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1简介
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正常的手脚出汗是人体正常的生理反应。我们重点介绍的,是手脚出汗过多的情况。手脚多汗,主要表现为手掌,足底多汗。轻度患者仅表现为手掌湿润,重度患者手掌可分泌出肉眼可见汗珠。出汗时多伴有手掌冰冷,仅少数患者出汗时手指能保持温暖。因手部皮肤常处于潮湿、浸泡状态,手掌蜕皮明显,常伴有皮炎。冬季时因肢端湿冷可导致冻疮,皮肤溃烂等症状。患者往往自儿童或少年时起出现手掌等部位的多汗,影响日常生活及工作。手部多汗容易影响手操作的灵活性,干扰手工操作,患者因避免与别人握手而影响人际交往,并产生躲避,焦虑的心态。[2]
2成因
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手脚出汗量正常,是正常的生理反应。
但如果手脚出汗过多,那是一种原因不明的功能性局部异常多汗。手脚多汗又称“手脚多汗症”或者“手足多汗症”。 汗腺的分泌是经由交感神经所控制的,而手汗症即是因不明原因的交感神经过度紧张,例如紧张、兴奋、压力或夏天高温造成手掌排汗异常增加所致,还可由于交感神经损伤或异常的反应,乙酸胆碱分泌增多,导致小汗腺分泌过多的汗液。
而中医认为,手脚多汗是因脾胃功能失调引起的。[3]
3临床
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手足多汗症是交感神经过度兴奋,但往往造成学习,工作或社交的困扰而就医治疗。患者手掌大多时候都是湿嗒嗒的,而长期潮湿的手部常会造成容易脱皮,更是有碍外观。学龄中的青少常因大量手汗将考卷弄湿而影响考试,经常是试卷未写就已经湿了。青少年不敢与人牵手,连握手都成问题。严重时手掌甚至会出 现湿疹皮肤炎的症状。成年后,也造成他们在工作上与社交活动上的不便。 多汗症的病人常合并足汗的现象,而患者所流出的汗液通常没有异味,情况有异于狐臭病患者。而狐臭(腋下多汗异味症)患者,则与遗传体质较有关,主要是腋下皮脂腺发达,发病率比手汗症高,造成的困扰也比较普遍。比如衣服总有洗不去的黄渍,也不敢穿著无袖上衣,最重要的是在与人接近时,多了莫名的心理负担与畏惧。
多汗症患者无论炎夏酷暑,还是天寒地冻,手掌、足底及腋下总是多汗、湿冷,有时还呈滴珠状出汗,情绪紧张时更为严重。常常在写字时把纸张弄湿,打字时把键盘滴湿,更不敢与别人握手。手足多汗症患者在人多的场合、在开会做报告的时候、在遇见陌生人、在遇见熟人领导时、在紧张激动时、在运动时、在遇见异性时、在谈论敏感话题时、有时莫明奇妙地也会出现满头大汗,掌心流汗等。[4]
4危害
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多汗有全身性及限局性多汗两种。全身性多汗者皮肤表面常是湿润的,而且有阵发性的出汗。局部多汗常见于手掌、足跖、腋下、其次为鼻尖、前额、阴部等,多在青少年时发病,患者常伴有末梢血液循环功能障碍,如手足皮肤湿冷、青紫或苍白、易生冻疮等。足部多汗由于汗液蒸发不畅,致足底表皮浸渍发白,常伴足臭。腋窝部及阴部多汗时,由于该部皮肤薄嫩,经常潮湿摩擦,易发生擦烂红斑,伴发毛囊炎、疖等。[5]
在冬季,‘汗脚’失去热量的速度比‘旱脚’快25倍,容易遭受冻伤。当这种情况发生时,人体会自动关闭浅层皮肤的循环系统,造成对足部的供血不足。供血不足则意味着足部周围的皮肤组织发生坏死,从而造成足部开裂。[6]
手脚汗太多可能严重影响到学习、社交、工作而造成莫大的困扰。多汗症可以从小(6岁左右)就发生,到了青春期更为明显,其中最困扰患者的是手掌、腋下、脚掌的多汗。年轻人情绪较不易控制,易紧张、不安、害羞、害怕等,使出汗更为厉害,心情愈焦急,出汗就愈多,造成了一种恶性循环。这样有可能造成患者性格孤僻、内向、不善与人交往、社交场合缺乏信心,甚至自卑,也会影响学习、求职。[7]
5治疗
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要根治手脚汗,先要找清病因,先判断是否为病理性多汗。病理性多汗是由某些疾病引起的,如患结核病、佝偻病、部分甲状腺功能亢进、糖尿病及精神障碍等系统性疾病患者会发生继发性手汗症。不过,病理性多汗除了出汗多之外,还会伴有其他症状。
排除病理性疾病,目前根治手脚汗最为有效的方法,主要是本草中药调理以及手术治疗,其他方法如电离疗法、止汗露等只能暂时抑制多汗,不能从根本上解决手脚汗。目前的手术方法已经改用胸腔镜下胸交感神经切除治疗,尽管见效快但患者术后往往出现代偿性多汗后遗症,所以在迫不得已情况,优先考虑本草调理更为妥帖。中医认为,手脚多汗与身体素质、内分泌、脏腑功能失调都有一定关系,一般表现为先天不足(表现为从小手脚多汗)或后天失养(之前没有汗,近年才有汗)导致,患者没有疾病基础,对于这样情况,平时注意要戒绝烟酒,少吃辛辣厚味食物。中医对于脾胃湿热的汗症,可以选用三仁汤,参茯白术散,建议多食山药、薏米、白术等。从中医角度讲汗是津液的代谢产物,血汗同源,因此出汗过多会耗气,也会伤及津液而损于心血,虽没有表现出影响健康方面的病症,但也不应忽视。[8]
一、手脚多汗,医学上称做"局限性多汗症",可适当服一些阿托品或普鲁本辛等抗乙酰胆碱药。但是,安定和抗乙酰胆碱等药有一定副作用,不宜长期服用,故临床上多配合中医治疗。[9]
二、中医认为,手脚多汗是因脾胃功能失调引起的,可分以下虚、实两种类型:
1. 脾胃虚弱者。脾胃有运水化湿的功能,此项功能一弱,湿热便会郁积在体内。湿热下趋,从而引起四肢末梢多汗,尤以双脚出汗更为常见,占到70%~80%。对于脾胃虚弱者,建议平时可用苦瓜、薏米、山药、红枣、莲子等有健脾作用的食材熬粥服用。另外还要加强锻炼,中医认为运动能补阳气,改变体虚。
2.脾胃实症者。多因饮酒过多及过食辛辣肥甘所致,伴有口臭口苦、大便不畅、小便黄浊、舌苔厚腻等症状。 建议少饮酒,尽量不要吃辛辣食物。
三、还有一种就是手术治疗外科手术治疗控制手部汗腺的交感神经位在于胸椎的第二及第三节,也就是大约位于乳头连线,再高一点的背部脊椎的两侧,只要将这两节的交感神经切断,就可以达到手部不流汗的目的。尽管手术治疗手汗确实效果显著,手汗停止后,往往都会发代偿性出汗。代偿性出汗是指手术后上半身(乳头以上)的汗几乎停止,而下半身却常常湿答答。除了特别冷的天气外,代偿性出汗持续存在,并不会随着时间的流逝而减少,相反有可能更多。这是手术后最不能忍受的后遗症之一。[3]
6预防
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1、保持手足清洁干燥。
2、用5%的明矾液每日浸洗局部,以及用松树、桉树叶煎水浸洗。[6]
3、中药熏洗的方法:用苍术、苦参、黄柏、地肤子、白鲜皮、石膏、川母、白芷、艾叶、甘草等中药熬成药汁,先用热气熏蒸双脚10分钟左右,再泡洗20分钟左右,有清热凉血的功效,可预防大量出汗。[10]
4、穿透气性较好的宽松鞋袜,有助汗液的蒸发,避免引起脚气、皮炎等皮肤问题。
手 足 多 汗
(一)病因与症状
脚汗多者,常因穿鞋不透气,久则发臭。如足底经常潮湿不适,重症者汗出如珠,似水流淌,足跖部的多汗致角质层浸渍发白剥脱和容易引起汗疱疹及足癣。现代医学认为多汗症大多是由于精神紧张、情绪激动、植物神经功能调节紊乱所引起,少数发病与某些遗传综合征有关。
脚汗属中医汗症范畴。中医认为多汗症的发生或因饮食不节,脾胃失调,湿热蕴蒸肾;或因素体阴虚内热郁蒸;或因久病大病之后体弱阳虚,腠理不固而致。
(二)治疗
白矾20克,葛根20克,煎水取汁,浸洗足部,每日1次。适用于各种原因引起的脚汗症。
(三)注意事项
脚汗多者,由于汗液含脂肪酸较多,分解后有特殊的气味,故而会引起脚臭,既不卫生,又令旁人厌恶,患者常为此烦恼不已。平时不宜穿运动鞋、旅游鞋等不透气的鞋子,注意调畅情志,劳逸结合,勤换鞋袜,保持足部清洁、透气、干燥,忌食辛辣食物。也可将老丝瓜烧成碳,研成细末,撒在鞋中,赤脚穿上,连穿半月。
手足多汗验方
1、鲜白萝卜 600克 (切片 ) ,明矾 15克。加水 2500毫升 ,煎 30~ 40分钟 ,去渣取汁 ,待温度适宜 ,浸泡手足 20分钟 ,每日洗 2次。治 80例 ,一般经 3~ 5天治疗 ,即可显效。
2、每天用热水浸泡手足 5~ 10分钟 ,可在热水中放一些盐 ,效果更好 ,但注意水温不要太高 ,以免发生烫伤。
3、中药煅龙骨 30克 ,枯矾 10克 ,共研为末 ,每次先洗完手脚后 ,用药末擦手脚掌。每天 1~ 2次。
4、中药枯矾 10克 ,苦参 30克 ,花椒 6克 ,水煎外洗 ,每天 1次 ,每剂可连用 3天。或将上药直接用 250毫升醋浸泡半天后 ,再加入 500毫升 ,温热后浸泡手足 ,可连用 3天。
5、取明矾25克,芒硝25克,扁蓄30克。先将明矾打碎,与芒硝、扁蓄混合,水煎两次,共煎出药液约2000毫升,每晚睡前用药液泡双足1小时,10次为一疗程。
6、取0.5毫克乌洛托品(西药)2-4片,压成细粉,待脚洗净擦干后,用手将药粉揉搓在脚掌趾内,每日一次,连用4一8天,可保脚干燥50天。
您好,手汗症主要原因为交感神经过度兴奋引起汗腺分泌过多,而过度的汗腺分泌就会形成手汗。建议您先去正规医院检查一下自己的手汗出汗情况,根据自己的情况选择合适的治疗方法。有些轻度的手汗症生活饮食调理或者外用药物治疗都可以,而中度和重度情况的手汗症就需要手术治疗,保守治疗治标不治本。
手心脚心经常出汗大概率是得了一种病——手汗症。手汗症分为原发性手汗症和继发性手汗症,前者是由于交感神经过度亢进所导致双手大量出汗,而后者是由疾病引起的出汗现象。根据原发性手汗症患者的出汗程度不同可以分为轻度、中度和重度。轻度者仅表现为手掌面经常性的潮湿;中度者手掌出汗时可将一只手帕湿透;重度者则可见明显的汗珠从手掌上流淌而下。出汗严重建议去挂胸外科或者手汗症门诊检查清楚出汗的原因,对症治疗。
手脚多汗可以用麦威安止汗宝,他是麦威安止汗参茶的新品,专门针对手脚多汗的,泡手和脚,七八天就能看出效果来。
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