肾功能不全可分为四期,因患者所处阶段的不同,症状也是不同的:主要症状表现为:
一期,肾功能储备代偿期。因为肾脏储备代偿能力很大,临床上肾功能虽有所减退,但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要,临床上并不出现症状,肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。这一肾功能不全分期是治疗的最佳时机,患者要尽早治疗。
二期,肾功能不全期。肾小球已有较多损害,60%-75%,肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍,肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。病人可以出现贫血,疲乏无力,体重减轻,精神不易集中等。但常被忽视,若有失水、感染、出血等情形,则很快出现明显症状。
三期,肾功能衰竭期。这一肾功能不全分期的表现是肾脏功能已损害相当严重,75%-95%,不能维持身体的内环境稳定,患者易疲劳,乏力,注意力不能集中等症状加剧,贫血明显,夜尿增多,血肌酐、尿素氮上升明显,并常有酸中毒。此期又称氮质血症期。
四期,尿毒症期或肾功能不全终末期。此肾功能不全期肾小球损害已超过95%,有严重临床症状,如剧烈恶心、呕吐,尿少,浮肿,恶性高血压,重度贫血,皮肤瘙痒,口有尿臊味等。
中医在治疗肾功能不全时,通常采用整体辩证,对症用药的方法治疗。针对原发疾病用药,防止肾动脉和肾脏硬化的加重。慢性肾功能不全发病初期,因肾脏代偿能力大,因此临床上肾功能虽然有所减退,但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要,临床上并不明显出现肾功能不全症状,肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。肾功能不全较为严重时期,肾脏的新陈代谢已有一定障碍,此时患者会出现贫血,疲乏无力,体重减轻,精神不易集中等肾病症状,为了减轻残存的肾的工作负担,饮食治疗上要特别注意。同时对于经过肾脏排泄的药物也要特别注意,尽量少吃或者不吃。当肾功能不全发展到更为严重之时,身体的水电解质失调,此时,要注意纠正水电解质的平衡,慢性肾功能不全的肾病治疗重点在积极控制感染,尤其泌尿道和呼吸道感染,要防止双重感染,利尿,纠正心衰。慢性肾功能不全病人应避免受凉、受湿和过劳、防止感冒。中医中药灵草活肾汤主要从以下两个方面治疗慢性肾功能不全:1、扶正固本法:针对慢性肾功能不全首先就权衡标本缓急,急则治其标,缓则治其本,采用相应益气、补血、养阴、助阳之法扶助正气,临床多见气阴两虚证,宜气阴双补;2、利湿泄浊排毒法:慢性功能不全时患者体内毒素排不出去,水肿明显,运用此法效果良好,能有效减轻临床症状,提高患者生活质量,提高生存存率。
慢性肾功能不全早期病人可以无任何症状,或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适;少数病人可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。
后面症状发展,到尿毒症期,可出现急性心衰、严重高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障碍等严重并发症,甚至有生命危险。水、电解质、酸碱代谢紊乱慢性肾衰时,酸碱平衡失调和各种电解质代谢紊乱相当常见。
后期治疗的话,肾坏掉,只能血透治疗了。三天一血透。
所以建议前期最好赶紧找出病因,治疗。
积极治疗原发病比较好防止发展为尿毒症在氮质血症期除应治疗发病外要减轻工作避免受凉受湿和过劳防止感冒不使用损害肾脏药物已出现尿毒症状者应注意休息和治疗对氮质血症和尿毒症患者应给予低蛋白补充蛋白且用含有人体必需氨基酸多的动物蛋白为主食物最好易消化和有充足的维生素尿量少有水肿者应限制钠的摄入
肾功能不全的治疗是:1、一般治疗:优质低蛋白饮食,注意休息,避免感染,避免肾毒性药物的应用。2、针对原发病的治疗。3、延缓肾功能不全进展的方法:控制血压、血脂及血糖药物,降低尿蛋白的药物,积极纠正急剧加重的相关因素。4、肾功能不全合并症的治疗:维持水、电解质的平衡,纠正肾性贫血,防治心血管疾病。5、若肾功能不全达到尿毒症期,需进行血液净化治疗。
肾功能不全有4期,最严重会出现血压升高,肌酐尿素氮增高,皮肤瘙痒,恶心呕吐等症状,患者目前肌酐多少