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脑部疾病可以有多种类型,临床上常见的有几大类疾病:第一类是脑部的肿瘤,可以包括脑部原发性的肿瘤,像脑胶质瘤,也可以包括脑部继发性肿瘤,像肺癌、乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌等发生的脑部转移。第二类是脑部的创伤,例如脑震荡、脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤,各种类型的脑内出血和颅内出血等。第三类是脑部的血管性疾病,可以包括缺血性的脑血管疾病,也可以包括颅内动脉瘤、高血压性脑出血等出血性疾病。除此之外,脑部还可以有先天性的疾病和后天性的异常,像脑积水、狭颅症、丹迪-沃克综合征(Dandy-Walker)等一系列的疾病
[于春江]:至于说疾病,神经系统疾病和身体其他部位的疾病是一样的,疾病的几大类都是这样的。首先,人体有发育的过程,九月怀胎,生一个小孩出来,在发育过程中,比如,先天发育的畸形,这是一个疾病。比如,脑脊液循环的通路过程中,这个导水管先天闭锁了,就构成先天性脑积水,先天发育畸形这是一大类疾病。这一类疾病的预防实际上最主要的是要了解优生优育的知识,比如年轻的妈妈们,都要了解这些常识,才能避免畸形的发生。第一大类疾病就是畸形发育障碍。
[于春江]:第二大类疾病所有的部位都可以得,就是炎症性疾病。比如病毒性脑炎、细菌性脑炎,这是一大类疾病。各种各样的炎症。对炎症的预防实际上也一样。比如一些常识要知道,有些人不知道,嘴唇或者鼻旁长了一个疖肿,你去挤它,这样造成逆行感染,顺着血流到大脑去造成脑部的脓肿。还有病毒性脑炎,这些都需要有些知识才能预防。急性炎症之后还有一些并发症,还有后续的反应对大脑损害,有些知识能够预防它,能够保健。
[于春江]:第三类疾病也是很大的一块就是创伤。比如开一辆摩托车,车祸、高空坠落,都属于创伤类的,人的脑创伤、脑外伤以后,人昏迷,甚至颅内水肿危及到生命,这是创伤类的疾病。这类疾病有常识也能预防。比如你在高空作业,要严格遵守规章制度,戴安全帽,避开危险的地方,这都是属于这些常识性的东西,甚至,我们知道欧美一些国家,法律规定,骑摩托车必须戴安全帽,这都是避免损伤的措施。还有很多交通事故造成的高位截瘫,病人四肢不能动,实际上是脊髓的损伤。
[于春江]:第四类疾病就是肿瘤。颅内本来长的是大脑,它突然长一个肿瘤出来,病人有各种各样的表现。当然,我们在分各个病的时候,颅内肿瘤,有这个东西去占位,首先表现为头疼,病人头痛,甚至还可以表现为病人抽风、肢体活动不好、头晕这些症状的出现。当然细说肿瘤,还有良性肿瘤、恶性肿瘤等等各种各样的,但是我们笼统地说叫占位性疾病。
[于春江]:第五类就是人生老病死是一个自然过程,随着年龄的增大,有一种退行性疾病。比如年轻的时候,人每个椎骨之间有一个盘,我们叫椎间盘,它的弹性很好,岁数大了,弹性纤维环不好了,这个纤维环不好了,这个髓核突出来,压到神经上了,病人腰痛、腿痛,我们叫椎间盘突出,这属于变性性疾病。还有我们知道一种病就是老人岁数大点了,睡着觉好好的,突然不能动了,不能说话了,这实际上是脑血栓形成,就是血管供应脑的这一块发现坏死,缺血了。原因是什么?也是变性,病变在哪?在人的血管上,尤其在颈部,颈动脉分杈的地方,那个斑块,脱落了小的斑块把一个血管堵住了,大脑中动脉阻断了,脑血栓形成了。还有我们大家都知道的震颤麻痹,这种疾病就是肢体不停地抖动,实际上是人的基底节神经元发生变性造成介质的改变,表现为人的肢体肌肉屈肌和伸肌运动不平衡,就是震颤麻痹,不准确。这都属于变性类疾病。
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