请问灵活就业人员医保卡不能门诊使用？

2025-02-16 06:55:32

推荐回答（5个）

回答1：

能

居民医疗保险：

在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元（含）以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%； 100元以上的由个人自理。

城镇职工医疗保险：

单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分；灵活就业人员医保卡上从上一年开始也有每月15元个人账户，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了（参保人属于公务员或单位另有报销政策除外）。

扩展资料：

《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十五条统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。

个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等，个人账户余额不足支付时，超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算，不得相互挤占挪用。

第四十一条参保人员在定点医药机构使用个人账户支付的医疗费用以社会保障卡结算。社会保险经办机构按照个人账户实际发生的医疗费用与定点医药机构结算。

参考资料来源：百度百科-社会医疗保险卡

回答2：

灵活就业人员医保卡是可以在门诊使用的，其个人账户中的余额是可以直接支付门诊医疗费用的。

以郑州为例，根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第十四条用人单位及其职工当月足额缴费，参保人员次月享受职工医疗保险待遇。以灵活就业人员身份初次参加职工医疗保险，连续缴费满3个月后按规定享受职工医疗保险待遇。

与用人单位解除劳动关系的参保职工或领取失业保险金期满的参保人员，可以灵活就业人员身份参加职工医疗保险，自缴费次月起享受职工医疗保险待遇。

扩展资料：

《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十五条统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等，个人账户余额不足支付时，超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算，不得相互挤占挪用。

参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用，应当由个人负担的部分，由本人与定点医疗机构结算；应由统筹基金支付的部分，记帐结算。社会保险经办机构定期与定点医药机构结算医疗费用，预留一定比例的质量保证金。质量保证金根据年度服务质量考核结果按照规定返还。

参考资料来源：郑州市政府——郑州市职工基本医疗保险办法

回答3：

医保卡不能在药店购药
与职工基本医疗保险不同的是，灵活就业人员只享受职工基本医疗保险的住院待遇，不设个人账户。也就是说，住院时可持医保卡就医，但不可用医保卡支付医药费或在药店购药。
可享受职工住院报销比例。符合基本医疗的费用（除丙类，乙类×90%+甲类），起付线以上（省1000元，市700元，区400元）统筹报销比例为：省级医院85%，市级医院88%，区级医院91%；退休后，统筹报销比例为：省级医院87%，市级90%，区级93%。
门诊报销比例。在医保中心指定的定点社区卫生服务中心或卫生服务站进行门诊治疗，开具长春市基本药目范围内的药品，400元以下的药费可报销30%。
可申请门诊慢性病，审批通过后，享受一定的补助；也可申请门诊大病，审批通过后，享受一年只收取一次起付线的住院报销待遇。退休后由于特殊原因长期居住外地的参保人员，还可申请异地就医，审批通过后，可享受与在本地住院相同的待遇。可享受职工“免费”透析治疗。可享受单病种工定额治疗职工待遇。可在指定的市医保定点医院享受部分诊疗项目下调政策。

回答4：

买药是不能用的
你的卡里没钱
住院可以报销
个人交社保，卡里不打钱
单位职工参加乌鲁木齐市城镇职工基本医疗保险以本人上年度月平均工资为缴纳基数，按照单位缴纳7.5％，个人缴纳2％的标准进行缴费，并设立个人医疗账户。其中用人单位缴费的35％和个人缴费的2％按年龄结构划入个人账户。而灵活就业人员参加基本医疗保险是以乌市上年度社会月平均工资做为缴费基数，按5％的比例缴费，全部计入基本医疗保险统筹基金，不建立基本医疗保险个人账户。对于曾在单位参加基本医疗保险并有个人账户的，个人账户予以保留，结存额可以继续使用。因此，在办理了灵活就业人员参保手续后，其医保卡上将不再划入资金。

回答5：

能

居民医疗保险：

城镇职工医疗保险：

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扩展资料：

《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十五条统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。

参考资料来源：/baike.baidu.com/item/社会医疗保险卡?fromtitle=医保卡&fromid=10582159#4_2"target="_blank"title="百度百科-社会医疗保险卡">百度百科-社会医疗保险卡

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