临床医学专业大五的学生如何看待实习和考研?

实习情况呈现以下特点。
第一，2月初—7月下旬，实习生出勤率100%。医学生刚进入临床，精神很兴奋，新鲜感也很浓，感觉自己终于就要当医生了，对就业前的唯一一次长时间的实习机会是很珍惜的。写病历、查房、换药、和带教老师一起倒夜班，把理论知识和临床实际紧密联系起来。但准备考研的部分同学，在上班之余着手考研备考。
第二，7月底—8月底，实习生出勤率20%。经过了4个多月的实习，在各主要科室也轮转了一遍，知道当医生是怎么回事了，也知道了医生的压力和劳苦，新鲜感已消失，更发现大医院只招聘研究生。加上各种考研辅导班开始招生，就报名参加辅导班准备考研，一般80%人会参加，导致各病区忽然一下少了很多实习生。不过，来自经济状况较差的农村实习生想在毕业后能快速就业，考研热情低，会继续实习；学生成绩特别好的和成绩很差的也都会继续实习。
第三，9月初—10月底，实习生出勤率又回到100%。不想因长时间请假会受处分，考研补习班一结束，培训的实习生又回到实习岗位。通过在考研补习班的集中复习，也清楚自己的实力和差距，对实习就没以前那么认真，在临床科室也是看书，尽量不多做事情。
第四，11月初—12月底，实习生出勤率只有5%左右。很多实习生请假，考研的实习生抓紧时间复习备考，成绩很差的实习生要准备考英语4级。但两种人还在岗认真实习：工作已经找了好单位还不错（至少是各个县里的最好医院）和不参加考研的实习生。今年更严重，10月初已无人实习。

二、原因
1、考生因素
实习生想考研原因很多，我院在实习生进院后的岗前培训课堂上，都进行了现场问卷调查，对2005—2010年178名实习生考研原因进行了总结，详见表3；原因较多，归纳为五型。
（1）压力型，为就业考研
这部分实习生占很大的比例，很清楚目前本科医学生的就业压力和竞争形式，没有丰富的社会背景，想在大一点的医疗单位工作，只有考研。也相信凭自己的努力可以考上研究生，这样对找工作会非常有利，是考研大军的主流。
（2）学者型，想继续深造
这部分实习生爱学习，很用功，基础好，考研没什么压力，愿意放弃本校的研究生保送资格，想考自己理想的学校和专业，是未来医学界的栋梁之才。在实习期间很认真，是公认的好学生。这种人比较少。
（3）扳本型，想证明自己能力。三峡大学是二本（一）高校，这部分实习生因高考发挥失误不得已进入我校，经过5年的潜心苦读，想利用考研机会再次考入一个好院校，来证明自己能力。人数不多。
（4）机会型，想碰运气
从2000年招生39.7万到2010年招生140万人，研究生在10年扩招3倍，使这一群体的考生认为自己考上研究生的几率很高。看到大家都在复习考研，也凑个热闹，碰碰运气，说不定就真的考上了；考不上也没关系，找到工作后来年再考。人数不多。
（5）无聊型，实习没意思
这些实习生本来不考研的，但是实习单位的带教老师鉴于医疗安全以及患者的原因对实习生不放手，实习生只能看不能操作，觉得实习学不到真实本领，觉得很枯燥，不想实习，又不敢旷课，只有请假复习考研。人数很少。
2、管理者因素
教学单位不干预实习生请假备考的原因有两种：第一，作为教学单位，考研率和就业率都是上级部门的考核指标，每个教学单位都有考研任务。通过考研率的高低来反映教学水平的强弱，也便于来年本科生招生做宣传；第二，实习生的实习情况再好，也不能提高学生的就业率，多一个研究生就能减轻一个本科生的就业压力。
实习医院也不过多追究实习生考研请假。目前的医疗环境，使很多学生都闲在病区，无事可做，秩序很乱，不好管理，还要负责实习生的人生安全，考虑到本科生的实际就业问题，不如满足实习生考研的请假要求。
因此，两者都不会因为考研请假处分实习生，更不必说开除，并且招生研究生的院校不会关注招录学生的有无“处分”，只看考分的高低。
3、社会因素
研究生比本科生回报高是公认的事实。医学是一个特殊行业，高学历、高职称、高技术等杠杆把医生的级别、待遇、社会地位等拉开了距离，一个大医院的医生工作5年后收入、职称、待遇、社会地位、专业知识水平、个人发展前景等，和基层医院的医生工作5年后有天壤之别。留在大医院工作是所有医学生的梦想，但大医院只招聘高学历医学生，考研才是实现梦想的第一步。即使不在大医院工作，研究生和本科生相比，竞争优势也大，受重视程度也高。
4、录取因素
研究生录取过程中不考察考生的实践技能水平，只看重理论知识的掌握程度是实习生缺岗的直接原因。在复试中，考生的操作技能不列入复试科目，笔试分数才起决定性作用。每年“全国攻读硕士学位研究生入学考试”中取得的成绩最关键，分数越高，被导师录取的机会就越大。想取得好成绩，时间是最好的法宝，时间多，复习充分，知识掌握牢固，信心就会增加，上线机会就能加大。实习生想要时间充足，就必然要占用实习时间，使实习效果大打折扣。为了追求笔试的高分，造成了学生的对技能锻炼的忽视。
总之，学生很想实习，也知道毕业临床实习是以临床实践为主，对所学的基础理论、基本知识和基本技能进行综合训练的重要环节。但是，学生又必须考研，又必须实习；各级教学单位鼓励学生考研，但必须完成实习，不让长期请假；医院不让学生动手，医院也管理不好实习生等这些因素综合在一起，就造成一种事实：医学生没有按规定完成实习大纲的内容，很多实际操作技能没有得到应有的掌握，医学生的实际操作能力不强，这是必然结果。

首先，不可否认，所有的一切都是为了找个好工作。那大家需要明确的一点，现在沿海地区市级医院如果没有关系本科生貌似没有机会进了吧（研究生的可能性其实也不大，尤其是那些垃圾院校的研究生），所以这可能也是很多本科生拼命要考研的原因。但是，从就业的事实上说，大部分可进研究生的医院其实本科生也不是没有机会的，尤其别忘了还有时间的因素：对你自己来说，研究生要比本科晚3年才就业。说这么多，其实是想告诉那些仅仅只是为了找个普通单位的学生，本科生就工作远远比考了研再找工作更好。 然后，学生就分为两大类了。一大类是我们前面说的普通学生，早工作，当然实习更重要。对另一部分拼命想向上走的学生来说，你的目标是考上一流的医学院、一流的医院，那如何处理实习与考研的关系？ 那我们来看看现在考研的内容。英语、政治，这些是平时的功夫，应该不是说到了实习后需要天天看的吧？（如果你是，你也就不是我说的第二类学生了）西医综合，涉及到三门基础和两门临床，相对比例临床稍微大一点点。或许大家会说基础课是2、3年前学的了都忘了，不看书不行。是，也不是。“是”的意思是应该看书，“不是”的意思是那种把生理生化从头一点点看完全没有意义（根据记忆的原理，你也记不住）。看基础课的方法有两个：根据历届考题直接看相应的知识点，和根据你临床遇到的病例看相应的基础知识，比如胃肠道手术禁食的患者看水电解质能量代谢，比如糖尿病患者看糖和蛋白质代谢等等。这部分，没有临床的好好实习可能么？专业基础和专业课，我想更不用多说了吧？现在大部分院校这部分考试主观题占很大比重，主观题在没有关系的情况下想得高分靠什么我想不用多说了吧？ 考研可能最重要的现在就是面试关了，反正我们单位面试笔试第一名面试后总分落到最后一名的情况绝对少见。原因除了大家众所周知的本单位人员之外（不过现在这两年好院校本单位考研的基本上没有了），另外最重要的就是临床思路和临床技能。说句实在话，现在面试能遇到好学生的机会真的非常小了。所以，一旦遇到有良好临床的好学生，我相信绝大多数面试者都会想尽办法把其面试分数大幅度提高，这是很多考生没有意识到的。 事实上，如果你可以良好的安排临床实习，根本不会耽误看书的时间。至于如何安排，以后有机会再说吧。

考研第一位，前提是不惹怒实习带教老师

当你决定考研了就放首位，必经以后不缺实习，何况考完还有近半年实习