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1、患22类重大疾病的参合农村居民,其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的;
2、个人自负费用年度累计超过3000元以上部分,按60%比例给予救助。
3、新农合报销政策范围外费用年度累计超过3000元以上部分,按20%比例给予救助。
4、农村大病医疗救助费用和救助金额累计时间按自然年度计算,年度救助额封顶线10万元。
新农合大病报销补助比例
1、门诊统筹乡、村补助比例分别为65%、75%。一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;
2、二级医疗机构补助比例为75%~80%;三级医疗机构补助比例为55%~60%。省三级医疗机构补助比例为55%。
3、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。
扩展资料:
农村户口大病救助内容
一、救助对象
重点优抚对象 : 包括在乡老复员军人、在乡三等以上伤残军人、红军失散人员、苏区老干部 , 集中居住在县光荣院、县工 疗站的优抚对象。
农村五保对象 ;农村低保对象 ;城市低保对象 ;县人民政府确定的有其他特殊困难的贫困对象。
二、下列情况之一的不得享受医疗救助
参与卖淫、嫖娼而染上性病的 ;违章造成交通事故或工伤事故的 ;
酣酒伤害、打架斗殴、自杀、自伤的 ;超出医疗保险用药目录 ,;
诊疗项目目录和医疗服务设施目录所发生费用的 ; 法律、法规规定的其他情形。
三、医疗救助的病种
恶性肿瘤;尿毒症 ( 肾衰竭 );重症肝炎 ( 肝硬化或急性肝坏死 );
脑中风;急性心肌梗塞;急性坏死性胰腺炎;
县以上人民政府确定的每年医疗费负担 2 万元以上的其它疑难杂症;
救助对象患国家规定的特种传染病 , 按国家相关规定给予救助。
参考资料来源:百度百科:城乡大病医疗救助
农村大病医疗救助标准:
1、患22类重大疾病的参合农村居民,其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用年度累计超过3000元以上部分,按60%比例给予救助。
新农合报销政策范围外费用年度累计超过3000元以上部分,按20%比例给予救助。
2、除患22类重大疾病外的参合农村居民,其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用年度累计超过2万元以上部分,按60%比例给予救助。
新农合报销政策范围外费用年度累计超过4万元以上部分,按20%比例给予救助。
3、农村大病医疗救助费用和救助金额累计时间按自然年度计算,年度救助额封顶线10万元。
拓展资料:
国家规定的22种大病具体为:
儿童先天性心脏病、儿童先天性白血病、终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、耐多药肺结核、重性精神病、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、Ⅰ型糖尿病、甲亢、急性心肌梗死、脑梗死、结肠癌、直肠癌、苯丙酮尿症和尿道下裂。
农村大病医疗救助对象:
1、农村五保对象;
2、城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员(简称城镇;
3、城乡居民最低生活保障对象;
4、享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工;
5、享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象;
6、总工会核定的特困职工;
7、城乡低收入家庭成员。
参考资料:大病医疗补助-百度百科
一,新农合大病补偿标准(各地存在一定的差异,具体咨询当地的社保部门工作人员)
1、镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即元补偿65%,元补偿70%。
2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
二、新农合大病报销补助比例
1. 门诊统筹乡、村补助比例分别为65%、75%。
2. 一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;
3. 二级医疗机构补助比例为75%~80%;
4. 三级医疗机构补助比例为55%~60%。
5. 省三级医疗机构补助比例为55%。
6. 儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。
申请农村大病补贴需要的材料:申请大病救助需提供大病救助申请书、户口簿、申请救助人身份证、农村(城镇)低保复印件、申请救助人住院的出院证明、转院证明、住院医疗费用发票原件、医疗诊断书和病历复印件。
大病救助对象主要包括七类人群:
1、农村五保对象;
2、城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员;
3、城乡居民最低生活保障对象;
4、享受民政部门定期定量生活补助的上世纪60年代精减退职职工;
5、享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象;
6、总工会核定的特困职工;
7、城乡低收入家庭成员。
扩展资料:
新型农村合作医疗保障对象
大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。
保障范围
大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。
保障水平
以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高,逐步提高大病报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担。
参考资料:新型农村合作医疗-百度百科
一、新农合大病补偿标准(各地存在一定的差异,具体咨询当地的社保部门工作人员):
(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
二、大病补助条件:
1、只要当事人符合相应的医保报销范围的,并且是在定点医院就医的,就可以报销:
2,目前20种疾病入农村大病保障,报销比例不低于90%,包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核;
3,艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
拓展资料:
新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
2002年10月,中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2009年,中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署,确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。2015年1月29日,国家卫计委、财政部印发关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知提出,各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元,达到380元。
2017年,各级财政对新农合的人均补助标准在2016年的基础上提高30元,达到450元,其中:中央财政对新增部分按照西部地区80%、中部地区60%的比例进行补助,对东部地区各省份分别按一定比例补助。农民个人缴费标准在2016年的基础上提高30元,原则上全国平均达到180元左右。探索建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定可持续筹资机制。
参考资料:
百度百科-新农合
农村户口大病补贴标准
1、农村居民最低生活保障对象(以下简称农村低保对象)、五保对象。
2、按照有关规定报销、减免、补助有关医疗费用后,个人实际承担的本年度住院医疗费用超过家庭年收入的居民。
3、所有参加市新型农村合作医疗的农村居民及随参合父母享受新农合医疗待遇的新生儿,患有22类重大疾病的。
4、除22类重大疾病外,参合农村居民当年度住院和大病门诊医疗费用,经新农合报销后,新农合报销政策范围内个人自负费用年度累计2万元以上(含2万元)部分和政策范围外个人自负费用年度累计4万元以上(含4万元)部分。
5、对新农合报销政策范围外费用规定其占医疗总费用比例上限,一级新农合定点医疗机构为10%(含10%,下同)、二级新农合定点医疗机构为20%、市级及市外新农合定点医疗机构为30%,高于上限的范围外费用不予救助。
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