医保报销了，自付的部分有没有二次报销？

按照规定，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时，在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%，但是起付标准以下的部分相同，全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。 注意:门诊、住院为两个起付线。医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。

在日常生活中，如果居民看病发生高额费用，可以进行二次报销。但实现二次报销需要一些条件，包括：
1、购买了补充医疗保险；
2、自费部分超过起付线；
3、报销项目在医保目录内；
4、必须在基本医疗保险定点医疗机构；
5、报销总额不可以超过实际医疗费用。
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很多人不知道医保还能二次报销，怎样才能享受医保二次报销呢？第一：必须是参加城乡居民医疗保险，或者农村新农合医保，而且单独购的。第二：全年费用超过指定数，可享受二次报销。第三：申请二次报销的时候，需要带齐病例本、第一次报销的凭证、出院证明等

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二次报销分2种：第一类形势是不是所有人都有·部分国企有钱的单位才有这类二次报销（属于国家鼓励单位自愿出钱通过商业保险等形式办理）··我母亲单位虽然是国企但穷所以就没有···我家属是公交集团的就有退休二次报销
这一般跟你单位有关系··所以你需要咨询你退休单位管退休医保的负责人··问问你们企业能不能有二次医保报销···普通退休一般就是凭医保卡该怎报还怎报··二次报销一般哪单据去单位报销。
还有一类是部分地区给于一些指定人或指定大病可以二次报销（有的普通人也可以）但这样的地区是少数。
总之不管是哪类你都需要咨询你当地相关退休部门就清楚了

二报销条件
北京市基本医疗保险定点医疗机构发符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围费用基本医疗保险报销城镇居民基本医疗保险政策范围内自付超度北京市城镇居民均支配收入费用农村居民基本医疗保险政策范围内自付超度北京市农村居民均纯收入费用(简称起付金额)纳入北京市城乡居民病保险支付范围进行二报销
报销金额
段计算、累加支付北京市基本医疗保险定点医疗机构发起付金额、5万元(含)内费用由病保险资金报销50%；超5万元费用由病保险资金报销60%
报销
起付金额报50%或60%
病保险何报销患者关问题
首先病保险按照病种报销按照内看病总费用进行报销费用超定额度管参保患病都按照应比例报销
参加城镇居民医保居民医保报销剩医保报销范围内自付费用超度全市城镇居民均支配收入（简称起付金额）超部报销超部5万内由病保险资金报销50%；超5万元费用由病保险资金报销60%
新农合同理新农合起付金额度全市农村居民均纯收入超自付纳入报销范围
医疗保险度结算由于2013全市城镇居民均支配收入全市农村居民均纯收入数据未统计所具体报销工作暂未始
具体算账
假设某患者张位参加新农合农民2013看病总共花费20万元其新农合报销范围内费用16万元
假设新农合其报销60%报销9.6万元自支付6.4万元
由于目前2013农村居民均纯收入数据没我先2012数据估算2012农村居民均纯收入16476元我1.6万元进行估算1.6万元起付金额6.4万元减1.6万元超部4.8万元4.8万元病保险报销部
4.8万元由于低于5万元按照50%比例报销报2.4万元终张病保险报销2.4万元张2013花费更纳入病报销4.8万元超5万元超部按照60%比例报销