大便带鲜血严重吗

　　你好，你的情况应该是肛裂，
　　肛裂
　　肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。

　　其痛很有特点，即先于排便时突发刀割样疼痛(由于粪便划破肛管皮肤所致)，然后短暂缓解，继而出现长时间肛痛(由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致)。

　　临床常见患者因怕痛畏惧排便，出现“怕痛----忍便----便干----更痛”的恶性循环现象。

　　肛裂是发生在肛管皮肤全层的裂伤。病因多由大便干燥所致。慢性肛裂：由于局部组织纤维化，保守疗法很难奏效，一般需采用手术治疗。

　　肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少，常见因肛裂长期或大量出血而至贫血的病例。
　　肛裂早期如果得不到及时治疗，会出现肛管溃疡(裂口纤维化，又称陈旧性肛裂)、肛乳头肥大(息肉样瘤)、哨兵痔(皮赘增生)等三种病症，继续发展还可出现肛窦炎(肛门慢性炎症)和肛瘘(肛门化脓性炎症)，与前三症合称“肛裂五特征”。也有因长期慢性炎性刺激成肛管癌的可能。
　　肛裂尽早治疗，否则会肛门狭窄

　　建议您近期不要吃辛、辣刺激性食物.肛裂尽早治疗，否则会肛门狭窄

　　肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡。是一种常见的肛管疾病。

　　好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少。

　　据欧美统计女性比男性多得此病，按我国临床观察，男性比女性多见。

　　肛裂常发于肛门后、前正中，以肛门后部居多，两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口，有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层，裂口呈线形或棱形，如将肛门张开，裂口的创面即成圆形或椭圆形。
　　长期大便秘结的病人，因粪块干而硬，便时用力过猛，排出时裂伤肛管皮肤，反复损伤使裂伤深及全层皮肤。

　　肛管后正中部皮肤较固定，直肠末端位置由后方向前弯曲，因此肛门后方承受的压力较大，是肛裂的常见部位。

　　粗暴的检查亦可造成肛裂。

　　肛裂多为单发的纵形、椭园形溃疡，反复损伤、感染，使基底较硬，肉芽灰白，裂下端皮肤因炎症、浅静脉及淋巴回流受阻，发生水肿，形成结缔组织性外痔，称“前哨痔”。肛裂上端肛乳头因炎症和纤维变，成肥大乳头。

　　肛裂病人对解便往往有特殊的恐惧感，因为怕解便出血，有意忍着，致使大便燥结，形成恶性循环。

　　肛裂的分类及各自特点如何？
　　肛裂分为急性期（又称早期肛裂）和慢性期（又称陈旧性肛裂）。
　　急性肛裂可见裂口边缘整齐，底线，呈红色并有弹性，无瘢痕形成，未形成慢性溃疡，疼痛较轻；慢性肛裂因反复发作，底深不整齐，质硬，边缘增厚纤维化、肉芽灰白，裂口已形成慢性溃疡，同时有肛乳头肥大、皮垂等，疼痛严重。

　　肛裂形成的原因是什么？
　　关于肛裂的病因尚不清楚，可能与多种因素有关。长期便秘。粪便干结引起的排便时机器性创伤是大多数肛裂形成的直接原因。
　　关于肛裂的发病学说有以下几种；
　　（1）解剖上的缺陷学说 肛裂多发生于肛门后位，主要是由于外括约肌浅层在肛管前后方各形成（Y）形薄弱区，耻骨直肠肌又加强肛管两侧的力量。因此，肛门后部及前部不如两侧坚强。肛管向下后与直肠后壁形成一角度。排便时，干燥的粪便对肛门后方薄弱区的压力最大，又因肛管之后中线血运差，弹力较少，故造成肛门后方易受伤撕裂。这就是肛裂裂口的位置常发生于后方原因
　　（2）感染学说 肛管上断齿状线处的特殊结构如肛窦，肛门瓣，肛乳头，肛腺等，容易被干硬的粪团排出时所损伤，使局部产生感染和炎症，或导致肛腺阻塞化脓，溃破后形成肛裂，由于局部炎症刺激，括约肌痉挛，血液供应不足，伤口久不愈合，形成慢性溃疡。
　　（3）括约肌痉挛学说 肛门外括约肌皮下部由于病理性因素，纤维化而失去柔软的特性，在肛门外括约肌浅层“Y”形薄弱区区下端形成无弹性的横闸，当干硬粪团通过肛管时，此薄弱区容易破裂而出现裂口，裂口经久不愈便可形成慢性溃疡。
　　（4）外伤学说------肛门狭小学说 大多数学者认为，干硬粪团过肛管时，易引起肛管撕裂，尤其是肛门先天性发育不良者，更易受到损伤。

　　肛裂有哪些临床表现?
　　肛裂病人有以下一些典型的临床表现，即疼痛、便秘和出血。
　　排便时剧烈的疼痛感是肛裂的主要临床表现，疼痛呈刀割或撕裂样，有典型的周期性，持续时间长，经热水坐浴后可缓解，可伴有便血，少数病人可有肛门口瘙痒、肿胀及脱垂感；大多数病人因疼痛恐惧排便而致大便干结或便秘，偶尔可有腹泻或腹泻与便秘交替出现。

　　如何诊断肛裂？检查时应注意哪些问题？
　　可根据典型的临床病史、肛门检查时发现的肛裂“三联症”作出诊断。当诊断不明确时可行肛门镜检查，对急性期病变一般不主张行肛门镜检查，需在疼痛显著缓解或麻醉情况下进行。对侧方多发性肛裂、无痛性肛裂及难愈性肛裂可在麻醉下行活检以排除其他疾病可能，应注意与其他疾病引起的肛管溃疡相鉴别，如性传播疾病、结核、克罗恩病及鳞状细胞癌等。

　　什么是肛裂？
　　肛裂是常见的肛管和肛门疾病，是齿状线下肛瘘皮肤层裂伤后形成的小溃疡。肛裂方向与肛管纵轴平行，长为0.5~1.0厘米，呈梭形或椭圆形，常引起肛周剧痛。肛裂多见与青中年人，绝大多数肛裂位于肛管的后正中线上，也可在前正中线上，侧方出现肛裂极少。若侧方出现肛裂应想到肠道炎性疾病（如结核，溃疡性结肠炎及克罗恩病等）或肿瘤的可能。

光喝水也不行，还得多吃大白菜等粗纤维食物。排便时用力造成的粘膜出血，长期以往会发展成肛裂或痔疮

怎么知道自己得了痔疮
（1）便时出血，特点是无痛，血色鲜红，便时出现。出血量一般不大，但有时也可较大量出血。便后出血自行停止。便秘粪便干硬、饮酒及进食刺激性食物等是出血的诱因。
（2）痔块脱出 痔发展到一定程度即能脱出肛门外，痔块由小变大，由可以自行回复变为须用手推回肛门内。
（3）疼痛 肛门沉重、疼痛，常与排便不尽感觉同时存在。痔块脱出嵌顿，出现水肿、感染时，局部疼痛剧烈。
（4）痛痒 肛门周围痛痒，甚至皮肤湿疹，常使患者极为难受。
所以，一旦有了如上症状，就要考虑是不是得了痔疮。

痔疮和肛裂的区别
肛裂多数伴有哨兵痔，特别是被长期忽视肛裂病症的患者，发展为陈旧性肛裂后，常同时伴有外痔、内痔，这时两者在肛门外的表征基本相同。所以，了解肛裂和痔疮的区别，提高肛肠异常的警惕意识对治疗大有裨益。
从病理看肛裂和痔疮的区别
肛裂是以肛管皮肤裂口，肛管溃疡，难以愈合为主要表现。
痔疮则是由于肛门周围静脉形成静脉曲张、静脉血管团，以及直肠下端粘膜滑动而形成的。
从症状看肛裂和痔疮的区别
1.肛裂以疼痛、便血为主。痔疮以出血为主，只有外痔发炎肿胀时，痔疮才会剧痛。
2.肛裂可见肛管皮肤裂开，而痔疮则无。在肛门指诊时，即可确定，但肛裂者多不可行肛门指诊，或者窥器检查；
3.肛裂多伴有肛乳头肥大、肛乳头瘤，而痔疮则不伴有肛乳头肥大或乳头瘤；
4.肛裂者，肛门外观可见狭窄，而痔疮患者则多见内痔脱出、外翻。

根据痔疮的症状以及对人体健康的危害程度不同，内痔可分为三期：
Ⅰ期，无痛苦，主要以便血、分泌物多、痒为主;Ⅱ期，有便血，痔随排便脱垂，但能自行还纳;Ⅲ期(又称为晚期)，内痔脱垂于肛门口外，或每次排便脱出肛门口外，不能自行还纳，必须用手托回。Ⅳ期，内痔脱出肛门无法回纳到肛门的里面。这种是内痔中最严重的病症。
痔疮轻者给人的正常生活带来不便;重者影响健康。如便血日久，可致不同程度的贫血，甚至出血性休克，危及生命;痔疮坏死、感染严重时，可经过血液系统引起全身感染，后果严重。因此，患了痔疮，要积极应对。
痔疮较严重者会导致或诱发心脑血管疾病，尤其是老年性患者，如 患痔疮产生心理压力，不敢上厕所，长此下去会加重便秘，当排便发生困难时，患者用力屏气，可使心跳加快造成脑血管破裂，引起脑出血或脑栓塞；如果出现内痔嵌顿，疼痛还可诱发心绞痛发作；如有血栓形成，可引发肺栓塞。

参考资料：http://baike.baidu.com/view/6945.html?wtp=tt#10