怎样诊断青光眼？

2025-02-08 05:29:44

推荐回答（5个）

回答1：

青光眼患者的治疗有赖于准确的诊断。青光眼患者的诊断与其他疾病一样，根据病史、临床表现及检查结果进行综合分析。

对可疑患者，首先应测量眼压。眼压大于3.20kPa（24mmHg）为病理性高眼压，但一次眼压偏高不能诊断青光眼，而一次眼压正常也不能排除青光眼。因为眼压在一日内呈周期性波动。日眼压波动大于1.07kPa（8mmHg）为病理性眼压。正常人双眼眼压接近，如双眼压差大于0.67kPa（5mmHg）也为病理性眼压。其次应检查眼底，观察视盘改变，青光眼的视盘改变具有一定的特殊性，有重要的临床价值。常表现为病理性陷凹，目前普遍采用陷凹与视盘直径的比值（C/D）表示陷凹大小。C/D大于0.6或双眼C/D差大于0.2为异常；视盘沿变薄，常伴有视盘沿的宽窄不均和切迹，表示视盘沿视神经纤维数量减少；视盘血管改变，表现为视盘边缘出血，血管架空，视盘血管鼻侧移位和视网膜中央动脉搏动。此外，眼底检查可观察视网膜神经纤维层缺损，由于它可出现在视野缺损前，被认为是青光眼早期诊断指征之一。

视野检查对青光眼的诊断有重要价值。因为它代表了视神经的损伤。临床常见视野缺损类型有：视阈值普遍降低、弓形缺损、鼻侧阶梯、垂直阶梯、颞侧扇形缺损、中心及颞侧岛状视野。

通过上述检查，我们可以诊断青光眼，但在开始治疗前还应确定青光眼的类型。首先检查前房角，房角开放者为开角型青光眼，反之则为闭角型青光眼。通过房角检查，青光眼分类诊断仍有困难时，可查房水流畅系数（C值）。C值小于0.1为病理性，压畅比（Po/C）大于150为病理性，主要见于开角型青光眼。但需注意，闭角型青光眼反复发作后C值及压畅比也可异常。另外我们对一些疑似青光眼可选一些激发试验，以辅助诊断。

继发性青光眼的诊断，首先有眼部或全身病变，当然还有高眼压和视神经损伤。通过房角镜检查，了解造成高眼压的原因是房角关闭还是小梁滤过功能障碍，以诊断是继发性开角型青光眼还是闭角型青光眼。

回答2：

　　确诊青光眼需要做的检查主要包括：
　　1、裂隙灯检查，检查时有一束裂隙状的强光源照射到眼睛，通过显微镜的放大作用可以观察到眼球的结构，据此医生可以了解是否出现青光眼的改变；
　　2、眼压检查：眼压增高是青光眼的重要危险因素，绝大多数青光眼患者也表现为眼压升高。
　　3、眼底检查：青光眼主要损害的是视神经，视神经汇聚在眼底，因此需要做眼底检查，观察视神经损害的严重程度。
　　4、视野检查可以直接了解视神经的功能，判断视神经受损的程度。
　　5、前房角检查：青光眼有开角型和闭角型之分，所谓何种类型是要通过房角检查来明确的，只有有了正确的分类才能给予相应的正确治疗。

回答3：

青光眼常合并角膜、前房、虹膜、房角、视乳头、视网膜神经纤维层改变及视野改变,如果医生怀疑有青光眼，可能要做详细的眼部检查:包括视力检查、眼压测量、裂隙灯显微镜检查、前房角镜检查、超声生物显微镜检查( UBM)、视野检查、眼底照相和光学相干断层扫描(OCT )检查等。
眼压测量：青光眼患者常合并病理性高眼压。
裂隙灯显微镜检查：裂隙灯显微镜检查可观察角膜水肿、前房深浅、瞳孔活动等情况。
前房角镜检查：前房角镜可清晰观察房角图像。
超声生物显微镜检查( UBM )：UBM可以反映活体状态下整个眼前节的情况,如前房的深浅、房角的开放程度、虹膜的形态和位置等。
视野检查：判断视野有无缺损,高眼压症发展为青光眼时可出现视野缺损。
眼底照相：观察眼底视盘形态及杯盘比有无异常。
光学相干断层扫描(OCT )检查：可分析患者视神经纤维层厚度及黄斑区厚度。

回答4：

眼压高并不能就判定为青光眼，如果只是单纯的眼压高而没有造成视神经和视野的损害就只能诊断为高眼压症!但如果你担心的话可以定期检查视野…

回答5：

去眼科检查确诊，中医诊断

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