这两种保险都属于健康险的种类,面对的人群也差不多,大病险也就是重大疾病保险,两者之间存在着区别,很多人都搞不清楚这两者的区别
想知道医疗保险和重疾险买哪个的可以看这里:《百万医疗险和重疾险的区别,应该买哪一个? 》
医疗保险与大病保险的参保对象都是城乡居民,不过两者的保障能力不同,保障范围也不同。
从报销范围来看:
基本医疗保险统筹基金和个人账户划定各自支付范围,分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。
大病保险参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%;大病医疗保险报销范围有一点很重要,就是参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额,且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%;一个自然年度内,累计最高报销额40万元。
2. 保障能力不同:基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分,是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险;而大病医疗统筹制度则属于基本医疗保险的补充形式。
大病险就是重疾险,医疗保险和大病险是不同的险种,但是他们其实是好搭档呀~《重疾险和医疗险这对好基友,你都要拥有》
一、医疗险和重疾险有哪些不同?
1、投保目的不同
住院医疗险主要为了解决医疗费用问题,包括意外住院和普通疾病住院等;
重疾险主要是为了解决因疾病造成的收入损失的问题。
2、报销性质不同
住院医疗险属于报销型,保险公司根据一定的比例报销医疗费用,只能解决病床上的显性花销;
重疾险属于给付型,只要符合理赔条件,保险公司就能给你一大笔钱,用来解决因生病导致的收入中断、康复费用等这类病床外的隐性损失。
3、保障期限不同
住院医疗险一般保障期限为1年,要每年续保;
重疾险一般保障期限可以定期或终身。
4、保费不同
住院医疗险保费较低,采用的是自然费率,每年的保费会有调整;
重疾险采用的均衡费率,每年交的钱一样,但年交保费较高。
二、两者该买哪个
不要贪图医疗险保费低,其实重疾险的作用可以更加突出,可以弥补我们因病收入中断,有人说既然重疾险这么好,那就只买一个重疾险就好了。
其实这样想是把两种保险放在了对立面上,住院医疗险和重疾险的关系,并不是相互代替,而是互为补充的。
一旦生了重大疾病,医疗险报销医疗费用,重疾险作为收入损失,可以更好缓解家庭的压力。
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很多人会问我买了重疾险还要买医疗险吗?这就是因为没有分清这两个险种的区别,今天我就给你们好好捋一捋。
1.重大疾病保险:因发生重大疾病而收到的赔偿
简单说重大疾病保险是买多少赔多少,不要发票;住院医疗保险是凭发票报销,不会超过你花的医疗费。
重大疾病保险属于给付型的,遵循约定给付的原则,就是买多少赔多少,和我们花了多少医疗费没有关系。如果被保险人被确认患的重大疾病属于合同约定的保险责任,所有相关的保险合同都要赔付,各家公司的都会赔付,没有总额的限制。
重疾险分两类,一种是定期,一种是终期。
建议购买终期的原因有以下两个:
一方面终身重疾险保障更为全面;另一方面随着年龄增长,发病率越来越高,且晚年能够有一个良好的保障。
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2.医疗保险:对医疗费用进行补偿
医疗保险属于报销型的,遵循的是财产保险的损失补偿原则,就是有损失才会有补偿,不会额外获得利益。因为是报销,所以需要相关的发票证明我们的实际花费。
虽然说现在人人都有医保,但是它只是承担很少的一部分,医保的起付线和封顶线(详细如图),但在实际在实际治疗中,会有很多乙、丙类药品和治疗项需要自付和自费。
医保的综合报销比例只有60%左右,剩下40%的缺口都需要我们自掏腰包。如果面对重大疾病,动辄医药费几十万上百万的,光我们自费的缺口就要几十万了。一般家庭,还是负担不起啊。
这时候可以用商业医疗险百分百报销的优势就体现出来了。它可以帮助覆盖大病的治疗费用。但是市面上的医疗险鱼龙混杂,我专门整理了一篇深入解析百万医疗险的文章,防止lz上当。:十大值得买的百万医疗险大盘点!
3.重疾险和医疗险的关系互为补充,没有任何冲突
有人认为买了足够额度的住院医疗保险就不用买重大疾病了,这是很可怕的想法。
我们必须知道的是,如果一个人患病,花到几百万之多,这个病一定很严重,一定会失去工作能力,收入中断,拖累家人。因为医疗保险是报销型的,报销的钱都是给医院的,不能私自利用在其他地方。
所以这个时候,就需要重大疾病保险,重大疾病保险给付的保险金怎么用,是我们自己可以支配的。
所以,重大疾病保险和医疗保险搭配购买,双重保障更加安心。我这里还有很多值得考虑的产品,不妨可以看看:十大便宜好价的重疾险
重疾险,一旦被保人得了约定的疾病,符合理赔条件,就可以得到一笔赔偿金,比如说50万。至于你拿到钱,是去看病。还是出去浪,没人管。而百万医疗险,则是需要你先生病,后住院,社保报销后,通常自费超过1万块,才能找保险公司报销,最高报销100%。
区别:
1、保障力度不同
医疗保险的保障力度无法应对巨额医疗费,大病保险是对医疗保险的有力补充。
大病保险只保障约定的若干种疾病,保障力度比较大。
2、赔付条件不同
大病医保是报销制,也会有报销上限,而且也有报销比例。
3、缴费标准不同
社保资费便宜,大病保险性价比没有前者高。
扩展资料:
一、社保特征:
1、社会保险的客观基础,是劳动领域中存在的风险,保险的标的是劳动者的人身;
2、社会保险的主体是特定的。包括劳动者(含其亲属)与用人单位;
3、社会保险属于强制性保险;
4、社会保险的目的是维持劳动力的再生产。
二、大病保险原则:
(一)坚持以人为本,统筹安排。
(二)坚持政府主导,专业运作。
(三)坚持责任共担,持续发展。
(四)坚持因地制宜,机制创新。
参考资料:社会保险_百度百科,城乡居民大病保险_百度百科