吸困难胸闷气短是临床上患者比较常见的主诉,分为生理性的和病例性的两种情况。生理性的是健康人群在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间,或情绪发生坏的或者消极的变化,往往会发生这种呼吸困难
一、器质性原因引起的胸闷常见于:
1、心源性——表现为劳累后胸闷、呼吸困难,夜间阵发性呼吸困难等,见于心脏病患者出现肺淤血、心功能不全时。胸闷也可以是冠心病心肌缺血时,心绞痛的一种表现。
2、肺源性——见于支气管哮喘、胸腔积液、自发性气胸、肺纤维化等。
二、神经功能性原因引起的胸闷常见于:
心血管功能紊乱——患者自觉胸闷、气短,主观感觉空气不足,呼吸不畅,常有叹息样呼吸,长出气后自感舒适;有时还常伴有心悸、心前区刺痛,以及乏力、头晕、头脑不清、焦虑、多汗、失眠等神经症状。该病大多为青年女性,心电图、心脏B超、等各种检查均无器质性病变发现。
本病发生的机制为植物神经功能失调,交感神经张力增高,引起心血管系统一系列功能症状与表现。
有胸闷症状时,可做胸部X线、心电图、心脏超声等检查,如检查未发现异常者,多为神经功能性症状。