皮肤下毛细血管破裂造成斑点是怎么回事?

2025-02-25 18:19:36

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回答1：

毛细血管是指直径只能允许一个红细胞通过的血管，根据你所说的有限的症状我们首先考虑为

1、毛细血管扩张症。

在日常生活中我们常常看到一部分人面部皮肤泛红，并且肉眼就能看见一条条扩张的毛细血管，部分呈红色或紫红色斑状、点状、线状或星状损害的形象，这就是毛细血管扩张，俗称红血丝。是一种发生在面部或躯干部位的皮肤损害，大多数是后天发生的，也有部分患者是先天发生的，面部毛细血管扩张是影响美容的常见原因，多发生在女性，临床表现为面部的丝状、点状，星芒状或片状红斑。仔细看能见到皮肤上许多红色血管，就象一丝丝红线头。

☆ 毛细血管扩张的分类和病因
毛细血管扩张，一般分为两类：原发性和继发性。
原性性，多为遗传性，父母就有面赤现象。
继发性毛细血管扩张的原因很复杂，主要有以下几点：

（1）气候环境因素，长期生活在较为恶劣的生活环境中如高原空气稀薄，皮肤缺氧，导致红细胞数量增多血管代偿性扩张，久而久之血管收缩功能障碍引起永久性毛细血管扩张。或长期接触风、冷、热的水手、厨师、农民和运动员。

（2）激素依赖性毛细血管扩张，常为不恰当治疗的后遗症，如面部滥用外用药物（如肤轻松、皮炎平、皮康霜）等。

（3）物理因素刺激，如温度变化的刺激，使毛细血管的耐受性超过了正常范围，引起毛细血管扩张破裂。过度的日晒，引起的慢性光线性皮炎，皮肤干燥等
4）滥用化妆品或长时期的"皮肤包月护理"，及换肤不当引起后遗症，换肤产品的酸性成分破坏了皮肤角质层的保护作用和毛细血管的弹性，使毛细血管扩张或破裂。

（5）某些局部或全身疾病的并发症，患有某种皮肤病（如酒渣鼻）等。也有一些人原因不明确，有了这种皮肤毛病后，面部非常容易发红，如热、情绪激动、剧烈运动、或饮酒时，不但颜色会加深，而且整个面部会潮红（即红脸、关公脸），很难消退，影响美观。毛细血管扩张症患者面部看上去比一般正常肤色红，有的仅仅是两侧颧部发红，边界呈圆形而被人戏谑成“红二团”。这种皮肤薄而敏感，过冷、过热、情绪激动时脸色更红。主要影响美观，有的人因别人常误会其是太害羞而成为心理问题。

对于已有毛细血管扩张或破裂的人，在日常保养中要特别小心。选择化妆品时，尽量选择防敏感系列，不要轻易掉换化妆品，对于严重的毛细血管扩张症，可到医院做专业的“去红”治疗，还可配一些药品加以内服，如逍遥丸，补中益气丸。平时，少饮酒、少吃活血的药和食物，多饮一些菊花茶等。

☆ 以往的治疗方法及缺点
毛细血管扩张症长期以来一直是皮肤科的治疗难点，在新型激光发明之前常用：冷冻治疗、高频电刀治疗、同位素放射治疗等，这类方法有些虽能获得一定疗效，但易引起溃疡、疤痕、放射性坏死等严重并发症，并不能达到理想的美容效果，是爱美人士所无法接受的。
☆ 高科技激光治疗毛细血管扩张症
近来毛细血管扩张症治疗上出现一个飞跃，那就是以波长为585nm激光治疗机治疗，激光治疗血管性皮肤损害的原理主要是利用含氧血红蛋白对一定波长激光的选择性吸收，从而导致血管组织的高度选择性破坏。另外强脉冲光子嫩肤仪也可以明显改善毛细血管扩张症，实践证实是一种安全、简便的治疗手段。治疗后皮肤完好无损，给广大患者带来了福音。

☆ 新型激光仪或强光仪治疗后可能出现的问题及处理
（因皮损浅表，治疗操作简单、快速，一般术后无并发症，少数患者可有以下并症）：
1、软组织水肿：常发生于眼睑、面部，一般数日内消退。

2、色素沉着：少数患者用激光治疗后有轻度色素沉着反应，一般不必治疗，必要时可用0.025%至0.05%维甲酸软膏、氢醌乳膏等以加速色素消退。

3、病情复发：在治疗后2至4周内有血管再通致病情复发。复发者可第二次治疗，第二次照射范围应较第一次稍宽稍深些。

有了这种皮肤毛病后，常规治疗通常是无效的，药物几乎不能起到任何作用。由于病损的部位通常较深，位于皮内，常规的治疗难以将之祛除（如冷冻，电解），如果治疗太浅，无法去掉病损，如想达到理想的治疗深度，则一定会留下瘢痕。社会上的一些美容院由于缺乏医疗知识，采用面膜包月护理，希望去掉毛细血管的扩张。这是不可能的，相反会越来越重。
我们激光治疗中心的激光治疗机是目前全球最先进的一种全新的闪光灯-泵染料激光，所发射的专门用来治疗血管性疾病的红色激光能直接对病损部位的血管进行治疗，治疗时，血管内部的血红蛋白在强大的激光下完全凝固，这些凝固的血红蛋白将异常的血管封闭，从而得到治愈。这种激光具有高科技热选择吸收的原理，因此对皮肤除红血丝之外范围正常组织不会产生任何损伤。由于部分患者的血管扩张严重，一次治疗只能去掉大部分血管，尚有少许血管不能完全祛除，另外治疗后有少数血管会发生再通，故可以在一到三个月后进行第二次治疗。我院的强脉冲光子嫩肤仪治疗毛细血管扩张症则需要2-6次治疗，但它的优点是每一次的治疗后都不会留有任何痕迹，可以洗脸，化妆，不耽误正常的工作。

治疗后治疗区会发生不同程度的皮肤水肿（依个体差异，水肿程度是不同的），少数患者可能发生小水疱，这些反应通常将在一周内消退（个别患者有可能会持续一月），消退后一般不会留下痕迹。

面部毛细血管扩张激光治疗后，忌用活血祛斑护肤品和面膜，注意防晒，忌饮酒和服用活血的药物，以免影响疗效。

2、考虑毛细血管瘤

毛细血管瘤多见于皮肤，以枕部、头面、四肢和背部最多，不少长于口唇和舌部。毛细血管瘤大小不一，大的可占据面部或肢体的大部，小的只有几毫米，略高于皮肤。毛细血管瘤一般出生后就已存在，6个月内生长迅速，一二岁后逐渐停止生长。它影响美观，破损后有大出血的危险，家长应密切留意。如果血管瘤较小，生长速度较慢，不在暴露部位，可待其停止生长后自行消退。若血管瘤生长速度较快，又严重影响美观，就应立即进行治疗，可采用同位素敷贴等方法治疗。

冷冻治疗血管瘤的医理

1、什么叫冷冻？
冷冻是采用液氧或液氮放置冷冻器内，根据血管瘤的面积大小取相应的冷冻头直接触及患处，因冷冻头的温度一般在零下120度以下，冷冻头接触患处时将患处迅速冷伤、结痂，靠冻伤的痂壳来控制出血。
2、为什么要使患处冻伤？
毛细血管瘤表面红色，实际上是毛细血管扩张充血，医生想通过冷冻，使表皮留下轻微的疤痕，减少其局部的血液循环，使皮肤表面颜色接近正常皮肤色，而达到美容的目的。
3、冷冻能治好哪些血管瘤？
根据冷冻的医理，不难看出冷冻只能治好面积在三公分以下，且不在面部的、单纯的表面杨梅状血管瘤。
4、冷冻为什么不能治疗面部海绵状血管瘤和超过三厘米的平面毛细血管瘤？
冷冻是用超低温将患处冻伤，冷冻头直径最大的只有三厘米以下，如果冷冻头如直径超过三厘米，给患处一次冻伤直径三厘米以上的面积，那么很可能导致难以控制的感染发生。
5、冷冻为什么不能治疗海绵状血管瘤、蔓状血管瘤？
海绵状血管瘤从表皮到皮下均是，冷冻只能冻伤其表面，所以不能治疗海绵状及蔓状血管瘤。
6、冷冻不能治疗面积超过三厘米的毛细血管瘤？
直径超过三厘米的平面毛细血管瘤冷冻是不能治疗的，因冷冻头只有三公分大，而每次冷冻时医生无法掌握其所需要的程度，那么每次冷冻的程度就不可能一致，如同一患处分多次冷冻，会留下不同程度的疤痕和各种不同的颜色，岂不比不治更加难看。面部即使血管瘤在三厘米以下也不能采取冷冻治疗，因冷冻医生无法掌握自己所需要的程度，一旦留下疤痕，就失去了治疗的目的和意义。

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