糖尿病视网膜病变，不要让血糖毁了你的眼睛，该如何有效预防？

2025-02-13 15:22:13

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回答1：

根据中华医学会糖尿病分会2018年发布的《糖尿病视网膜病变防治专家共识》的介绍，在中国大陆的糖尿病患者中，糖尿病视网膜病变的患病率为23%。差不多每4名确诊的糖尿病患者中，就有一名发生了糖尿病视网膜病变。很多患者认为，只有当视力明显下降了，才能证明自己得了这种并发症。其实不然，80%以上的糖尿病视网膜病变都处于“非增殖期”，这个阶段的视网膜病变大都不会引起任何视力上的改变。

尽管如此，我们也需要积极治疗“非增殖期””的视网膜病变，不然的话就会发展为“增殖期”，这些患者是有失明危险的。“非增殖期”的糖尿病视网膜病变，又称为背景性视网膜病变，这个阶段的病变是比较容易控制的，治疗措施得当还有恢复的可能。糖尿病视网膜病变往往还是较早发生的一类糖尿病并发症，控制好了还能降低其他并发症的发病。早发现、早治疗，是防治糖尿病视网膜病变的关键措施。

糖尿病视网膜病变，比较多发于糖尿病病程较长、血糖控制不佳、身体肥胖，合并患有高血压或高脂血症的患者身上；有吸烟习惯的糖尿病患者，也比较容易发生糖尿病视网膜病变。注意眼部卫生、防止强光照射以及注意佩戴防紫外线眼镜等“护眼”措施，固然是预防眼部疾病的通行做法。但对防治糖尿病视网膜病变来说，是远远不够的。按照《糖尿病视网膜病变防治专家共识》的建议，定期参加眼底筛查才是最可靠的措施：

1、对于12岁以下的1型糖尿病患者来说，满12岁就要接受第一次的眼底筛查；

2、大于12岁发病的1型糖尿病患者，在发病的5年内需要接受第一次的眼底筛查；

3、对于所有2型糖尿病患者来说，确诊后就要尽快接受第一次的眼底筛查；

4、此后，1型糖尿病患者每年接受一次复查；2型糖尿病患者至少每两年接受一次复查；

5、发现糖尿病视网膜病变的患者，需要按医生建议缩短筛查的间隔时间。

参加眼底筛查，是防治糖尿病视网膜病变的第一步，即做到了早发现。关于早治疗的问题，很多患者关心的是：有没有什么好的药品啊？其实，目前治疗糖尿病视网膜病变的药物，都是一些改善视网膜微循环的药物，有效果但不能彻底解决问题。早治疗的关键，还在于控制好“三高”指标：

1、血糖，糖化血红蛋白指标至少要降到7%以下，最好能够低于6.5%；餐后2小时血糖也很重要，至少降到11.1mmol/L以下，最好能够低于7.8mmol/L；

2、血压，糖尿病患者的降压目标，应该低于130/80mmHg；

专家们都说：“治疗糖尿病视网膜病变的关键不在护眼，而在于积极地控制血糖、血压和血脂。” 只要能够做到早发现和早治疗，绝大多数糖尿病患者的视网膜病变都是可以预防的；即使已经发现了视网膜病变的迹象，也能有效控制病情的进展。

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