肚脐左上方疼

2025-03-31 18:44:49

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回答1：

消化性溃疡（peptic ulcer）主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，因此得名。酸性胃液接触的任何部位如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃粘膜的Meckel憩室绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡
（一）消化性溃疡疼痛特点

　　1.长期性由于溃疡发生后可自行愈合但每于愈合后又好复发，故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。整个病程平均6～7年有的可长达一、二十年，甚至更长

　　2.周期性上腹疼痛呈反复周期性发作乃为此种溃疡的特征之一，尤以十二指肠溃疡更为突出。中上腹疼痛发作可持续几天几周或更长，继以较长时间的缓解。全年都可发作但以春、秋季节发作者多见。

　　3.节律性溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性在一天中，装晨3点至早餐的一段时间，胃酸分泌最低故在此时间内很少发生疼痛。十二指肠溃疡的疼痛好在二餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解一部分十二指肠溃疡病人，由于夜间的胃酸较高，尤其在睡前曾进餐者可发生半夜疼痛。胃溃疡疼痛的发生较不规则，常在餐后1小时内发生经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复出现上述节律。

　　4.疼痛部位十二指肠溃疡的疼痛多出现于中上腹部或在脐上方，或在脐上方偏右处；胃溃疡疼痛的位置也多在中上腹，但稍偏高处或在剑突下和剑突下偏左处。疼痛范围约数厘米直径大小。因为空腔内脏的疼痛在体表上的定位一般不十分确切所以，疼痛的部位也不一定准确反映溃疡所在解剖位置。

　　5.疼痛性质多呈钝痛灼痛或饥饿样痛，一般较轻而能耐受，持续性剧痛提示溃疡穿透或穿孔

　　6.影响因素疼痛常因精神刺激过度疲劳、饮食不慎、药物影响气候变化等因素诱发或加重；可因休息、进食、服制酸药以手按压疼痛部位、呕吐等方法而减轻或缓解。

　　（二）消化性溃疡其他症状与体征

　　1.其他症状本病除中上腹疼痛外尚可有唾液分泌增多、烧心、反胃嗳酸、嗳气、恶心呕吐等其他胃肠道症状。食欲多保持正常，但偶可因食后疼痛发作而惧食以致体重减轻。全身症状可有失眠等神经官能症的表现，或有缓脉多汗等植物神经系统不平衡的症状。

　　2.体征溃疡发作期中上腹部可有局限性压痛，程度不重，其压痛部位多与溃疡的位置基本相符

(一)内镜检查不论选用纤维胃镜或电子胃镜均作为确诊消化性溃疡的主要方法。在内镜直视下，消化性溃疡通常呈圆形椭圆形或线形，边缘锐利，基本光滑为灰白色或灰黄色苔膜所覆盖，周围粘膜充血、水肿略隆起
(二)X线钡餐检查消化性溃疡的主要X线下象是壁龛或龛影指钡悬液填充溃疡的凹陷部分所造成。在正面观，龛影呈圆形或椭圆形边缘整齐。因溃疡周围的炎性水肿而形成环形透亮区。

　　胃溃疡的龛影多见于胃小弯且常在溃疡对侧见到痉挛性胃切迹。十二指肠溃疡的龛影常见于球部，通常比胃的龛影小龛影是溃疡存在的直接征象。由于溃疡周围组织的炎症和局部痉挛等，X线钡餐检查时可发现局部压痛与激惹现象溃疡愈合和瘢痕收缩，可使局部发生变形，尤多见于十二指肠球部溃疡后者可呈三叶草形、花瓣样等变形。

　　(三)HP感染的检测 HP感染的检测方法大致分为四类：①直接从胃粘膜组织中检查HP包括细菌培养、组织涂片或切片染色镜检细菌;②用尿素酶试验、呼吸试验胃液尿素氮检测等方法测定胃内尿素酶的活性;③血清学检查抗HP抗体;④应用多聚酶链反应(PCR)技术测定HP-DNA。细菌培养是诊断HP感染最可靠的方法。

　　(四)胃液分析正常男性和女性的基础酸排出量(BAO)平均分别为2.5和1.3mmol/h(0～6mmol/h)，男性和女性十二指肠溃疡病人的BAO平均分别为5.0和3.0mmol/h。当BAO>10mmol/h常提示胃泌素瘤的可能。五肽胃泌素按6μg/kg注射后，最大酸排出量(MAO)十二指肠溃疡者常超过40mmol/h。由于各种胃病的胃液分析结果，胃酸幅度与正常人有重叠对溃疡病的诊断仅作参考。

检查
一、X线钡餐检查是重要方法之一。特别是钡气双重对比造影及十二指肠低张造影术的应用，进一步提高了诊断的准确性。
二、内镜检查。对消化性溃疡可作出准确诊断及良性恶性溃疡的鉴别诊断。
三、胃液分析。
四、粪便隐血检查。溃疡活动期，粪隐血试验阳性，经积极治疗，多在1－2周内阴转。

治疗
一、一般治疗。
　1、饮食要定时，进食不宜太快，避免过饱过饥。
2、戒酒及戒烟亦为治疗的一部分。
3、应禁用能损伤胃粘膜的非甾体炎药如阿斯匹林、消炎痛，保泰松等。
4、稳定情绪，解除焦虑。
二、药物治疗。
1、抗酸剂。主要为碳酸氢钠，碳酸钙，氢氧化铝，次碳酸铋。常用复方制剂有：胃舒平、铝镁合剂、胃疡宁、乐得胃、复方钙铋镁等。
2、胃酸分泌抑制剂。常用的有：颠茄，阿托品，山莨菪碱，哌吡氮平，甲氰米胍，法莫替丁，洛赛克。
3、加强保护因素的药物。常用的有：硫糖铝，三钾二枸橼络合铋，生胃酮。
4、抗菌治疗由于幽门螺旋杆菌与消化性溃疡的发病可能有关。加服抗菌剂如痢特灵等。
三、手术治疗。
手术指征为：经过严格内科治疗不愈的顽固性溃疡，胃溃疡疑是恶变者或有严重并发症内科治疗不能奏效者。
四、预后：复发率5年内复发率可达50－70％，十二指肠溃疡复发率比胃溃疡更高。
五、预防：注意精神情绪，锻炼身体，增强体质。养成良好的生活饮食习惯，节制烟酒，避免暴饮暴食及刺激性药物，食物，注意生活规律，劳逸结合，避免各种诱发因素。

回答2：

你按时吃饭才易得胃病，我也没有好法子，就算有也不能随便给你毕竟我不是医生，我建议到医院好好让大夫看看，可不能随便买药吃哦！有病就好去看医生，要是怕贵我倒有一个省钱的方法：到医院——挂号——看医生——结果出来后就溜走（到大药房买药会便宜点）。

记得吃东西要节制不可有误餐，《保持一定的饭量》希望您早日康复！

回答3：

您好朋友，一般是由于胃部疼痛造成的，建议您去医院做个B超检查一下腹部
您好朋友，很高兴为您回答问题，如果有不明白的地方请补充我会为您及时回答。祝您和您的家人身体健康，每天都有个好心情。

回答4：

一般是肠胃炎导致的建议可以口服消炎药治疗，生活上避免辛辣刺激性食物，多饮水，平时注意休息，当的运动，饮食合理清淡，睡眠充足。

回答5：

给你三点建议：
1、你所说的位置，周围有胃、肝左叶、横结肠。
2、当然也不排除牵扯性疼痛，即：你感觉疼痛的地方并不是真正的病灶。
3、如果持续疼痛，建议到医院检查，非常必要。

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