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甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism ,甲亢),俗称"大脖子病",是一种常见病、多发病,按病因分为毒性弥漫性甲状腺肿Graves病(突眼性甲状腺肿或巴色杜病、Basedow病)和自主功能性甲状腺瘤;临床可分为原发性和继发性两大类。原发性甲亢最为常见,是一种自体免疫性疾病,继发性甲亢较少见,由结节性甲状腺肿转变而来。甲状腺功能亢进症是一种较难治愈的疑难杂症,虽不是顽症,但由于甲状腺激素分泌过多而引起的高代谢疾病。 目前我国女性人群患病率达2%,且有逐年增高的趋势。由于人们对预防的认识不足,往往忽视可医治。使原由甲亢症状突然加重达到危机生命的一种状态(主要表现为高热、大汗、极度心动过速、呕吐、腹泻、烦躁不安,重者昏迷,如不及时抢救,可导致死亡。)因此,介绍有关甲亢病的预防常识,寻求有效的治疗方法已是一件十分重要的事。 调养饮食禁忌 在甲亢调养过程中,患者的饮食尤其重要。因为甲亢病人由于代谢亢进,营养物质需求明显增加,如果营养补充不足,消瘦会更为明显,甚至出现类似晚期癌症的症状,因此,饮食是否得当十分重要。 患者饮食应从以下几个方面加以注意:每日进食的热量,男性至少2400千卡,女性至少2000千卡。多吃高蛋白食物,年轻患者还需多吃脂肪类食物,多吃含维生素丰富的水果、蔬菜、少吃辛辣事物、如辣椒、葱、姜、蒜等。少吃含碘多的食品,如海带、海虾、海鱼等。尽量不吸烟,不引酒,少喝浓茶,咖啡,患者特别注意心理情绪及精神生活水平自我调节,保持心情舒畅、精神愉快、情绪稳定,避免受风感冒,劳累过度,高度发烧。 甲亢病人在服药期间及饮食上应注意: l、禁忌辛辣食物:辣子、生葱、生蒜; 2、禁忌海味:海带、海虾、带鱼; 3、禁忌浓茶、咖啡、烟酒; 4、保持心情平静、避劳累。 甲亢的西医放射性碘131核素治疗 甲亢按病因分为Graves病和自主功能性甲状腺瘤(以手术治疗为主)。甲亢(Graves病)的治疗有三种方式:内科药物治疗,手术治疗和放射性碘131核素治疗。放射性碘131核素治疗原理:带有放射性的碘被甲状腺组织利用,其中的放射性造成甲状腺无菌性炎症,使部分滤泡萎缩、功能降低,从而达到治愈甲亢的目的。目前碘131核素治疗以其简单、方便、安全、疗效好、副作用小、费用低的特点受到越来越多的医生及甲亢患者的关注,被认为是多数成年人Graves甲亢的首选治疗方法。 中医治疗 甲亢病位在颈部,临床上呈现的颈肿、怕热汗出、心悸心烦、消谷善饥、性急易怒、指舌颤动、形体消瘦等症状,是一个多脏腑受病、多病机并存的复杂的病理过程,治疗上常通过疏肝理气、清肝泻火、健脾化痰、滋阴降火、滋补肝肾、宁心安神、祛痰散结、活血通络、驱除邪毒等多种方法、多个环节,借以达到调整人体内环境失调的病理状态。 甲亢病人的注意事项 1.甲亢病人因T3、T4分泌过多,机体的代谢率特别高,对一些营养物质的需求量就相对增多,所以甲亢病人应多吃一些高热量、高蛋白、富含维生素的食物;多补弃丢失的水份. 2.要忌食含碘量高的食物,特别是象海带、海鱼、等海产品。 3.不要吸烟,不要喝浓茶、咖啡、酒等,不要吃辛辣食品,特别是辣椒、葱、姜、蒜等 4.平时注意休息,不要活动过量,积极配合医生治疗。 5.甲亢患者周围的人也要对病人体贴一些,尽量解除患者的紧张情绪,以免病情加重。 6.最重要的是患病后早日采取正确的治疗方法,通过正确的治疗,甲亢是完全可以痊愈的。 生活法则 面对甲状腺亢进这样的慢性疾病,病患除了需配合医师治疗并定期追踪外,也要懂得和疾病相处的生活法则: (1)学习放松心情,不要给自己太大的压力和负担。或许就是自己不太懂得珍惜自己,身体才会容易发病来抗议呢. (2)有怀孕计划的妇女,应先和医师商量,决定时机和是否需调整治疗方法。 (3)少吃刺激性食物,尤其是咖啡和茶,以免心悸、手抖等症状加重。 (4)减少含碘食物的摄取,如海带、海苔、紫菜等。避免使用含碘盐或改用无碘盐。 (5)慎用温补和含碘量较高的食疗偏方。 曾有病人在临床上甲状腺功能控制正常,却仍易心悸、失眠,一问之下才知病人吃了姜母鸭,十全大补汤等冬令大补品,使得体质转为燥热(舌质变红、舌苔变黄、口干)。此外,也有病人一开始便寻求偏方来治疗,而使用含碘量高之昆布、海带、海藻。 甲亢病的预防 (一)未病先预防:情志因素在甲亢的发病中具有重要的作用。《济生方.瘿瘤论治》说:“瘿瘤者,多由熹怒不节,忧思过度而成斯疾焉。”故,预防甲亢我们在日常生活中首先应保持精神愉快.心情舒畅。其次合理饮食避免刺激性食物,同样是重要的预防措施;同时起居规 ,勿枉作劳;扶助脾胃,增强体质提高自身的免疫力和抗病能力等都很重要 (二)既病防传变:防病于未然,是最理想的预防。但若甲亢已发生,则应早期确诊,早期治疗,以防止本病的传变,即防止病情发展加重和并发症的发生。《素问.玉机真藏论篇》云:“五脏相通,移皆有次,五脏有病,则各传其所胜。”因而,要根据甲亢并发症发生的规律,采取预防性措施,防止并发症的发生,控制疾病的转变。 (三)愈后防复发:俗语说:“ 病来如山倒,病去如抽丝。”形象的比喻病后机体 尚有一个待恢复的状态。津液耗伤有一个恢复的过成此时若不慎重,原有的病情有可能迁延和复法。因此,初愈阶段,药物.饮食.精神药膳等要综合调理,并要定期检查,认真监控,是病后防止复发的重要措施。
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