BECKMAN AcT diff2血细胞分析仪为BECKMAN COULTER公司生产的三分类血细胞分析仪。为了进一步了解BECKMAN AcT diff2血细胞分析仪设有的全血(WB)和预稀释(PD)两模式之间的差异,我们采用2种模式3组实验结果对仪器主要指标的精密度进行了统计分析,报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
仪器:BECKMAN AcT diff2血细胞分析仪,美国BECKMAN COULTER公司生产。试剂:稀释液(BECKMAN COULTER公司生产,批号:509023C),EDTA�K2抗凝管(BD公司生产)。标本来源:抽取1名健康志愿者静脉血6.0 mL,分瓶注入3支EDTA�K2抗凝管中,每管2.0 mL。
1.2 方法
实验前将吸管、微量吸管进行校正,按要求做WB和PD模式质控,保证仪器处于良好工作状态。WB模式为1组,PD模式分为2组,其中一组由1名经验相对丰富工作人员完成,另一组由多名工作人员完成。3组依次交替进行,所有测定在1 h内完成[1]。
1.3 统计学处理
SPSS10.0软件采用配对t检验,P<0.05为差异有显著性。
2 结 果
配对t检验结果表明:WB模式与PD模式,同一操作者结果之间WBC、GR、LY#、RDW差异无显著性(P>0.05),其中LY#变异最大。RBC、HB、HCT、MCV、MCH、MCHC、PLT、LY、MO、MO#、GR#、RDW、MPV差异有显著性(P<0.05)。WB模式与PD模式不同操作者结果之间WBC、HB差异无显著性(P>0.05)。RBC、HCT、MCU、MCHC、PLT、LY、MO、GR、LY#、MO#、GR#、RDW、MPV差异有显著性(P<0.05)。PD模式同一操作者与不同操作者结果WBC、RBC、MCH、PLT、LY、MO、GR、LY#、MO#、GR#、RDW、MPV差异无显著性(P>0.05),HB、HCT、MCV差异有显著性(P<0.05)。WB模式与PD模式3组结果:WBC差异无显著性(P>0.05),其他项目差异有显著性(P<0.05)。结果见表1。表1 两种操作模式3组测定结果
3 讨 论
WB模式与PD模式之间,PD模式2组实验结果的精密度显著低于WB模式组,主要与测定时稀释液及样品量准确与否(稀释倍数)密切相关。WB模式与PD模式结果之间除WBC外,其余结果均有显著差异。而PD模式2组结果之间除少数项目外,大部分项目之间差异无显著性,说明两种模式之间存在差异,与操作者不同因素关系不大。在细胞分类中,以中间细胞的变异最大,其次是淋巴细胞和中性粒细胞。相对大小型细胞来讲,中间细胞(嗜碱和嗜酸细胞)相对含量最少,较小的计数误差可产生大的变异,随着中间细胞含量的增加,其变异度将会减少。实际工作中还会遇到血液本身因素[2](高脂血、高胆红素等),以及其他因素[3]对个别参数正负偏差的影响,除去这些复杂的影响因素,针对同一标本而言,有条件使用WB模式的尽量不用PD模式;若特殊情况,必须使用PD模式,除保证所用计量器具准确和严格规范操作外,还应建立自己实验室的正常参考范围。
LY%代表白细胞中淋巴细胞占百分之多少!
GR%代表白细胞中中性粒细胞占百分之多少!
MCH是平均血红蛋白含量