空腹血糖和餐后血糖谁更重要

2024-12-24 00:11:21

推荐回答（5个）

回答1：

对于糖尿病而言，每个人的情况都有不同，都有各自的血糖谱。但是，万变不离其宗，高血糖一般由空腹血糖和餐后血糖决定，那么空腹血糖和餐后血糖到底哪个更重要呢？塔哥「微信公众号：贝塔系」为大家解答。

一、空腹血糖和餐后血糖的意义空腹血糖是指在隔夜空腹（饮水除外）8～12小时或以上，于次日清晨早餐前所测的血糖。由于空腹血糖受进食、应激等偶然因素的影响甚微，因此它能比较客观地反映基础胰岛素的分泌水平。如果是用药的糖友，“空腹血糖”还可以反映头天晚上的用药量是否合适。餐后血糖是指从进餐后血糖开始上升算起，一直到血糖回落至餐前空腹水平这一段时间的血糖。临床通常用“餐后2小时血糖”来代表餐后血糖。正常人进餐后0.5～1小时血糖达到高峰，2小时后回落到接近进餐前水平，血糖升幅很少超过2.2～3.3毫摩/升。影响餐后血糖的因素众多，其中包括饮食的质与量、胃肠道吸收功能、运动因素、餐前用药情况及自身胰岛β细胞的储备功能（尤其是第一时相的胰岛素分泌）等。

二、两者均为监测病情的重要指标许多糖友往往只测空腹血糖而不太注重查餐后血糖，总认为空腹血糖控制好了就可以了，这是不对的。一天当中，人的血糖是在不停波动和变化的，空腹血糖控制得好并不能说明餐后血糖也控制得好，所以，血糖监测应该全天候，如果光测空腹血糖，不测餐后血糖，很难掌握全天血糖变化的全貌，也无法了解治疗是否到位，选用的药物是否合理。与空腹血糖相比，餐后血糖是糖友更强的心血管疾病预测因素。

三、两者对糖化血红蛋白的“贡献”有别糖化血红蛋白（HbA1c）是国际公认的评价糖尿病控制好坏的金标准，而HbA1c同时受空腹及餐后血糖的影响。研究发现，当HbA1c为7.3%～8.4%时，空腹和餐后血糖对总体血糖的“贡献”大体相当，各占50%；当HbA1c＞8.5%时，空腹血糖对总体血糖的“贡献”大于餐后血糖，而且随着HbA1c的升高，空腹血糖对HbA1c的影响也会增大；当HbA1c＜7.3%时，餐后血糖对总体血糖的贡献大于基础血糖，换言之，这时血糖的升高主要取决于餐后血糖。研究证明，餐后血糖升高是心血管疾病死亡的独立危险因素，严格控制餐后血糖将更有利于HbA1c控制达标，使血管内皮细胞的结构和功能得到更好的保护，降低心血管并发症的病死率。

糖化血红蛋白与并发症的关系

四、两者的关系：水涨船高，水落船低一天当中，机体大约有1/3的时间处于空腹状态，其余2/3的时间处于餐后状态。餐后血糖水平与空腹血糖水平密切相关，并随空腹血糖的变化而变化，餐后血糖是在空腹血糖基础上的“水涨船高”。如果能先把空腹血糖降至正常水平，餐后血糖就比较容易控制；如果空腹血糖水平很高，餐后血糖达标就比较困难。只有将空腹血糖及餐后血糖均控制好了，才有望使HbA1c控制达标（＜6.5%）。综上所述，在糖尿病的诊疗过程中，空腹血糖和餐后血糖的监测与控制都很重要，切不可忽视。只有降低总体血糖水平，才能大大减少高血糖对糖尿病患者的危害，从而降低发生并发症的风险。

五、两者均为诊断糖尿病的重要依据

空腹血糖和餐后血糖是诊断糖尿病的两个重要指标。空腹血糖≥7.0毫摩/升或者餐后2小时血糖≥11.1毫摩/升均可诊断糖尿病。在糖尿病的早期阶段，患者基础胰岛素分泌尚能满足空腹状态下糖代谢的需要，因此空腹血糖往往正常；而进餐以后，由于患者胰岛β细胞的储备功能不足，不能分泌足够多的胰岛素，从而导致餐后血糖升高。因此，如果仅凭“空腹血糖”诊断糖尿病，将会使一些早期糖尿病患者被漏诊。

空腹血糖与餐后血糖的重要性难分伯仲。在糖尿病治疗中，既要控制空腹血糖，又要控制餐后血糖。只有把两者都控制好了，才能实现血糖的全面达标，从而大大减少糖尿病并发症发生的风险。

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回答2：

　　大多数糖尿病患者都会经常检测空腹和餐后2小时的血糖水平，也经常会产生这样的疑问：到底是空腹血糖重要，还是餐后2小时血糖更重要?中国中医科学院广安门医院内分泌科主任倪青的回答是：两者都很重要。但是对于II型糖尿病患者来讲，餐后血糖对于预防糖尿病大血管和微血管合并症的发生有着更重要的作用。因为，心血管并发症是II型糖尿病最多见、花费最多的疾病。　　血糖升高是糖尿病的主要表现，血糖过高可导致并发症发生的危险，严重影响糖尿病患者的生活质量。目前较常用的糖尿病诊断指标是空腹血糖值(即餐前血糖)。但是患上糖尿病往往是一个进展的过程，在这个过程中，餐后高血糖症状会早于空腹血糖高出现。早期发现这一糖尿病苗头，有助于及早预防和控制。　　倪青说，国际餐后血糖控制研究小组研究表明，作为糖尿病控制的一个重要标志，餐后血糖控制在糖尿病管理中成为愈来愈重要的一个方面。餐后血糖，不仅是关于血糖浓度更加准确的测量指标，同时餐后血糖值升高也是心血管发病的征兆。有可靠数据显示，糖尿病病人患上心血管病的可能性是普通人的2到4倍。并且，那些患有糖尿病的人死于心血管疾病的危险是非糖尿病人的3倍。根据大规模的临床研究，发现餐后血糖比空腹血糖能够更好地反映血糖控制水平。　　同时，餐后高血糖与糖尿病的心血管合并症有着密切的相关性，也就是说，餐后血糖越高，越易导致血栓形成，发生心绞痛、心肌梗死和中风的机会就越高。　　倪青表示，随着餐后血糖的增高，总的冠心病发生率和致死性冠心病发生率也逐渐增高。餐后血糖越高，糖尿病微量蛋白尿和糖尿病视网膜病变的发生率也越高。餐后高血糖可影响到认知功能，降低了大脑对信息的处理能力，降低记忆力和注意力。另外一方面，餐后高血糖还可导致情绪的改变，会使人感到精力不足、抑郁等。所以，餐后血糖高的患者在口服药物方面可以选择一些促胰岛素分泌剂类药物，如磺尿类或诺和龙之类的药物，以便针对性治疗。　　倪青提醒，对于糖尿病患者而言，常规监测空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白非常重要，应该长期将各项血糖值都保持在良好的水平。良好的血糖控制不仅可以预防糖尿病大血管病变，如心绞痛、心肌梗死和中风，还可以预防糖尿病微血管病变，如糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变。所以，只要能够很好地控制饮食、适当运动、按时服药、定期复查，糖尿病患者就可以非常有效地控制好血糖，并且预防和延缓合并症的发生与发展。

回答3：

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空腹血糖可反映胰岛功能，是临床上常用的一个指标，但有患者认为空腹就是要饿肚子，饿得时间越长指标越准。

　　空腹血糖可反映胰岛功能，是临床上常用的一个指标，但有患者认为空腹就是要饿肚子，饿得时间越长指标越准；有的患者害怕指标会高，在抽血的前一天晚上不吃或少吃，或有意拖延等到10点以后才去抽血。这都不对。

　　在日常生活中，有不少患者对“空腹”有诸多误解，解放军总医院第一附属医院内分泌科主任尹士男说，空腹血糖不等于“饥饿”血糖，测空腹血糖前没有必要故意的去长时间饿肚子。人的机体有强大的自我调节功能，当身体处在饥饿状态时，体内各项机能指标都会发生变化，这样采集到的血样标本就会失真，从数字上看结果可能“正常”，但背后可能掩盖患者真实的病情。

　　大量的临床实践证明，糖尿病患者空腹时间太长，血糖化验结果会出现两种情况，一是低于实际指标，容易被误认为血糖控制得很好；二是有些糖尿病患者自身血糖调节极其敏感，饥饿时间一长，会立即调动体内糖元以供急需，导致血糖水平反而比平时高出许多，这两种假象都会误导医生做出不正确的诊断而误诊误治，有的可能导致病情的恶化。更值得注意的是饿得时间太长，有的糖尿病患者会出现低血糖甚至昏厥而危及生命。

　　专家说，化验空腹血糖的时间最好在餐后8-12个小时之间，抽血的前一天晚上，应保持平时的生活习惯正常饮食，饭菜宜清淡，不要喝酒，饭后不喝咖啡、浓茶，10点之后不要进食，并保证充足睡眠。第二天早晨起来后不要吃任何东西，少喝或不喝水，同时要避免情绪过于激动和做过于剧烈的活动，抽血时间最好在清晨6-8点，这样的血标本才能反映患者的真实情况。

【血糖自测的三个要点】

一、糖尿病病友自测血糖三要点

1、血糖监测时间：常规血糖监测包含监测空腹血糖和三餐后2小时血糖。空腹血糖是指前一日晚餐后不进食，空腹8-12小时，次日晨所测的血糖。餐后2小时血糖是指从进餐的第一口开始计时，2小时后测定的血糖值叫餐后2小时血糖，应注意是从进餐后第一口计时，而不是从进餐结束后开始计时，准时2小时测定。

2、血糖监测频率：一日一般监测至少4次血糖。当病情稳定后可改为隔日监测血糖并逐步延长间隔期。病情长期稳定的病友可每个月监测4次，可将4次分配于非同一日中，例如今天监测空腹血糖，明日监测早餐后2小时血糖，后日监测午餐后2小时血糖，大后天监测晚餐后2小时血糖。应该强调的是如有不适应随时监测。

3、要避免应激因素的影响：精神紧张、失眠、发热、感冒等应激因素会导致儿茶酚胺、肾上腺素等升糖激素分泌增加，促进肝糖原分解，抵制胰岛素分泌，使血糖明显升高。

二、血糖监测仪使用方法

家用血糖仪是在指尖采血，测的是毛细血糖。这种监测是有一定局限性的，当血糖超过13.3或低于1.1时，这种血糖仪就不能显示数字了，而是显示代表过高（“HIGH”）或过低（“LOW”），这个时候就不能用血糖仪测血糖了。

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回答4：

医生常嘱咐糖尿病患者监测血糖，这包括空腹血糖和三餐后2h血糖，患者也经常问，空腹血糖和餐后2h血糖,哪个更重要？

糖尿病初期或轻型糖尿病患者，多表现为餐后血糖升高，而空腹血糖正常或升高不明显。大量研究证明，如能早发现餐后血糖异常并尽早控制，则可大大降低进展为糖尿病的风险。

临床观察发现，2型糖尿病患者的餐后高血糖与糖尿病的心血管并发症有着密切的相关性，餐后血糖越高，发生心绞痛、心肌梗死和脑卒中的机会就越高。另外，餐后血糖越高，糖尿病肾脏病变和糖尿病视网膜病变的发生率也越高。餐后高血糖使凝血活性增加，使发生血栓性病变的危险性增加。

因此，对于糖尿病初期或轻型糖尿病患者，餐后血糖的监测，对预防糖尿病大血管和微血管并发症的发生，有着更重要的意义。

对于空腹血糖的研究显示，随着空腹血糖水平升高，冠心病发生比例逐渐增高,冠状动脉病变支数逐渐增多,空腹血糖是冠心病发生以及冠状动脉病变加重的独立危险因素。

病程较长的糖尿病患者，空腹血糖和餐后血糖都会升高，对二者必须同样的重视。

一般建议空腹血糖＜7.0mmol/L、餐后血糖＜10.0mmol/L（具体目标因人而异），两个都达标才叫血糖达标。

空腹血糖，很多人都测错了

这些口服药误区，请不要再犯了！

糖尿病哪些检查不能少？除了糖化，这些也很重要！

回答5：

空腹血糖与餐后血糖，哪个更重要？

人们的生活压力越来越大，生活的节奏越来越快，很多人都会忽略掉身体出现不适的一些提醒，那么这时身体就会相应地出现一些问题。长时间的工作以及频繁的应酬，让身体的负担越来越严重，很多年轻人，都会面临着这样的问题，而身体也是一天不如一天。

面对着繁忙的工作，难免会焦躁不安，那么很多人可能不知道，情绪对人的影响是非常大的。比如最典型的就是中医上介绍的，情绪可以导致气血不足长时间还会越来越消瘦。并且情绪激动也会引起胰岛素的分泌，甚至还可以影响体内血糖范围出现波动，那么关于血糖，就不得不提到空腹血糖和餐后血糖，那么这两个数值，哪个更重要呢？

餐后血糖顾名思义，也就是指人在进食后两个小时后的血糖。要让身体充满活力，人们需要摄取营养。那么餐后血糖也和饮食密切相关，可以说我们的饮食可以直接影响血糖的高低。当然，控制饮食是非常不容易的，特别是现在夏天，各种地摊流行起来，路边的大排档烧烤啤酒等都非常地诱人。

我们吃烧烤的时候可能并不觉得他有什么也不会觉得有任何的不适，但如果测了餐后血糖，可以发现血糖的飙升。一顿烧烤可能不会有什么，但是对于一些糖尿病患者来说，这可是致命的伤害，可能不久之后，并发症就找上门来。所以说，餐后血糖的飙升也是一种警告。

空腹血糖，是指没有人吃饭之前，也就是人体在保持空腹状态血液中糖分含量的多少。空腹血糖的指标的含量和人体激素的分泌有着很大的关系。空腹血糖含量稳定的话，身体才能够正常地维持各种生理活动，可以进一步表明了，身体内分泌是没有问题的。

如果空腹血糖测量指标过高的话，那就是身体出现了问题。特别是空腹血糖的高低还和黎明现象和苏木杰现象有关，睡觉前的饮食习惯也会影响第二天的空腹血糖。对于糖尿病患者来说，空腹血糖高是必须要重视起来的。

对于糖尿病患者来说，血糖的控制是非常严格的，在生活的饮食中，多吃一些粗粮和高纤维的谷类，一些高糖高盐的食物是绝对禁止吃的。对于糖尿病患者来说，不论是空腹血糖还是餐后血糖都是非常重要的，因为无论哪一个指标不正常，都会引起各种并发症。

但如果从生活的角度来讲，餐后血糖是可控的，还会影响正常的生活，所以说餐后血糖要比空腹血糖更为重要。年轻人也要注意血糖问题，平时饮食要注意营养均衡，这样身体才能够健康。

以上仅是笔者的个人观点，欢迎您评论补充。

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