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酒糟鼻又名玫瑰痤疮,主要是鼻外的慢性皮肤损害,损害呈对称分布,见于鼻部,两颊,眉间,颏部,鼻尖及鼻翼发生痤疮、皮肤充血、表面不平,似酒渣附着故得其名.本病多见于中年人,其中男性患者较多,病情也较重.
目前认为酒糟鼻主要与毛囊形螨感染有关.此外,由“美国国家红斑痤疮协会”最近进行的一项研究显示,酒糟鼻的主要诱发因素还包括:日晒、情绪紧张、酷热天气、风吹、身体锻炼、酒精、热水浴、寒冷天气、辛味食物、潮湿、室内闷热、护肤产品和热饮料等.
酒糟鼻患者应注意的饮食问题
首先要知道酒糟鼻是无法治愈的,但却可以通过治疗加以控制.治疗中很关键的一点是要设法避免诱发红斑痤疮的症状出现,平时患者通过改善饮食、起居问题,也有很大帮助,主要方面包括以下几点:
饮食清淡,多吃水果蔬菜,禁食刺激性食物及饮料,矫正便秘.
应该尽量减少日晒,戴有宽沿的帽子,使用至少含有15太阳保护因子的遮光剂.
应该避免接触有刺激性的物质,还要使用无皂清洁剂,避免使用收敛剂和磨蚀剂.
应该连续做2周的酒糟鼻诱发物日记,记下可能促使病情发作或加重的原因,以便以后确定和避免接触这些诱发物.
酒糟鼻的局部治疗
轻度的酒糟鼻患者可以单独使用局部药物控制,对于稍微复杂的病例,开始时可以同时使用口服和局部药物治疗,病情缓解以后,病人经常可以停止口服药物而单独使用局部药物.病情偶尔发作的情况下再重新使用口服药物.
甲硝基羟乙唑(灭滴灵)
甲硝基羟乙唑是最常被研究用于治疗酒糟鼻的局部用药,目前有膏剂、胶凝剂和洗剂可供选择使用.
甲硝基羟乙唑是一种具有抗菌作用的异吡唑.该药能够改善酒糟鼻症状的确切机制尚不清楚,可能与它的抗炎和免疫抑制功能有关.它对于丘疹和脓疮的治疗也有效,可以减少擦烂红斑.但是,它通常没有抗毛细管扩张作用.使用甲硝基羟乙唑很容易被病人接受,因为它使用方便,副作用轻微.仅有超过2%的病人报告使用以后有刺痛、干燥、痒和烧灼感.
磺胺醋酰钠
磺胺醋酰钠也被用于酒糟鼻的局部治疗.但是,这类药物应该避免用于对磺胺类抗菌素过敏的病人.目前,有几种不同类型的磺胺醋酰钠洗剂.
氯洁霉素(克林霉素、氯林克霉素)
局部氯洁霉素制剂虽然没有被(美国)食品及药物管理局批准用于治疗酒糟鼻,但它的水质凝胶剂和洗剂治疗红斑痤疮有效,并且易于被病人耐受.
杜鹃花酸(壬2酸)
人们熟知的用于治疗寻常痤疮(俗称“青春痘”、“暗疮”、“酒刺”)的杜鹃化酸也可以用来治疗酒糟鼻.在一次丘疹脓疱性酒糟鼻病人中进行的随机对比研究中,科学家比较了20%杜鹃化酸局部用膏剂和0.75%甲硝基羟乙唑膏剂的功效.经过15周的治疗,两种药物取得了同样的疗效,都明显减少了病人脸上的丘疹和脓疮.
酒糟鼻的全身治疗
比较严重的酒糟鼻需要全身治疗.全身治疗通常是以口服抗菌素开始,如4环素(250-500毫克,每日2次)、强力霉素(50-100毫克,每日2次),或者2甲胺4环素(50-100毫克,每日2次).
酒渣鼻俗称红鼻子或红鼻头,是发生在面部的一种慢性炎症性皮肤病.
常发于中年人,好发于颜面中部、鼻尖和鼻翼部,还可延及及两颊、颌部和额部.轻度者只有毛细血管扩张,局部皮肤潮红,油脂多.进而可出现红色小丘疹、脓疱.严重者鼻端肥大、毛囊哆开而形成鼻赘.发病原因尚未完全明了.可能是在皮脂溢的基础上,由于各种因素的作用而发病.
目前大多数学者认为毛囊虫感染是发病的重要因素,但不是唯一的因素.嗜酒、辛辣食物、高温及寒冷刺激、消化、内分泌障等也可促发本病.防止方面首先应该注意饮食中不要吃刺激性太大的辛辣食品,尤其应当忌酒,注意避免冷和热刺激,不要情绪激动、精神紧张.尤其在轻度时,可用内服或外用药物治疗,一般内服维生素B族如维生素B2、B6、复合维生素B等.口服4环素或灭滴灵或美满霉素等.外用5%硫磺霜或硫磺洗剂或水氯酊等.
中药可用凉血4物汤或桃红4物汤、枇杷清肺饮等煎服.如果鼻端肥大,可采用液氮冷冻或磨削、切割的方法,应当到医院进行治疗.
中医认为酒糟鼻多因饮食不节,肺胃积热上蒸,复感风邪,邪热瘀结于鼻所致.患者应及时治疗胃肠疾病,妥善处理局部和身体其他部位病灶.饮食上应避免进食促使面部皮肤发红的食物,如辣椒、芥末、生葱、生蒜、酒、咖啡等刺激性食物,少吃油腻性食物,如动物油、肥肉、油炸食品、糕点等,以减少皮脂的分泌.多吃些富含维他命B6、维他命B2及维他命A的食物和新鲜水果、蔬菜.也可服用能杀死蠕形螨虫的灭滴灵药片,每次0.2克,每日3次,连用2—4周,病情严重者可到医院进行手术治疗.
酒糟鼻患者还可借助以下饮食疗法,治疗酒糟鼻:
山楂粥干山楂30克,粳米60克,混合煮成粥,每日食用1次,连吃7日.此食疗法尤其适宜于患者鼻赘期.
鲜枇杷叶粉末用新鲜的枇杷叶(将叶背绒毛去掉)、栀子仁研成粉末,每次吃6克,每日3次.能清热、解毒、凉血.适用于酒糟鼻、毛囊虫皮炎.
马齿苋薏仁银花粥用马齿苋、薏仁各30克,银花15克,用3碗水煎银花至2碗时去渣,与马齿苋、薏仁混合煮粥,每日食用1次,连续食用有良好疗效.此食疗法适用于酒糟鼻丘疹期.
腌3皮用西瓜皮200克,刮去腊质外皮,洗净;用冬瓜皮300克,刮去绒毛外皮,洗净;黄瓜400克,去瓜瓤,洗净;将以上3皮混合煮熟,待冷却后,切成条块,放置于容器中,用盐、味精适量,腌清12小时后即可食用.连续食用有较好疗效.此食疗法具有清热利肺的作用,适用于酒糟鼻.
酒糟鼻的内服药方:
1.取银花9克、知母15克、生石膏30克放入锅内,再加入500毫升水,一齐煎煮,取药汁30毫升与粳米60克同煮成粥,每晚睡前食用.
2.用适量使君子放入铁锅内用文火炒至稍有香气后,待其凉下来,然后放入麻油中浸泡1周即成.患者每晚睡前用温开水服使君子仁3—5枚,一周为一疗程.
3.取枇杷叶(去毛、焙干)研末,用茶调至3—6克,每天服用3次,可有效治疗肺热,尤其对酒糟鼻有效.
将新鲜荸荠洗净后,横切成两瓣,反复地涂擦酒糟鼻上,一日5-6次.涂擦后勿用水洗,涂上的粉汁越厚越好,7天为一疗程,待结厚的壳脱落,酒糟鼻即可治愈.
酒糟鼻治疗偏方
大黄、雄黄各等量,共研细粉,温开水调成糊,敷于患处.
硫黄30克,轻粉、密佗僧、白矾各3克.共研细末,以蜂蜜调成糊状,每日3次搽患处.
雄黄、硫磺各15克,轻粉6克.共研细粉,用人乳调各涂患处,每日1次.
大麻子、大枫子各50克,取仁捣碎;红粉、轻粉各5克,掺入前者拌匀做丸.每丸重7-8克,用4层纱布包,挤出油后擦患处,每晚1次.1丸可擦2-3次.
木鳖子、大枫子、核桃仁、桃仁、水银各9克,蓖麻子15克(取仁),脑砂3克.共捣如泥,用纱布包好.每日3次搽患处,数日可愈,不再复发.
木鳖子仁、大枫子仁、大麻子仁、樟脑各6克,核桃仁、水银各9克,4仁去内皮共捣为泥,再加入樟脑、水银,共研至水银混匀为止,涂患处.每日2-3次.
大枫子仁、蓖麻子仁各9克,木鳖子仁、水银各3克,铅粉6克.共捣成膏,纱布包好,涂擦患处.每日2-3次
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