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酸枣仁颗粒，知母颗粒，茯神颗粒，五味子颗粒，柏子仁颗粒，牡蛎颗粒放一起有什么效果

2025-02-26 18:49:25

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回答1：

现代医学治疗失眠症药物　　一般采用镇静催眠药物治疗，如安眠药的代表比妥类等新老一代催眠药　　现代医学治疗失眠症药物副作用　　虽然安眠效果肯定，但都存在一定的缺点：如药疹，血液系统的疾病，心血管系统损伤，呼吸抑制，肝肾损伤，情绪抑制等。　　新一代苯二氮卓类药物副作用相对要少一些，但常见的也有：过度镇静，记忆损害，肌力软弱，精神异常，头痛，眩晕及妊娠早期服用可引起　　胎儿生长延迟与畸形等弊病中医治疗失眠症的优势　　中医认为人的正常睡眠是由于阴平阳秘，心神安定所致，阳气由动转静时，即为人睡，阴气由静转动时，则为清醒。可见阴阳之气的相互　　转化是形成正常睡眠和清醒的基础。失眠就是阴阳失去平衡。西药一味的镇静，只是加深了静的成分，所以只治标，而中医打通人体脏腑气血　　，调阴阳愈。抓住了失眠症的症状失眠的本质，标本兼治，短期内建立自然的睡眠周期，且无疲乏，记忆力减退、成瘾等副作用中医治疗失眠症临床应用上最为广泛的处方　　一、药物疗法　　1.1 单味药治疗　　马明和［1］重用半夏（将半夏先用净蜂蜜炙后，煎30 min，取汁300 ml徐徐咽下）治疗失眠症取得显著效果。　　张学华［2］应用单味半夏治疗失眠症也取得了良好疗效。　　1.2 成药治疗　　张红［3］采用舒眠胶囊（柴胡、白芍、酸枣仁、合欢皮、僵蚕、蝉蜕等）治疗失眠症151例，总有效率92.7%。　　姜寅光［4］应用更年宁心胶囊治疗老年功能性失眠40例，总有效率92.5%。　　谢洪［5］选用生脉注射液治疗失眠症30例，取得一定疗效。　　田金英［6］采用益脑胶囊（人参、党参、灵芝、龟板、鳖甲、麦门冬、茯苓、龙骨、远志、五味子、石菖蒲）治疗失眠125例，总有效率　　93%。　　1.3 单方治疗　　李燕［7］自拟珍珠母眠安汤（珍珠母、酸枣仁、白芍、丹参、郁金、五味子、甘草、黄连）治疗失眠，总有效率91.4%。　　任向毅［8］自拟养血清肝安神失眠症治疗汤（党参、生白术、茯神、炙甘草、龙眼肉、全当归、黄芩、炒栀子、青龙齿、炒枣仁、远志、香附等）治　　疗失眠，有效率95%。　　张志峰［9］自拟清心安神饮（黄连、川芎、莲子心、赤芍、当归、远志、猪茯苓、生牡蛎、生龙骨、滋石、珍珠母、合欢皮、夜交藤）治　　疗失眠实证，总有效率为90%。　　刘荣东［10］自拟安神方（琥珀末、合欢皮、夜交藤、五味子、酸枣仁、柏子仁、珍珠母、生龙齿、生牡蛎、刺五加、山茱萸、茯神）治　　疗慢性重度失眠，总有效率91.1%。　　于晨媛［11］拟解郁安神汤（柴胡、当归、白术、茯苓、酸枣仁、浮小麦、柏子仁、龙骨等）治疗顽固性失眠，总有效率91%。　　1.4 单方加减治疗　　刘正森［12］应用自拟方（珍珠母、钩藤、丹参、赤芍、夜交藤、合欢皮、茯神、枣仁、炙甘草、龙牡）治疗失眠症。肝阴不足、肝阳上　　亢者，减龙牡，加石决明、菊花；心火偏旺、胃失和降者，加淮小麦、鲜竹叶。　　李登国等［13］运用中医“清、镇、潜、补”法立方治疗失眠症。“清、镇、潜”法基本方为：黄连、栀子、淡竹神经衰弱症叶、琥珀、珍珠母。“ 　　补”法中心肝血虚者，加菌灵芝、酸枣仁、柏子仁、远志、当归以养血宁心安神；气虚者，加黄芪、党参、白术、茯苓以补气健脾安神；阴虚　　火旺者，加熟地、麦冬、龟板、阿胶以滋阴补肾安神；心肾不交虚阳上扰者，少加肉桂以交通心肾、安神。　　1.5 传统名方治疗　　传统名方疗效肯定，组成精简。　　程茜［14］按照功效特点将传统名方分为7类：泻火清热类，包括凉膈散、龙胆泻肝汤、栀子豉汤；滋阴清热类，包括黄连阿胶汤、六味　　地黄汤、大补阴丸、朱砂安神丸、百合地黄汤、生脉饮；温振阳气类，包括桂枝甘草汤、桂甘龙牡汤、小建中汤；利水渗湿类，包括甘露消毒　　丹、三仁汤、五苓散、猪苓汤；补虚类，包括酸枣仁汤、归脾汤、天王补心丹、补中益气汤、甘麦大枣汤、炙甘草汤、半夏厚朴生姜甘草人参　　汤；疏肝理气类，包括血府逐瘀汤、柴胡疏肝散、丹栀逍遥散、柴胡加龙骨牡蛎汤、越鞠丸；化致死性家族性失眠症痰消积类，包括温胆汤、半夏秫米汤、保和丸　　、涤痰汤、小陷胸汤、半夏泻心汤、半夏白术天麻汤、吴茱萸汤。　　王联庆等［15］根据失眠症病因病机、临床表现，总结了10种治法，分别选用不同传统名方。疏肝泄热法，适用于肝郁化火型，方剂选用丹　　栀逍遥散加减（炒枣仁、夜交藤、白芍、茯苓、生地、龙骨、牡蛎、丹皮、栀子、柴胡、当归、黄芩、知母、香附、甘草）；化痰清热法，适　　用于痰热内扰型，方剂选用温胆汤加减（珍珠母、莱菔子、茯苓、神曲、半夏、陈皮、枳实、竹茹、黄连、栀子、甘草）；疏肝和胃法，方剂　　选用疏肝和胃丸加减（夜交藤、合欢皮、茯苓、白芍、延胡、川楝子、郁金、柴胡、当归、半夏、陈皮、木香、砂仁、竹茹、枳壳、藿香）；　　解郁养血法，适用于肝郁血虚型，方剂选用逍遥散加减（白术、合欢皮、白芍、制首乌、茯苓、柏子仁、炒枣仁、当归、柴胡、远志、菖蒲、　　五味子）；健脾养心法，适用于心脾两虚型，方剂选用归脾汤加减（夜致死性家族性失眠症交藤、炒枣仁、党参、黄芪、白术、白芍、熟地、柏子仁、茯神、木香　　、当归、远志、龙眼肉、五味子、炙甘草）；滋阴降火法，适用于阴虚火旺型，方剂选用一贯煎合酸枣仁汤加减（炒枣仁、牡蛎、柏子仁、沙　　参、麦冬、生地、白芍、石决明、枸杞子、川楝子、黄芩、当归、知母、川芎、茯神、甘草）；益气镇惊法，适用于心胆气虚型，方剂选用安　　神定志丸加减（炒枣仁、龙齿、茯苓、生地、远志、当归、黄连、知母、川芎、人参、菖蒲）；滋肾固精法，适用于肾阴不足型，方剂选用六　　味地黄汤加味（山药、生龙骨、生牡蛎、炒枣仁、菟丝子、生地、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮、远志、五味子）；补肾壮阳法，适用于肾阳不　　足型，方剂选用益肾壮阳汤（川断、菟丝子、益智仁、熟地、补骨脂、仙灵脾、巴戟天、五味子、菖蒲、远志、肉苁蓉、肉桂）；交通心肾法　　，适用于心肾不交型，方剂选用交泰丸加味（炒枣仁、麦冬、生地、柏子仁、茯苓、当归、山萸肉、丹皮、栀子、黄连、肉桂致死性家族性失眠症）。　　石磊［16］将顽固性失眠分为气郁化火型和气滞血瘀型，分别选用柴胡龙骨牡蛎汤和血府逐瘀汤治疗。　　1.6 辨证施治　　傅澄洲等［17］运用中医药辨治失眠症，收效颇佳。心脾两虚、气血不足者，治以益气养血安神，方选人参归脾汤加减；津亏肠燥、腑气不通　　、浊气内扰者，治以通腑降浊、和胃安神，自拟通腑安神汤（生地、当归、川军、瓜蒌仁、栀子、麻仁、柏子仁、夜交藤、茯神、神曲）治疗　　；气机郁滞、心神受扰者，治以调肝畅志、理气安神，方用丹栀逍遥散加减；肝肾不足、气化失司者，治以温补肝肾、固泉安神，自拟固泉安　　神汤（黄芪、桂枝、桑蛸、乌药、山药、狗脊、芡实、茯神、五味子、益智仁、补骨脂）治疗；脾肾虚寒、肠滑失禁、脑失所养者，治以涩肠　　固脱、养脏安神，方选真人养脏汤加减；年迈体弱、营卫迟滞、风内躁动者，治以养血熄风安神，自拟养血熄风安神汤（生地、当归、川芎、　　酸枣仁、木贼、荆芥、蝉焦虑性失眠症蜕、夜交藤、茯神、乌梅、地肤子、合欢皮）治疗；阳气虚衰、神失所养、阴阳失合者，治以扶阳益阴安神，方选茯　　苓四逆汤加减；痰瘀化热、虚实夹杂、热扰心神者，治以化痰清热安神，方选温胆汤加减。　　郭雅明［18］采用辨证论治的方法治疗顽固性失眠55例疗效满意。肝郁化火型，治宜疏肝泻热，佐以安神，方药以龙胆泻肝汤加味治疗；痰热　　内扰型，治宜化痰清热、和中安神，方药以温胆汤加味治疗；阴虚火旺型，治宜滋阴降火、养心安神，方药用黄连阿胶汤；心脾两虚型，治宜　　补养心脾、益气生血，方用归脾汤；心胆气虚型，治宜益气镇惊、安神定志，方药用安神定志丸合酸枣仁汤。　　邱德群［19］中医辨证治疗失眠症。将失眠分为两种类型：一种由痰热引起，多见于青壮年，治疗以清热化痰为基本法，同时顾及疏肝、健脾　　，药用胆南星、黄芩、栀子、半夏、竹茹、龙骨、牡蛎；另一种为阴虚火旺，多焦虑性失眠症见于素体虚弱或久病之人，治以滋阴降火、养心安神，药用黄　　连、阿胶、生地、白芍、朱砂、酸枣仁、远志、茯神。　　黎壮伟等［20］总结出中医辨证治疗失眠5种方法。疏肝理气、镇心安神法，方选逍遥散加素馨花、合欢皮、郁金、龙骨、牡蛎、磁石等；清心　　化痰、和中安神法，方用温胆汤加减；补益心脾、养血安神法，方用归脾汤加沙参、麦冬等；交通心肾、养阴安神法，方用酸枣仁汤和黄连阿　　胶汤加减。　　谢张伟［21］对近200名失眠学生用中医辨证治疗，效果满意。以心阳亢盛、心胆气虚和心脾两虚为主要证型。前者治宜益气镇惊、潜阳安神，　　方用桂枝甘草龙骨牡蛎汤合酸枣仁汤加减；后者治宜补益心脾、养心安神，方选归脾汤加减。　　施毅［22］总结了失眠症中医辨证施治体会。常用治法方药：心脾两虚者，治宜补益心脾、养血安神，代表方归脾汤；阴虚火旺者，治宜滋　　阴降火、清心安神，代表方黄连阿失眠症影评胶汤；心肾不交者，治宜交通心肾、宁心安神，代表方交泰丸；肝郁血瘀者，治宜疏肝理气、养血安神，代　　表方酸枣仁汤；心虚胆怯者，治宜益气镇惊、安神定志，代表方安神定志丸加减；痰热泪内扰者，治宜化痰清热、养心安神，代表方清火涤痰　　汤；胃气不和者，治宜和胃化滞，代表方保和丸加减。　　李小波等［23］采用辨证论治方法治疗失眠症60例，疗效满意。肝郁化火型，治以疏肝泻热，方选龙胆泻肝汤加减；痰热内扰型，治以化痰清　　热、和中安神，方选温胆汤加味；阴虚火旺型，治以滋阴降火安神，方用二至丸加味；心脾两虚型，治以补养心脾，方选归脾汤加减。　　二、针刺和耳穴疗法　　2.1 针刺治疗　　苏卫东等［24］取三阴交穴用烧山火手法治疗98例失眠症，总有效率为92.9%。　　曹银娥［25］取安眠1、安眠2直刺1～2寸，捻转得气为度，留针20 min～30 min，治疗失眠症38例，总有效率100%。　　李小军［26］印堂滞针法治疗顽固性失眠98例。主穴失眠症影评选用印堂用滞针法。虚证加心俞、脾俞、肾俞、足三里；实证加肝俞、丰隆、行间。用　　常规针刺手法。总有效率91.8%。　　黄应飞［27］针刺风池穴，得气留针5 min～20 min，治疗85例失眠症，有效率100%。　　傅晓蓉［28］用针刺相应的脏腑经络之原穴、背俞穴治疗不寐症32例。取内关、神门、三阴交、安眠穴为基础方。心肾不交者，加心俞、肾　　俞、太溪；胃不和则不眠者加胃俞、脾俞、足三里；肝火上扰者加肝俞、太冲；心虚胆怯者，加心俞、胆俞、大陵、丘墟。除肝火上扰用泻法　　外，其余多用平补平泻法及补法，并各选两对主穴通以脉冲电流。痊愈18例，好转12例。　　饶忠东等［29］用丝竹空透刺率谷穴治疗顽固性失眠50例。丝竹空透刺率谷穴，常规手法针刺百会、风池、神门、足三里、三阴交、太冲。总　　有效率98%。　　2.2 耳穴治疗　　伍晓萍［30］观察发现耳压对失眠、嗜睡有双向调节作用。取耳穴神门、内分泌、心、皮质下为主穴，辨证取配穴，耳穴压王不留行籽，治　　疗失眠症的临床表现失眠40例，总有效率85%。　　罗志平等［31］取耳穴心、神门、脑、枕、肾为主穴，肝郁化火配肝区，心胆气虚配内分泌区。治疗失眠367例，总有效率93.5%。　　刘丽萍［32］在耳根敏感点点刺，出血如绿豆大，每日或隔日1次，每次刺一侧，两侧交替进行，5～7次为1疗程。治疗54例，总有效率88.9% 　　卢文［33］取耳穴神门、心、皮质下、交感、神经衰弱区、垂前为主穴，辨证取配穴，分耳压王不留行籽组，耳压磁珠组。耳压磁珠组疗　　效明显优于王不留行组。　　三、推拿按摩疗法　　李红印［34］用特殊按摩手法治疗顽固性失眠32例。上午取阳经穴百会、大椎、风府、命门、四神聪诸穴，下午取阴经穴神门、太溪、三　　阴交、太冲、涌泉诸穴，均采用点揉推按法，7 d为1疗程。经1～3个疗程后，总有效率93.8%。　　李培宏［35］推拿治疗药物依赖性失眠症46例。取百会、头维、印堂、神庭、率谷、四神聪、肩井、神门为主穴，根据临床症状辨证取配　　穴。用一指弹、开天门、分法、拿五经、扫散法、推桥弓失眠症的临床表现、滚法、点法，每日1次，12次为1疗程，总有效率96.7%。　　四、综合疗法　　陕海丽［36］对老年失眠症进行中医辨证施护。肝郁化火型：予龙胆泻肝汤；番泻叶泡水当茶饮；针刺取风池、百会、印堂、太阳、肝俞　　、头维、合谷、行间等穴，用泻法。痰热内扰型：饮食节制，以素食为主；予黄连温胆汤；针刺取中脘、内关、神门、三阴交、足三里，用泻　　法。阴虚火旺型：适当加强运动；自我按摩天庭、内关；予黄连阿胶汤、天王补心丹；针刺到神门、内关、三阴交、太溪等穴，用泻法。心脾两虚型：双手交替按摩足心（涌泉穴）；采用穴位按压，于睡前用一手拇指按压对侧手腕的神门穴、内关穴；饮食清淡，忌生冷。心胆气虚型　　：酸枣仁汤加减或安神定志丸内服；耳针治疗，选取脾区、肾区、心区；针刺取神门、内关、三阴交、太溪穴，用泻法。　　郭君华［37］采用针灸配合中药治疗失眠症。针灸取穴：本神、安眠、内关、神门、三阴交，肝郁化火加行间致死性家族失眠症、风池，痰热内扰加丰隆、　　中脘、印堂、合谷，阴虚火旺加太溪、太冲，心脾两虚加脾俞、心俞，心胆气虚加百会、魄户、志室。中药：肝郁化火用龙胆泻肝汤加茯神、　　龙骨、牡蛎、郁金、香附；痰热内扰用温胆汤加黄连、山楂、神曲、莱菔子、葶苈子；阴虚火旺用黄连阿胶汤、朱砂安神丸加减；心脾两虚用　　归脾汤加减；心胆气虚用安神定志丸加减。治疗13例，均获痊愈。　　张新良［38］采用中医综合疗法治疗失眠68例，取得了满意效果。中药治疗：自拟安神汤，药用太子参、酸枣仁、茯神、麦冬、菖蒲、远　　志、当归、白芍、夜交藤、虎珀、生龙牡，若肝肾阴虚加女贞子、旱莲草，心肾不交加黄连、肉桂，肝郁加柴胡、枳壳、合欢皮，心神不定加　　石决明、珍珠母，清热除烦加栀子。针灸治疗：取心经、心包经及有关腧穴为主，选神门、心俞、三阴交，心血亏损加隔俞、脾俞、内关，心　　肾不交加肾俞、太溪，心胆虚怯加胆俞、丘墟，肝火扰失眠症的临床表现动加肝俞、太冲，脾胃不和加胃俞、足三里，用平补平泻法。　　李桂耘等［39］根据中医辨证分型，对失眠症采用药膳、手法按揉、耳穴按压、饮食调理等方法，取得了良好效果。黄坚等［40］对不同类型的失眠症采用中药、按摩、饮食调理、药膳等治疗方法，疗效显著　　　　

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