静脉补钾的注意事项

一、浓度宜适中，滴速不宜快。钾盐最好溶于5%
葡萄糖或糖盐水中，浓度以0.3%为宜。浓度不可过高，
过高有致心搏骤停之危险，因此必须严格掌握补钾的浓度。
静脉补钾忌静脉推注，而应是缓慢静滴，
避免短时间大剂量补钾而致高血钾的危险。
二、补钾宜达有效剂量，不宜过量。由于低钾血症的发展，
尤其是有肌麻痹时可致呼吸肌受累，因此，一经确认需及时补钾。
补钾时要根据患者个体情况准确掌握用量，
初次补钾时要尽可能达到有效剂量，以防止病情恶化。
但更应注意防止过量静脉补钾，高血钾较低血钾更为危险。
三、宜选择较粗大血管，不宜在同一静脉反复穿刺。
由于钾盐具有强刺激性，
易使较小的浅表静脉血管平滑肌痉挛或使静脉液路不畅。因此，
静脉补钾时宜选择较粗大的浅表静脉，如头静脉、
贵要静脉或正中静脉等，避免在手背静脉或头皮静脉穿刺。另外，
要注意静脉选择的计划性，
避免在同一条静脉或同一部位反复穿刺进针，
以防止因对血管的机械性刺激而引起静脉炎。
四、宜短期静脉补钾，不宜盲目地长时间静脉补钾。
根据血钾浓度低下的原因和程度，因人而宜制定静脉补钾方案。
轻度缺钾在低钾血症症状消失后即可停止静脉补给，
及时改为口服补钾；重度缺钾需要2～3日内补足体内钾，
故在静脉补钾的第3～4日应测定血钾浓度，
若血钾浓度已接近正常，可改用口服补钾。
切忌不顾实际情况盲目补钾，以防意外发生。(
陕西省宝鸡市卫生局韩咏霞)
(文章出处：现代护理报)
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