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肠激惹综合征 以大便习惯改变为主要特征,是最常见的胃肠道功能紊乱性疾患。在西方国家占胃肠病门诊的50%。患者年龄多在20~50岁,老年后初次发病者极少。女性多见(女:男2~5∶1)。过去称此症为结肠痉挛、结肠激惹综合征、粘液性结肠炎、过敏性结肠炎、结肠功能紊乱等,现已废弃,因本症无炎性病变,也不限于结肠。1988年罗马国际会议提出肠激惹综合征(IBS)的定义应具备①腹痛,排便后缓解伴有大便次数和性状的改变,或(和)②排便异常,有下述表现2项以上:排便次数改变、大便性状改变、排便过程异常、排便不尽感、粘液便。患者常伴腹部胀气及不适。
尽管IBS的发病机制尚不清楚,但临床和实验室证据均提示IBS是一种肠道动力紊乱性疾患。患者有特征性的结肠肌电活动异常,表现为3次/min的慢波增加。以腹痛和便秘为主者短峰电位(short spikebursts,SSB,与调节结肠节段收缩,延缓排便有关)增加,可达正常人的170%~240%;而以无痛性腹泻为主的患者SSB减少。以腹痛为主的IBS患者结肠腔内压力增高,可达正常的10倍,而无痛性腹泻者压力正常或降低。便秘、腹胀痛者小肠转运延迟,而以腹泻为主者加快,同时有移行性综合运动的增加。IBS患者结肠对刺激(包括食物、气囊扩张、神经激素如乙酰胆碱类、β-受体阻滞剂及胃泌素等)的敏感性增高,进食后,乙状结肠直肠动力活动出现推迟但持续时间明显延长可达3小时(正常人50分钟)。患者对直肠气囊扩张耐受性差,引起收缩的阀值及痛阀降低、收缩幅度大、持续时间长。对于精神紊乱的研究提示脑-肠轴的紊乱是肌电动力异常的基础。
临床表现常有痉挛性腹痛(以左下腹多见,痛时可扪及有压痛、坚硬的乙状结肠)和便秘,或有慢性便秘伴间歇发作的腹泻。腹痛常于排便后缓解。排便常发生在早餐后,睡眠中极少出现。排便可伴大量粘液,但无血便。症状发生常与精神紧张有关。患者一般情况好,无体重减轻。如患者有食欲不振、体重减轻、直肠出血、发热、夜间腹泻等常提示其他器质性疾病而不是IBS。
治疗
(一)心理治疗 对2/3病人有效。治疗胃肠功能性疾病的关键在于解除心理障碍调整脏器功能。如果患者怀疑或忧虑自己患了某种疾病,医生进行针对性检查,解除疑虑稳定了情绪,这本身也是一种治疗手段。
(二)支持疗法 除非患者全身情况很差,一般不需卧床休息。生活有规律,适当体育活动,可增强体质,加速神经功能恢复。神经性厌食者伴严重营养不良、鼻胃管进食又引起腹泻的患者,需静脉输入营养。高纤维素食物可缓解IBS病人的症状。
(三)药物治疗 短期给予三环类抗抑郁药对具有明显精神症状的患者有用,在痉挛性腹痛的IBS患者,抗胆碱能药物双环维林(dicycomine10~20mg,3~4次/d)可减轻餐后腹痛和便意窘迫;钙拮抗剂得舒特50mg 3次/d可减少餐后锋电位活动的增加,薄荷油0.2ml饭前服用,可松弛平滑肌均对腹痛有一定缓解作用,洛哌丁胺(易蒙停2mg 4次/d)对腹泻型IBS有效。
(四)中医治疗
1.神经性呕吐 如除呕吐外无其他见证,可用小半夏获苓汤加减以止吐,对轻症患者有效。[美食中国]
2.吞气症 可用旋复代赭汤加减治疗。
3.肠激惹综合征 若有腹痛而泻,胁肋满闷及脉弦,则为肝脾不和,可用痛泻要方加减。若每天于黎明前腹鸣而泻、腹凉肢冷,舌淡脉弦细,为脾肾阳虚,用附子理中汤合四神丸加减进行治疗。
(五)其他治疗 针灸、理疗等有时有效,可按具体情况采用。
非急性情况下,不提倡吃药,因为长期吃药都有副作用,而胃病是一种慢性病,不可能在短期内治愈。如果需要,提倡去看中医,中医的良方对于养胃特别有效。
木瓜适合胃的脾性,可以当作养胃食物,不过对于胃酸较多的人,不要使用太多。而且,一定要记住,胃喜燥恶寒,除了冰的东西以外,其他寒凉的食物像绿豆沙等也都不宜多吃。
馒头可以养胃,不妨试试作为主食。
有胃病的人饭后不宜运动,最好休息一下等胃部的食物消化得差不多了再开始工作,或者慢步行走,也对消化比较好,总之,餐后不宜工作。
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其它注意事项
要加强体育锻炼,增强体质.
要注意心理卫生.
注意饮食调养,饮食以适量为宜,温淡软素.
应戒烟酒,注意避免各种药物刺激。
饮食要多样,饮食要适当,粗细要搭配,油脂要适量。
甜食要少吃,食盐要限量,三餐要合理,饮酒要节制。
宜多食富含抗氧化及清除机体自由基和清除胃肠道有害物质的食品,如甘薯、鲜果、豆制品及海藻类食品。
大枣、豆腐、白菜、牛奶、胡萝卜、健脾和胃。
苹果、柚子、葡萄、桔子、风梨,防脂肪积聚,补心益气生津止津。
海带、紫菜、黑豆、黄豆、绿豆、赤豆、小米、粟子防血管硬化及美容。
核桃、榛子、松子、桂圆、花生等坚果食品可及时补给微量元素益骨质健康。
中药健脾养胃可服用人参健脾、参苓白术、四君子、香砂养胃
首先治疗肠胃疾病的药的副作用是特别特别大的
有的时候尽量忍一下也别吃止痛药什么的
很明显你吃坏肚子了
这几天尽量不要吃乱七八糟
少吃东西
减少对肠胃的刺激
最好每天就喝一点大米粥啥的
别的东西就别吃了
饿几天没关系的
还有
多喝开水
这样的事情当然你也可以去看医生
但是
最好就是能够自己疗养疗养
老去医院老吃药不是个好的习惯
等到年纪大了
害处就看出来了
我这里有特效的止泻药 秘方配制的 一般2天就能好 吃多了还会便秘 我的QQ是280613454
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