15问答网 > 我总是让心理学专家感到困惑，因为我从心理上不需要依赖他们的语言诱导，可从心理上不能战胜心病

我总是让心理学专家感到困惑，因为我从心理上不需要依赖他们的语言诱导，可从心理上不能战胜心病

心理学教授请回答

2025-02-06 12:37:17

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回答1：

这是心理疾病患者常有的心理表现，特别多见于神经症患者。

同时也体现出咨询师实际经验不够丰富，无法有效地解决求助者的阻抗。

很多心理疾病患者一方面感到痛苦，迫切需要进行治疗，自知力完好，主动求治，另一方面却在实际治疗中产生较为顽固的阻抗，原因主要有两个方面：

1、来访者对自身在咨询过程中发生或将面临的某些变化感到不适。

例如，一些来访者对心理咨询缺乏正确的认识，导致阻抗。一些来访者对心理咨询过程中将发生的某些变化缺乏勇气及必要的心理准备，而错误地认为心理咨询自己不用付出任何代价或痛苦就可奇迹般地“大功告成”。

2、来访者因被触动某些行为或观念引发阻抗。

咨询过程中要触动来访者的某些信念和价值观，引起来访者的抗拒心理。例如，一来访者认为自己的（20岁）孩子“不听话”，当咨询员提出来访者是否对孩子过分控制的问题时，来访者立刻表现出一种反感。

3、来访者对要求其改变或消除旧的行为及观念产生阻抗。

因为旧的行为及其观念必定有其存在的原因或是后果的“获益性”。有人将此类获益性分为一级获益与二级获益。

一级获益。弗洛伊德说神经症的症状是患者无意识欲望的替代性满足，是无意识的心理冲突的产物。换句话说，病人因症状的出现而缓解了心里的冲突。可以说，症状使病人得到了好处，弗洛伊德将此称为“一级获益”（primary gain）。
例如，一名来访者总感到自己心理异常，求治于许多心理咨询机构，仍未见效果。真实的原因是因为来访者有病，而可以为自己人际关系不适应，工作能力差等面临的问题开脱。一旦病不存在了，他马上将面临着上述的巨大压力。所以，他求治的真正原因是为了证实自己确实有病，而并不愿意改变自己。

二级获益。有时，来访者或前来就诊的患者在出现某些症状后，常会得到周围人（包括家人、同事、领导等等）的关怀、照顾。人们将此称为“二级获益”（secondary gain）。往往来访者对这种获益并非完全意识不到，一旦症状消失，来访者将面临失去这种获益，当然会引起来访者自觉或不自觉地出现对辅导的阻抗了。例如，笔者曾接待过一名因“心病”不能上学，跑过多处心理咨询机构仍不见好的小学生。经了解，在他休学后，母亲对他更加的关怀备至，学校老师和同学也常来看望他，并且总是在责骂甚至打他的父亲也因他有病而对他态度缓和了。所以现在一提到上学，来访者情绪就异常激动，甚至吼叫，并强烈要求不“看病”了。

4、来访者为了掩盖更深一层的心理矛盾和冲突。

指在咨询过程中会触及到来访者的过去生活经历中的某些创伤“情结”，引起来访者的情绪波动，而产生阻抗。例如，一女性来访者在咨询与其丈夫的关系，但在讨论其原因时，来访者明显表现出一种对抗。原来，是因为咨询触动了来访者自身生长过程中家庭对她的伤害。

5、来访者对咨询员的移情反应也是阻抗的重要原因。

例如，一高中学生来咨询有关学习问题。但在咨询过程中带有明显的对抗性，原来，该来访者因学习问题常常与老师、父母发生争执，甚至冲突，为此，该学生父母要求来访者找心理咨询帮助，来访者是为了完成父母交给的任务才来“求助”的，在来访者的眼里，咨询员与父母、老师没什么两样，都是说教者，自然将咨询员摆到了对抗的位置。

6、来访者的人格问题带来的阻抗。

这是一种更深层次的阻抗，也有人将其称为性格阻抗。在心理咨询中，笔者感到对那种偏执性人格、攻击性特质的人格、明显社会价值观与现实对立（反社会）人格特点的来访者，很易发生咨询过程中的阻抗。例如，一来访者自小就生活在一种被人冷落、轻视的环境中，养成一种攻击性的人格特质。在心理咨询过程中，来访者常常表现出一种挑衅的态度。再例如，笔者所遇到的一名来访者，在讨论问题时，很不配合。而且越是咨询员要了解的问题，就越要有意回避，常常在一个问题上与咨询员搞拉锯战，但最后当谈出这一问题的事实后，使咨询员大失所望，其实是一件很微不足道的事，根本就没有回避的必要。这样的事发生了多次。后我问她为何要这样做，她很无奈地说，她从小就是这样，总是与别人逆反，好象已经成了习惯，有时自己都察觉不到。

7、来访者的不安全感，也是产生阻抗不可忽视的原因。

当来访者与咨询员在咨询过程中还未建立起良好的咨访关系，就急于将咨询引向深入时，很容易引发来访者的阻抗。例如，一学生来咨询关于被一教师性骚扰问题。当咨询员急于了解情况时，来访者表现出较强烈的阻抗。后来，随着咨访关系的建立，来访者主动将事情的原委讲了出来，……。事后来访者在解释开始的阻抗情绪时说，当时她有一种极度的不安全感。

8、来自一般人的本能的阻抗。

也有人将其称为是人本能的阻抗。往往是出自每个人所具有的自我保护心理防御机制。如，几乎所有的人都有不愿意公开自己的内心秘密，不愿意承认错误，不愿意否认自己的心理倾向。