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你好,宫颈糜烂在有性生活妇女当中算是常见病,宫颈糜烂分3度,一度糜烂,糜烂面占宫颈的1/3;二度宫颈糜烂,糜烂面占宫颈的2/3;三度糜烂占宫颈的2/3以上。宫颈糜烂三度是最严重的,宫颈糜烂需要在用药的基础上配合红光、波姆光、微波及LEEP刀等对宫颈损伤较小的物理治疗。
宫颈糜烂曾经是一个困扰了很多女性的一个疾病,去做体检,几乎是十有八九会被诊断为宫颈糜烂。
要谈宫颈糜烂,可能还是需要从医生的教育开始谈起。中国医学生的统编教材,在2008年之前的《妇产科学》上,宫颈糜烂一直是作为一个标准的疾病存在的,甚至有谈到它的临床表现,诊断和治疗。但是实际上,那是一个错误的认识。中国的妇产科学,和国际脱轨了多年。在之前妇产科大夫,把宫颈生理期出现的宫颈的柱状上皮外翻当做是一种病理现象了,所以加以诊断。在2008年,本科生的第7版《妇产科学》教材,在其前言中明确表示:要和国际接轨,重视知识更新……不断更新临床诊断治疗标准。
例如取消“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。所以从那个时候开始,国内是应该要取消“宫颈糜烂”这一诊断的,但是由于不少医师知识更新缓慢,哪怕是在本科生教材修订这个诊断以后5年,仍然有很多医师在诊断“宫颈糜烂”。
宫颈糜烂,说到底,实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。
【临床表现】
正常的生理现象,没有什么特殊的临床表现。
有些人可能会有接触性出血的表现,但是只是宫颈的个体差异,就象有些人嚼点硬东西,牙齿或者嘴巴出点血,是可以理解的。
这里需要提一下宫颈炎,如果有白带增多、发黄,有异味的情况,这些是宫颈炎症的表现,是在宫颈上出现感染了以后出现的症状。宫颈那囊和肥大,也是宫颈慢性炎症的结果。
【需要治疗吗】
如果理解了前面提出的内容,就不难理解所谓的“宫颈糜烂”,其实是正常的生理现象,不需要进行任何的治疗,现在如果一上网查询到诸多治疗宫颈糜烂的方法,都是错误的。
同时顺便提一下,对于有症状的宫颈炎,需要进行治疗的。具体的治疗方法需要根据不同的医院来定,但是通常情况下,急性的炎症用栓剂药物治疗就可以了,慢性的炎症可以采用激光或者冷冻等物理治疗的方法。
【需要定期检查吗】
宫颈的定期检查是必要的,这个不是为了预防宫颈糜烂,是为了预防宫颈癌。
【不治疗会发展为癌症吗】
宫颈癌的发生是和人乳头状瘤病毒(HPV)的感染有关,有些HPV的所谓的高危型HPV,在宫颈鳞柱交界区持续感染的时候,容易发生癌前病变和宫颈癌。宫颈癌自从有了宫颈刮片以后,死亡率有了大幅度的下降,关键就是提前预防和治疗。目前推荐21岁以后的女性应该每年进行一次宫颈刮片的检查,在30岁以后,可以联合HPV进行检查,如果连续3次HPV和宫颈刮片检查都阴性,可以间隔时间延长到3年一次检查,到65岁以后可以停止筛查。
【对生育有影响吗】
理解宫颈糜烂是生理现象的话,也就意味着这不会对生育造成影响的。
宫颈3度糜烂不严重,它是正常的生理现象。主要是生育年龄的女性,体内的雌激素分泌旺盛,这样就导致了宫颈柱状上皮外移,而发生的肉眼下所见的所谓糜烂现象,这是正常的生理现象,临床上可以不用治疗,但是要注意性生活及月经期的卫生。因为当绝经以后,体内的雌激素下降,卵巢功能衰退的情况下,这样异位的柱状上皮又会移回到宫颈管当中,这样就使原来肉眼所见的糜烂变成了光滑的表面现象。所以,宫颈糜烂3度也不严重,临床上只要是注意卫生不感染,每年做宫颈癌的筛查就可以了。
您好,重度确实要引起重视,宫颈糜烂分三度:一度宫颈糜烂可在医生的指导下药物治疗;二度宫颈糜烂可用物理治疗配合药物治疗,物理治疗有电慰术、微波、冷冻、红外线凝结等;三度宫颈糜烂比较严重,长期不治疗有癌变的可能,可以用手术治疗配合物理治疗,有宫颈糜烂的妇女人群一定要记得把自己的身体调理好,平时可以补充身体,用今幸等都是可以调理身体的。
在10年前,临床上把宫颈糜烂分为三度,其中一度糜烂是指宫颈单糜烂面积占宫颈面积的1/3以内。二度糜烂是指糜烂面积占宫颈面积的2/3以内,三度糜烂是指糜烂面积占宫颈面积的2/3以上,在当时三度宫颈糜烂是最严重的,临床上给予了物醒治疗,比如激光,冷冻等等。后来专家经过临床观察发现,其实所谓的糜烂,就是宫颈柱状上皮外移,是正常的生理现象。没有必要治疗,每年做一次妇科检查就可以了
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