尊敬的班主任老师：
我是五年级三班的小花，我想申请不上晚自习。原因是家中离学校较远，如果上晚自习的话不能得到充分的休息来迎接明天新的学习任务，而且家人不放心，特提交不上晚自习的申请书。
望班主任老师批准。
小花
2017年12月25日19时
