有些糖尿病患者在药物控制血糖不理想时,宁愿不治疗也不愿意注射胰岛素降低血糖。他们拒绝注射胰岛素的理由是“胰岛素用了就丢不掉了”“听说胰岛素会上瘾”。那么,事实真是如此吗?
糖尿病主要分为4型:1型糖尿病属于胰岛功能完全丧失,临床也称之为胰岛素依赖型糖尿病;2型糖尿病患病人数最多,属于胰岛功能相对丧失,临床称之为非胰岛素依赖型糖尿病;妊娠糖尿病分娩后大部分都可以自行痊愈;其他特殊类型糖尿病一般都是在临床上使用激素类药物导致的。
糖尿病人为何要使用胰岛素?
形象地说,胰岛素就像一把可以打开葡萄糖进入细胞大门的专用钥匙。葡萄糖进入细胞后为细胞提供能量和动力,人体才得以行使正常的生理功能。若胰岛素缺乏或者分泌不足,均无法有效帮助葡萄糖进入细胞发挥作用,而且还会导致血液中的葡萄糖升高,最终经过人体代谢经尿液排出,即出现糖尿病。因此,许多糖尿病患者需要补充胰岛素维持正常血糖范围。
长久以来,胰岛素是治疗糖尿病重要方法。胰岛素治疗可帮助患者更好地控制病情,预防或减缓糖尿病急慢性并发症的发生及发展,使患者保持良好的体力及精神状态;另外,胰岛素治疗是最符合生理状态的疗法,也是对肝、肾、胃等器官副作用最小的治疗方法;同时,胰岛素治疗的费用相比于口服降糖药是比较低的。
那么长期注射胰岛素真的会成瘾吗?
是否产生药物依赖,并非以是否终生使用这种药物为依据。胰岛素是人体必不可少的物质之一,是最主要的降血糖物质。没有胰岛素,人体就无法正常运转。应用胰岛素能有效控制血糖,对于糖尿病患者的病情改善及预后均有帮助。即使需要长期注射胰岛素,也是由于病情的需要,跟贫血的人补铁,缺钙者补钙一样,与药物上瘾完全不同。同时,胰岛素的用法用量是根据病情决定的,并不存在成瘾的问题,当用则用,当停即停。
所以,胰岛素“上瘾”的说法并不可信,它对某些类型的糖尿病患者来说是利远大于弊的。
本作品为“科普中国-科学原理一点通”原创,转载时务请注明出处。
胰岛素注射治疗虽然对于许多病友都是必不可少的,而且在控制血糖、防止并发症方面有着无可替代的重要意义。但同时病友们需要掌握注射治疗时的一些不利副作用,以及如何预防及处理的方法。
1.疼痛
胰岛素注射引起疼痛,是每个接受胰岛素注射治疗的病友都必须面对的问题,也是许多病友为什么拒绝胰岛素,不配合临床治疗的主要原因,另外,如果在某次注射时,疼痛异常明显,常常是因为进针部位碰到了某根皮下神经,此时如疼痛尚能忍受,可迅速注射完毕拔针。如果疼痛无法忍受,可更换注射部位再注射。
2.胰岛素漏
虽然不常见,但仍有部分病友在拔针时,少许胰岛素会顺着针眼流出,这样会引起胰岛素注射剂量的不准确,正确的注射方法可以防止胰岛素漏的发生。
有效防止胰岛素漏的方法: 注射时捏起皮赘、45度角度进针、推注射器时速度略微放慢、注射后迅速用棉球压住注射针眼。
针头被堵常常发生在注射中效或长效胰岛素时,因为这类胰岛素时混浊的,重复使用注射器,更容易出现,出现针头被堵时需更换针头。
3.注射后引起皮肤青肿
常常是由于注射时损伤皮下毛细血管引起,一般在注射后过一段时间才发生,不用专门处理,很快就能吸收。预防可在注射后多压注射部位几秒钟。
4.脂肪垫
是由于长期在一个部位注射,胰岛素刺激皮下脂肪增生肥大引起,在脂肪垫部位注射胰岛素,将影响胰岛素的吸收,有规律的更换注射部位可以预防。
5.胰岛素过敏
常常表现为注射部位的皮肤瘙痒、红斑、皮疹及皮下硬结等,是由于胰岛素中的杂质引起。使用动物胰岛素出现过敏现象要比使用人基因重组胰岛素时多见。
防止脂肪萎缩的方法:使用高纯度的人胰岛素、更换注射部位。
有些病友,在注射胰岛素部位可出现皮下脂肪萎缩,形成视觉不易察觉的小凹陷,原因尚不太明确。
6.皮肤感染
感染常常是由于皮肤不卫生引起,注意皮肤卫生和注射过程的无菌操作可以避免发生皮肤感染。
7.胰岛素抗体
长期使用胰岛素可使人体内产生结合胰岛素的抗体,将影响胰岛素的正常吸收和作用,解决办法是使用高纯度的人胰岛素。
8.胰岛素水肿
胰岛素治疗初期的一些病友,尤其使用剂量较大时,可出现不同程度、不同部位的水肿。随着胰岛素的使用,常常可自动消失。
胰岛素基本上有几种:
INSULIN,REGULAR(INJECTION),
INSULIN ASPART (RNA ORIGIN),
INSULIN GLARGINE (RNA ORIGIN),
INSULIN INHALATION POWDER
就是这些,但是它们都不会导致上瘾,
只有刺激脑部的药物才能有可能上瘾。
自己去看看药物/药品书:
胰岛素并不是归类在SCHEDULES OF CONTROLLED SUBSTANCES:
SCHEDULE 1表示上瘾的机会很大,SCHEDULE V表示最小的上瘾能力。
胰岛素连这个五个都不是,所以不能导致上瘾。
基本上就是这样。
胰导素不具备成瘾性!
但是胰导素的使用会导致依赖性和耐受性。
而且胰导素如果一次性大量死用的话会导致低血糖死亡。
我感觉上面的说法是美国一向的幽默.
胰岛素注射,并不会上瘾,反而很多糖尿病患者不想天天打胰岛素,因为每天餐前扎一针,那种感觉很不好受.但是没有办法,糖尿病患者自身胰岛素不足以控制血糖,必需要利用体外的胰岛素弥补缺陷.
而胰岛素越用越多的原因,并不是因为上瘾,而是因为糖尿病患者体内的胰岛素拮抗越来越严重引起的.