社区医保和商业保险有什么区别

2025-02-07 12:48:21

推荐回答（5个）

回答1：

社会保险不是商业保险的替代品，商业保险所具有的保障力度是社会保险远不能及的，所以买了社保也需要商业保险。为什么说商业保险是社会保险的重要补充？看完这篇文章你就全懂了《有了社保真的就不需要商业保险了？》

社保大家都知道是我们最基础的保障，里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例，哪怕你现在已经生病了，第二年也可以继续投保，可以报销相关的医疗费用，缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了，它的保障还是不太够的，需要用商保来补充，具体可以往下看。

以下，我们就拿医疗险来说说社保和商保在保障范围和保障力度上有什么不一样吧。

1、保险责任的差异

在这方面，许多社会医保不承保的内容，商业医保都有承保。举个例子，社会医疗保险的保障内容并不包括应用电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目，但是商业医疗保险的保障内容可以包括应用这些大型医疗设备进行的检查、治疗而产生的费用。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。像在恶性肿瘤的治疗中，现今已有不少效果好、副作用小，但价格贵的特效药，如治疗肺癌的可瑞达，月均花费需五万元以上。可惜的是，像这种特效药并不属于社保药品，并不能报销，而很多癌症患者的家庭收入并不足以支付如此高昂的药费。

2、报销的额度不同

社保因其福利性，保费比较低，保障的力度和报销的幅度同时也相对比较低。如果不在购买医保的地方接受治疗，那么报销的比例又会再低一些，这与商业医保相比也是非常不同，商业医保的报销比例就不会因此而降低。如此可见，没有商业医保的补充，如果罹患的是较为严重的疾病，社会医保发挥的作用并不大。如图，有一半以上的医疗费用支出，社保的报销比例不足50%。

如果想知道更多关于社保和商保的内容，可以再看看这篇文章《社保与商保的不同之处》

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回答2：

很多人都会问，我有了社会医保了，为什么还要买商业保险？就连我爸，我说帮他买份百万医疗，他也摆摆手说不要，从根本上来说就是因为他们不懂社会医保和商业保险的区别，看看这篇文章也许你就会清晰很多了。有了社保就不用买商业保险了？社保与商业保险的区别在哪里？

我们从表格中的几个方面分析一下它们之间的区别：

社会医保作为国家的基本保障体系的重要一环，对我们来说是最基础的医疗保障。但它“保而不包”虽然它具有缴费低，时间长的优点，但在报销额度和报销范围中还是有很大的局限，既然是最基础的保障，那么那对疾病的保障也是最基础的，有很多非医保目录里的药物，价格都十分高昂，这时候病患就得自己掏腰包了。

相信大多数人都看过《我不是药神》，这就是十分深刻的真实案例。社会医保能保证你看的上病，却不能保证你看的起病。此时商业保险就能作为补充，来弥补社会医保无法保障的部分。

另外，人一旦罹患重大疾病，那所付出的不仅仅只有高额的医疗费用，还有因生病失去的经济收入，患病的后续疗养费，因此商业保险中重疾险，其一次给付保险金的特性就可以很好的来抵御这一部分的风险。

社保和商业保险是互为补充的，我们应该在完善好社保的基础上，再根据自己的具体情况选择购买商业保险。那商业保险怎么买，它们之间又有什么区别，我都给你列好了：重疾险、医疗险、意外险、寿险有什么区别？理赔的时候会冲突吗？

有句话是这样说的：存在即合理，商业保险和社会医保共同存在了那么多年了，随着保险的发展，越来越多人也意识到了保险的重要性并为自己或家人开始投保，为的就是将风险带来的影响降到最低。

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回答3：

一、社保中的医保和商业医疗险的基本属性不同。社会医疗保险是具有强制性的，各用人单位一定要为员工购买的保险。商业性医疗保险属于商业性质，参保者依据自愿性参保。
二、社保中的医保和商业医疗险的保险范围不同。社会医疗保险的保险范围比较大，不仅对“大病”进行承保，还可以保“小病”，对参保人的住院费用也会给予一定补偿，同时对其门诊费用也可以进行报销。而商业医疗险的保险范围相对较小，通常只对其承保范围内的疾病的住院费依据合同的规定进行保险金的给付。
三、社保中的医保和商业医疗险给予参保人的保险待遇不同。社会医疗保险通常依照医疗费的一定比例给予补偿，数额是有浮动的，不完全以个人缴纳的保险费用为准，具有社会救济的性质；而商业医疗险则通常依据一定金额补偿，补偿金额具有固定性或者一定范围，此险种一般是保险公司参照保险的大数原则来具体操作的，具有商业性的救济性质。

回答4：

社区医保使用的范围比较广，但是报销的比例相对较低，没有限额。商业医保的报销金额固定，最高限额就是购买的保额。两都可以互补使用。
商业保险是补充，社保现在都有赔付的起付线，而商业保险通常都是社保报销完之后限额内再报销，如果既有社保又有商业保险，那么，可以补充社保的不足，两者相容你的利益可以达到最大化，保障就非常全面了。

回答5：

社保是基本保险，商业保险是补充社保的，医疗费用报销：发生住院时，先用社保卡结算后剩下的再给商业保险公司报。放心不会冲突的

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