远盟康健和保险、医疗单位的关系

2025-02-14 06:48:13

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回答1：

　　远盟康健科技（北京）有限公司是为保险公司、银行等金融机构客户及大型团体用户成员提供紧急救援及相关医疗服务的第三方服务商（Third Party Medical Service），是中国大陆唯一一家能够提供从院前急救到院中急诊和院内治疗及事后理赔全方位无缝隙的第三方服务提供商。

　　远盟拥有覆盖全国的紧急救援网络平台，该平台依托于全国50个城市的120（999）急救中心（50个城市包括所有直辖市、省会、计划单列市和重点旅游城市），以及透过急救中心覆盖的超过1000家以上的二级以上医院网络。在此平台上，实现了资金支付、信息交换、服务对接的标准化，将保险公司/金融机构/大企业集团/医疗机构/终端客户有机的结合起来，为远盟的合作伙伴及商业客户提供国内最优质的医疗服务，实现多方共赢。

　　远盟的核心医疗资源是全国的急救中心机构。急救中心担负着所在城市的院前急救、疾病转运、灾难救援等城市保障任务的指挥调度与具体执行，与当地的医疗主管机构、网络医院关系密切。透过各地急救中心，远盟建立起的全国医疗资源网络具有极大的延展性，可以有效的对医疗机构进行协调和管理，为保险公司等客户提供标准的第三方医疗服务，实现产品优化、成本节约和服务增值。

　　远盟的服务宗旨：
　　高效、专业、信赖

　　远盟的价值
　　对保险公司的价值
　　风险控制：
　　被保险人从出险的一刻就有医疗的介入，大幅降低致残率及死亡率，对保险公司的赔付风险起到了很好控制；
　　全程医疗跟踪，提供最优化的救援方案，有效控制被保险人就医成本，降低保险公司综合赔付率及成本；
　　可调用各类单据：主要包括120出车记录、交警出车记录、医院各类单据，大大降低骗保骗赔的概率。
　　品牌提升：
　　向保单持有人提供更好的服务，提升客户的忠诚度；
　　提供网络医院手册，方便客户看病，赢得良好口碑。
　　竞争优势：
　　为保单持有人提供更具竞争力的保险增值服务，从而使保费更具竞争力。
　　理赔便捷：
　　专业理赔人员的对接，及建立各地医疗政策信息沟通机制，大大提升保险理赔效率。
　　对保单持有人的价值
　　远盟服务的植入，将保险责任服务前置，使被保险人真正体会到了保险所带来的利益
　　安全保障：
　　从患者第一时间呼救开始到康复出院，远盟的无缝隙紧急医疗救援全程跟踪。
　　降低资金压力：
　　提供全国范围内院前急救（救护车）、院内急诊及住院费用垫付服务，为患者扫除救治的后顾之忧。
　　便利性：
　　从呼救第一刻起全程医疗介入，顺畅安排就医，理赔便捷；
　　免除繁琐的理赔手续，专业的理赔人员可协助投保人办理保险理赔；
　　代为保险报案等服务。
　　全程医护关怀：
　　发生意外或寻求医疗救助时拨打远盟7＊24小时电话，专职的双语医护人员与急救车上的医护人员配合，在院前急救到院中急救全程介入，从心理安抚、自救互救的指导，至就医建议、医生第二意见等给予支持，为患者提供更加完善的救治方案，在患者最无助的时候得到保险服务的关怀。

　　远盟的产品和服务
　　1、健康咨询服务
　　（一）提供7*24小时中英文双语服务
　　（二）“很健康网”网络健康互动社区咨询
　　（三）常见病咨询
　　（四）家庭常用药的用药指导
　　（五）换季季节病的预防及治疗建议
　　（六）就医医院指导推荐，住院流程咨询
　　（七）健康体检计划的建议及报告的咨询
　　（八）医疗报告咨询
　　（九）妇幼常见病咨询（如幼儿日常护理，疫苗计划的咨询，怀孕护理常识，产妇随检计划咨询……）
　　（十）老年常见疾病咨询(如治疗预防，日常饮食的注意事项，日常保健，老年的高血压，关节炎，糖尿病等的日常保健的建议指导)
　　（十一）日常保健咨询(如减肥、体重控制、健康饮食、戒烟等)
　　（十二）出院康复咨询(如生活注意事项,饮食安排,术后康复等)
　　（十三）出差旅游健康咨询
　　2、紧急医疗救援
　　（一）医疗急救指导（“白金十分钟”的自救或互救）
　　（二）协助安排急救车辆、协调现场医疗救援
　　（三）协助报案及联络家属
　　（四）救援方案的分析、制订和咨询
　　（五）医生进行评估并推介合适医院，及全程医护咨询和指导
　　（六）急诊、住院安排的咨询
　　（七）救护车辆、急诊费用、手术押金、住院医疗费用的担保或代垫
　　（八）救治过程实时医疗监护和评估指导
　　（九）医疗报告的评估、翻译
　　（十）国内外紧急医疗转运
　　（十一）快速运送特需血液、药品、骨髓、移植器官、医疗设备和器械
　　（十二）安排亲属探视及儿童照顾
　　（十三）身故善后事宜

　　注：关于远盟的产品及服务细节，详情请参见产品说明书或咨询远盟的专业人员。
　　3、出诊医生服务
　　远盟在37个城市拥有139名中英双语签约医生，可以提供以下服务：
　　（一）出差旅游出诊: 远盟会员到中国大陆境内出差或旅游，可以在出发前或到达后通过电话或网络向远盟咨询相关事宜：包括搜寻医院、医生，因时因地解答健康或疾病相关的问题。远盟可以根据会员要求派出具有医疗资质认证的医生，至当事人家中或入住的酒店提供医疗服务，同时可为当事人送药上门。
　　（二）上门出诊的医生为双语医生，同时可通过远盟的Call Center平台三方双语通话。
　　（三）日常医疗保健常识咨询：针对平时的急慢性病症或日常保健提供出诊医生或咨询服务。
　　（四）中医保健服务：通过远盟专业的中医医师提供中医推拿服务。
　　4、重大疾病绿色通道服务
　　远盟的重大疾病绿色通道服务，是针对重大疾病实际医疗需求，为其提供专科专家预约手术及会诊、门诊及住院指导、国际国内会诊、癌症筛查、重大疾病病情分析评估及术后康复建议等服务。远盟拥有全国最稀缺、最优质的医院和专家资源，可对重大疾病用户提供全程的医疗第三方服务。
　　主要服务及产品内容如下：
　　（一）安排重大疾病医疗专家会诊
　　（二）安排重大疾病医疗专家手术
　　（三）安排医院住院安排
　　（四）住院期间的全程医疗咨询
　　（五）重大疾病病情分析评估及第二诊断
　　（六）PET-CT肿瘤诊断及癌症筛查
　　（七）癌症基因（DNA）检测及用药指导
　　（八）重大疾病术后的康复指导及健康管理
　　5、核保体检服务
　　为了更好的为保险公司规避承保风险，同时为被保险人提供优质的保险服务，远盟可配合保险公司，客观的进行体检安排，报告整理等服务，37个城市的医疗网络（二级以上公立医院）的覆盖，最大限度的满足了保险公司对核保体检正规、公正，真实、标准的要求。

　　（一）体检的预约
　　（二）全国37个城市的体检医院安排
　　（三）陪检护士的安排
　　（四）全程陪诊，体检品质监控
　　（五）身份核实
　　（六）健康报告评估
　　（七）体检费用的垫付
　　（八）体检费用与保险公司直接核算

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