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对于不孕不育症的患者要针对不同的病因,到正规的医院进行治疗,因为不孕不育症的相关检查,都是有时间的限定的,若是在一些不正规的医院进行检查,对于这方面的的把控可能不会很严格,就会造成误诊或是延误治疗的情况。
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一、服务水平,由于不孕不育治疗是一项历时较长的医疗技术,医院的服务水平也是要考虑的。医务人员良好的服务态度及水平可以缓解本来就背伏的巨大的心理压力。
二、正规的医院,不孕不育是一项精度要求很高、实验室环境要求高、经验要求高的医疗技术。一定要选择有品牌并且知名度较高的正规医院,千万不可听信网络资讯随意选择小诊所或者地下医院。
三、技术是否全面,医院综合实力与专科水平是否强。
你好:
关于中国最好的不孕不育医院目前并没有权威机构认证,但是北京华博医院是一家不孕不育专业诊疗医院,曾被授予“京城送子医院”、“全国妇联的倡导下,由中国妇女活动中心、中国妇女发展基金会联合发起,”指定的不孕不育机构,是一家集医疗、科研、预防、保健、康复为一体的一流现代化正规专科医院。
北京华博医院拥有华北地区最权威的“北京华博·三甲孕育专家团”,聚焦解决不孕不育难题!他们中有如闫丽华教授、夏丛芳教授、杨丽贤教授、张艳芳教授、王军主任、邢文忠主任等,都是主任医师级别以上专家。他们有的享受国家特殊津贴待遇,是不孕不育诊疗的奠定者、开辟者,有的获得众多国际相关奖项,在当前内分泌、妇科、检验科等领域中具有代表性的人物,在不孕不育行业中具有很高的行业地位。多年来,专家团在对众多不孕不育患者诊疗的过程中,以治愈率和怀孕率高闻名。统计数据显示,北京华博·三甲孕育专家团在对于不孕不育等疾病的治疗中,深受不孕不育患者好评!
1.女性不孕
(1)输卵管性不孕输卵管在捡拾卵子和运输卵子、精子和胚胎方面发挥着重要作用;输卵管也是精子获能,精卵相遇、受精的场所。感染和手术操作极易使输卵管黏膜受损,进而纤毛消失,蠕动障碍,以及阻塞或与周围组织粘连,影响输卵管的通畅性功能。因此,输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕的重要原因。①感染盆腔感染是导致输卵管性不孕的主要因素。感染不仅引起输卵管阻塞,且因瘢痕形成,使输卵管壁僵硬和输卵管周围粘连,改变其与卵巢的关系,影响输卵管的拾卵及运送功能。感染的病原体可由需氧和厌氧菌所致,也可由衣原体、结核杆菌、淋病双球菌、支原体等所致。②子宫内膜异位症盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连带,使输卵管伞端外部粘连或卵巢周围粘连,使成熟卵不能被摄入输卵管;引起的广泛粘连还可影响受精卵的运行。③输卵管结核输卵管结核在生殖器结核中最常见,表现为输卵管增粗肥大、伞端外翻如烟斗状,甚至伞端封闭;输卵管僵直、结节状,部分可见干酪样团块或腹膜有粟粒样结节。约半数输卵管结核患者同时有子宫内膜结核。④输卵管绝育术后引起输卵管积水较常见,成为输卵管复通术后影响功能的重要因素。绝育术后输卵管近端组织和细胞的病变与绝育时间长短有关,因此绝育术后时间越长,复通成功率越低。
(2)排卵障碍导致的不孕慢性排卵障碍是很多内分泌疾病的共同表现,占妇女的20%~25%。临床表现主要为月经不规则甚至闭经,周期短于26天或长于32天提示有排卵异常。病史还可反映多毛症、男性化、溢乳及雌激素过少等内分泌病紊乱的信号。1993年世界卫生组织(WHO)制定了无排卵的分类标准,共分为三大类。WHOⅠ型(低促性腺激素性无排卵),WHOⅡ型(正常促性腺激素性无排卵),WHOⅢ型(高促性腺激素性无排卵)。WHOⅠ型:包括下丘脑闭经(压力、减重、锻炼、神经性厌食及其他)、Kallmann综合征(促性腺激素释放激素前体细胞移行异常)和促性腺激素缺陷等。典型的表现是低促性腺激素性腺功能减退:FSH低、E2低而泌乳素和甲状腺素正常。WHOⅡ型:临床上所碰到的大部分患者。即具有正常促性腺激素的卵巢功能紊乱,伴有不同程度的无排卵或月经稀发。包括:PCOS,卵泡膜细胞增生症和HAIRAN综合征(多毛,无排卵,胰岛素抵抗和黑棘皮症)。典型表现是:FSH、E2和泌乳素正常,但LH/FSH常异常升高。WHOⅢ型:患者主要是终末器官的缺陷或抵抗,表现为高促性腺激素性腺功能减退,包括卵巢早衰和性腺发育不全(卵巢抵抗)。典型表现为FSH及LH升高,低E2。这类患者的特点是对诱发排卵的反应差,卵巢功能已减退。[2]
(3)免疫性不孕目前与不孕有关的自身抗体分两类:非器官特异性自身抗体和器官特异性自身抗体。前者指针对存在于不同组织的共同抗原的抗体,如抗磷脂抗体(APA)、抗核抗体(ANA)、抗DNA抗体等;后者指只针对某个特异性器官组织自身抗原的抗体如抗精子抗体(ASAb)、抗卵巢抗体(AOVAb)、抗子宫内膜抗体(AEMAb)和抗绒毛膜促性腺激素抗体(AhCGAb)等。目前对非器官特异性自身抗体针对的抗原性质比较了解,检测APA和ANA的技术也较为成熟和标准,临床资料丰富;而器官特异性自身抗体针对的抗原成分复杂,检测的标准化程度低,它们与不孕的关系亦因检测数据分析、统计困难而不易明确,从而影响对自身抗体阳性的不孕患者的处理。
(4)不明原因的不孕一对不孕夫妇所检查的各项指标都正常,而不孕原因又无法解释的时候,即诊断为不明原因的不孕症。推测不明原因不孕症的病因可能有以下几方面:①不良的宫颈分泌物影响;②子宫内膜对早期胚胎的接受性较差;③输卵管的蠕动功能不良;④输卵管伞端拾卵功能缺陷;⑤黄素化不破裂综合征;⑥轻微的激素分泌欠佳,如黄体功能不足;⑦精子和卵子受精能力受损;⑧轻度子宫内膜异位症;⑨免疫因素,如抗精子抗体、抗透明带抗体或抗卵巢抗体;⑩腹膜巨噬细胞功能异常;腹腔液中抗氧化功能受损。
2.男性不孕
(1)生殖器官等异常①先天异常:睾丸的先天性发育异常包括无睾症、曲细精管发育不全(Klinefelter)、XYY综合征、男性假两性畸形等。Klinefelter综合征染色体核型多为47,XXY;患者乳房女性化;睾丸小而硬,曲细精管玻璃样变和纤维化,精子发生完全停止或严重减少。睾丸下降异常也是男性不育的重要原因。睾丸下降异常时曲细精管内生殖细胞的数目减少,睾丸体积缩小,重量也下降。睾丸在腹壁或腹腔内的位置越高,则曲细精管的损伤越大。双侧睾丸下降异常患者如不治疗,生育的可能性很小。②输精管梗阻:输精管、精囊先天性缺如,特征是精液量少,常不足1ml,精浆无果糖;炎症性梗阻,如双侧附睾结核;射精管梗阻较少见。手术损伤或输精管结扎等;以及前列腺炎、精囊炎均可引起精液质量明显下降。③精索静脉曲张:可导致睾丸血液淤积,有效血流量减少,生精的正常微环境遭到破坏,最终使精原细胞退化、萎缩,精子生成减少,活力减弱,畸形精子增多,严重者可无精子。④雄激素靶器官病变,分两种类型:完全性如睾丸女性化;不完全性如Reifenstein综合征。
(2)内分泌异常①主要原因是促性腺激素合成或分泌功能障碍。Kallmann综合征又称选择性促性腺功能低下型性腺功能减退症,为下丘脑GnRH脉冲式释放功能障碍,是常染色体隐性遗传病。临床特征是性成熟障碍,伴有嗅觉丧失,睾丸小、睾丸下降异常、小阴茎及尿道下裂。血清睾酮水平低,LH和FSH水平处于同年龄组正常值下限。②选择性LH缺陷症:患者血清FSH水平正常,LH和睾酮水平低下,男性化不足,乳房发育,但睾丸大小正常,精液内有少量精子,故又称“生育型”无睾综合征。③垂体瘤对LH的分泌影响最为明显,垂体瘤是高泌乳素血症的最常见原因,PRL过高可导致患者性欲减退、勃起功能障碍、乳房发育溢乳以及生精功能障碍。④肾上腺皮质增生症中常与不育相关的是21-羟化酶缺陷,皮质激素合成减少,引起ACTH增加,肾上腺皮质受到ACTH的过度刺激而合成大量睾酮,后者抑制垂体促性腺激素的分泌,从而导致不育。
(3)性功能障碍包括性欲减退、勃起功能障碍、早泄、不射精和逆行射精等,精液不能正常射入阴道。
(4)免疫因素分为两类,由男性产生的抗精子自身免疫和由女性产生的抗精子同种免疫。精子与免疫系统由于血睾屏障的作用而隔离,故无论对男性或女性,精子抗原为外来抗原,具有很强的抗原性。血睾屏障及精浆内免疫抑制因子等因素共同建立了一套完整的免疫耐受机制,当发生睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎,或行输精管结扎等手术后,上述免疫耐受机制被破坏,即可能发生抗精子免疫反应。
(5)感染因素腮腺炎病毒可引起睾丸炎,严重者可引起永久性曲细精管破坏和萎缩而发生睾丸功能衰竭;梅毒螺旋体也可以引起睾丸炎和附睾炎;淋病、结核、丝虫病可引起输精管梗阻;精液慢性细菌感染,或支原体、衣原体感染可使精液中白细胞计数增多,精液质量降低,未成熟精子增加。
(6)理化因素与环境污染生精上皮为快速分裂细胞,故易受理化因素损害。①热、放射线和有毒物质均可使生精上皮脱落,或影响间质细胞和支持细胞功能,妨碍生精过程。生精上皮对放射线敏感。环磷酰胺、氮芥等化疗药物直接损害生精上皮和间质细胞功能。②某些环境毒素与天然激素有类似的作用或结构,例如多氯联苯(PCB)、四氯联苯(TCDD)、二氯二苯双氯乙烷(DDT)、己烯雌酚(DES)等。这些毒素通过污染空气、水和食物链而影响人类健康,包括男性精子的数量和质量持续下降。
(7)药物手术史鸦片类药物,抗癌药物,化疗及抗高血压药物等可直接或间接影响精子生成。既往盆腔手术史、膀胱、前列腺手术史有可能引起射精功能减退;疝修补术或睾丸固定术有可能影响精索或睾丸供血。
(8)不明原因的不育男性不育中约31.6%的患者经过目前常用的检查方法仍不能查出确切病因。[3]
轻度不孕不育可以在国内接受治疗,但是一些较为复杂的或者高龄求子的可以考虑一下到泰国做试管
目前没有这块的具体排名,这个排名很难说,各有所长,也不好对比。看你自身是什么情况,需要什么治疗,哪家医院又符合你期待的治疗。还是要及时治疗,不孕不育也想其他疾病一样一般是能治愈的,治疗不孕不育关键是找一所比较可靠的医院治疗,建议去正规专科医院去详细了解下。
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