肺癌与细菌性胸膜炎都可有胸腔积液的症状。二者的鉴别点在于：1、肺癌多为血性积液。（细菌性胸膜炎也可能出现血性积液，肺癌也不是都为血性积液）2、肺癌多为漏出液，细菌性胸膜炎多为渗出液。（做胸水李凡他实验就可确定）3、若找到了癌细胞就可确定癌症的诊断，但找不到癌细胞也不能排除癌症。究竟是什么病？还需科学鉴定。（依据）
根据现在的情况，建议按细菌性胸膜炎治疗，在治疗过程中再进一步检查确诊，这样，就不会贻误病情。
若是癌症，我只见到自愈的，还没有见到治愈的，所以不主张化疗。
我的意见仅供参考。
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