如何减轻肾上腺皮质激素的副作用

2024-11-07 13:52:42
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回答1:

  肾病综合征是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿为特征的临床综合征,在这类患者中多数为儿童。目前,对该疾病的病因尚不十分清楚,但许多专家认为可能与变态反应的关系比较密切。因此,肾上腺皮质激素已成为国内外公认的首选药物,基本用药为泼尼松(强的松)。然而,由于治疗肾病所需要应用的激素量较大,时间又长,很容易出现较多副作用和并发症。所以,在整个激素治疗期间,应当加强对患者的护理。众多的临床经验证实,积极做好以下三个方面的工作,可以明显减少副作用和并发症,并能保障激素治疗不被中断,从而达到提高治愈率,降低复发率之目的。

  防止呼吸道感染

  上呼吸道感染是一种常见病,也是迫使激素治疗中断及肾病复发的主要诱因,所以,应将预防上呼吸道感染放在重要的位置上。加强预防环节的重点是,随天气的变化及时增减衣物;尽量少带或不带患者去人员密集的场所;防止中暑、受凉及交叉感染;保持室内空气新鲜、流通,保持适宜的温湿度。

  防止皮肤及口腔感染

  由于使用激素能使机体的抵抗力和免疫力下降,因而皮肤损伤或口腔不洁时,患者好发感染。对此,一是应该注意让患者勤洗澡、洗手和洗脚,以保持皮肤清洁;二是患者在洗澡时不宜过于用力,以防止擦伤皮肤,并防止刀、剪等锐利器具对皮肤的损伤;三是要注意口腔卫生,做到勤漱口(包括饭后及服药后用温开水漱口)和每日刷牙2~3次;四是勤检查口腔,一旦发现有口腔炎症或溃疡时,应及时用硼酸或复方硼砂溶液漱口,并可用思密达和云南白药涂敷口腔溃疡处,以促进溃疡尽快愈合。倘若自己或家人缺乏经验,或没有上述药物时,应及时去医院口腔科诊治。

  防止过度疲劳

  对于病情稳定的肾病患者,应鼓励他们多外出活动,因为这样有利于预防激素的高血凝副作用和骨质疏松并发症。然而,需要注意的是,活动千万不能过度,以免因劳累而诱发加重肾病。许多专家主张,患者夜间的睡眠一定要得到保证,每天不少于8小时(儿童应保持8~10小时),白天要有午睡,时间不少于0.5~1小时。如果患者活动后感到疲乏或劳累,应及时卧床休息,以缓解疲乏。此外,平日饮食要做到低盐、适量蛋白和热量,并鼓励患者多吃水果、蔬菜,多喝菜汤和瘦肉汤,通过合理饮食来增强患者的体力和精力,这样可以有效减轻疲乏和劳累症状,并有利于增强患者机体的防御能力。

  肾病综合征是一种慢性疾病,虽然药物治疗是不可缺少的重要手段,但良好的护理却也是一项必不可少的重要工作。只要护理得当,不仅可以减少因长期、大量用药而造成的副作用和并发症,而且可以有效地提高疾病的治愈率。肾病患者及其家属千万不能忽视这一点。

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  运有中药减轻激素的副作用
  激素有七大副作用
  激素是一把利刃。许多疾病都会用激素来治疗或救急。像系统性红斑狼疮、多发性肌炎、皮肌炎、硬皮病、过敏性紫癜、肾病综合征、哮喘等……甚至有时为了退烧,也会用到激素。而且有的病在治疗中要长期使用激素,像肾病综合征,激素要用1年到1年半。非典横行时,为了给病人退烧,减轻疾病对肺的损伤,曾大剂量地使用激素。
  激素的副作用也是非常明显的。激素的副作用主要有七点:
  一、是上消化道出血;
  二、是高血糖,造成类固醇型糖尿病。据统计,使用了激素的非典患者,有1/3的人出现这种糖尿病,好在是短期应用激素,大部分人停用激素后,血糖水平恢复正常。
  三、是高血压,激素导致机体组织液内水、钠(盐分)潴留,不能排出体外,这就相当于血管内“水位提高”,压力增大,当然血压就增高。
  四、是骨质疏松,这是很常见的一大副反应。严重的患者会出现骨股头坏死等后遗症。
  五、是免疫力低下,容易疲劳,病人易患感冒,反复不愈。
  六、是精神兴奋。不少病人用药后,高度兴奋,长达数月睡不着觉。
  七、是长期大剂量用激素会引起脂肪重新分布,表现为满月脸、水牛背,腿细但是躯干肥胖。
  激素是外来火热之物
  中医怎么认识激素呢?使用激素,就相当于从外源给病人一个火热的东西,导致病人出现阴虚火旺的症状。
  阴虚证就是机体阴液亏损的证候,表现为颧红、咽干、手足心热等。
  使用激素后,病人也会出现阴虚的表现,舌红、满脸通红、眼红目赤,而水钠潴留又会引起病人手胀脚肿、舌胖、舌边有齿痕、舌苔厚腻等。病人还会表现为肝火旺盛,脾气变得暴躁,晚上兴奋,不能入眠,有人还出现自杀倾向
  使用激素前后用中药调理
  西医在防止激素的副作用上没有什么特别的方法,只能在药物选择和用法用量上加以控制。“但中医则在临床中,针对病人病情的不同,运用激素的种类、用量、反应的不同,使用相应的中药。实践证明,经过正确的诊治,中药能大大减轻激素的副作用。
  在准备上激素前就要服用中药,以知柏地黄丸为主方。知柏地黄丸是一个滋阴降火的中药,效果很好,它能减轻使用激素而产生的阴虚火旺的症状。
  同时,针对用激素后出现水钠潴留、血液粘稠等不良反应,还要用“活血利水”的药,如云苓、泽兰、泽泻、益母草、桃仁等。此外,黄柏、知母、生地等养阴药,还能保护细胞膜,减轻激素造成细胞凋亡的不利影响。
  第二步,在撤减激素的过程中也要用中药。撤激素后,病人由“热”转“寒”,感到手脚发凉。“通俗地讲,这是因为,肾上腺就好比人的动力发电厂,分泌肾上腺皮质激素为人提供热能。使用激素就好比给人一个外源热能,长期大量运用,会抑制自身电厂的工作。现在撤激素了,外源热能断了,自身热能又跟不上来,人就会发冷。这时,就不能再用“滋阴降火”的药了,就要用“温补”之药,如巴戟天,仙茅、人参、黄芪等。
  激素和中药的关系可以这么看待,在治疗上以激素为主干,用中药可以减轻其副作用。中药是很好的补充,值得在临床中推广

回答2:

你的病主要是内分泌紊乱.

不可能因为只打了三针即出现激素的副作用,你可以去医院查一下血激素水平.
只有长期,大量使用激素才会出现副作用.