前庭神经炎:临床上以突发眩晕,向健侧的自发性眼震,恶心呕吐为特征。该病可能因病毒感染所致。患者前庭功能减弱,无耳鸣和耳聋, 数天后症状可逐渐缓解,但可转变为持续数月的位置性眩晕,痊愈后极少复发。该病无耳蜗症状,是与梅尼埃病的主要鉴别点。
迷路炎:有化脓性中耳炎或中耳手术病史。
前庭药物中毒:有应用耳毒性药物的病史,眩晕非发作性,起病慢、程度轻、持续时间长,可因逐渐被代偿而缓解,伴有耳鸣和耳聋。
突发性聋:突发性聋患者听力损失快而重,以高频为主,无波动。约半数患者伴眩晕,但极少反复发作。
损伤:头部外伤(包括颈部外伤、中枢神经系统外伤、前庭外周部损伤等)可引起眩晕。如颞骨横行骨折常有严重眩晕,耳鸣、耳聋、自发眼震与面瘫。2~3周后这些症状可缓解,但会遗留位置性眼震与位置性眩晕。
良性阵发性位置性眩晕:又称为耳石症,是特定头位诱发的短暂阵发性眩晕,常仅有数秒钟,且伴有眼震,不具有耳蜗症状。这些表现易与梅尼埃病相鉴别。
Hunt综合征:即耳带状疱疹,可伴轻度眩晕,耳鸣和听力障碍,与梅尼埃病的区别在于耳廓或其周围皮肤的带状疱疹及周围性面瘫。
Cogan综合征:目前认为属于一种风湿免疫性疾病,以非梅毒性角膜实质炎与脉管炎为其特点,伴有眩晕及双侧耳鸣、耳聋,糖皮质激素治疗效果显著。
前庭性偏头痛:该病包括至少5次中到重度眩晕症状发作,持续5分钟到72小时;前庭性偏头痛可与梅尼埃病伴发,主要鉴别点是详细病史。
迟发性膜迷路积水:该病先出现单耳或双耳听力下降,一至数年后才出现发作性眩晕。
外淋巴漏:可有波动性听力减退,蜗窗或前庭窗自发性或继发性外淋巴瘘,还可合并眩晕及平衡障碍。
听神经瘤:表现为单侧感音神经听力下降、前庭功能障碍、耳鸣及脑组织受压迫症状,通过听性脑干诱发电位(ABR)、影像学检查等与之鉴别。
前半规管裂隙综合征:该病的发作性眩晕常由外耳道压力变化或强声引起,可以通过高分辨率CT鉴别。
美尼尔氏综合症确诊根据反复发作的旋转性眩晕至少2次以上,每次发作持续数10分钟或数小时,伴有耳鸣和感音神经性听力下降及甘油试验阳性可确定诊断。
美尼尔氏综合症梅尼埃病,它的典型表现包括发作性眩晕、波动性且渐进性听力下降、耳鸣以及耳胀满感。该病是发作性眩晕疾病,可分为发作期和间歇期,患者会出现听力下降或者是耳鸣严重的会出现短暂的耳聋症状,尤其是在大幅度运动以后症状会加重,患者可能是由于饮食不当造成的这种情况,可以通过静脉输液的方式来进行治疗,在治疗期间可以对这些还有维生素丰富的水果和蔬菜。
美尼尔综合症的症状
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