这种情况是哮喘吗？

2024-11-16 06:09:38

推荐回答（4个）

回答1：

1.哮喘的现代概念

哮喘是支气管哮喘的简称，现代对哮喘的概念与过去的认识已大不相同。过去认为哮喘主要是一种支气管痉挛性疾病，一直用支气管解痉剂作为治疗支气管哮喘的主要药物。但这种治疗方法仅仅是一种对症措施，只能起到暂时缓解病情的作用，不能阻止哮喘的发作，也不能控制哮喘。长期以来，以解痉为主的治疗方法不但没有使哮喘的发病率和死亡率下降，反而有增加趋势，这不能不使人们想到这种以支气管解痉为主的治疗方法不够妥当，至少是片面的。

经多年的实验研究和临床实践证明，支气管哮喘是一种气道反应性增高的慢性炎症性过敏疾病。支气管痉挛仅仅是哮喘发作早期的一个表现，而气道炎症比气道痉挛严重得多。这种气道炎症的性质不是感染性的，而是过敏性的，即变态反应性的。它与感染性炎症有质的区别，而且呈慢性经过。

哮喘的另一特点是气道对各种刺激物具有高度敏感性，同一刺激物对一般人可无反应，而对哮喘患者可引起高度反应，从而诱导哮喘发作。这种对刺激物的过度敏感性通常称为气道高反应性。

根据上述论点，哮喘的现代概念比较全面的说法应是：哮喘是一种过敏性疾病，其特征是气道具有高反应性和慢性炎症，主要表现为气道痉挛、狭窄、阻塞、缺氧和呼吸困难。根据这一新概念，治疗应以降低气道高反应性和消除慢性炎症为主，同时解除支气管痉挛，改善缺氧状态。在缓解期仍应长期坚持治疗。
2 .哮喘的确认方法

一般来说，哮喘的确认并不困难，尤其是有反复发作的患者更易确诊，但也有不典型的哮喘不易确定，如不按哮喘治疗常使病情久久不能控制。哮喘的确认可以根据病史、症状体征和实验室检查作出诊断。

一.病史
1. 本人有过敏史：如婴儿湿疹、过敏性鼻炎、荨麻疹、食物或药物过敏等。
2. 起病诱因：感冒、气候变化、劳累、食物、药物、烟味、玩具、花粉等均可诱发。
3. 发作类型：好发季节、时辰、病情趋势、持续时间等。
4. 曾用药物：抗过敏药、β2激动剂、肾上腺皮质激素、氨茶碱等。
5. 家族史：近亲中有哮喘病史、过敏史，家庭环境，家长对哮喘的人事等，对儿童学业、体格、心理等的影响，对家长工作、经济的影响等。

二.症状
1. 先兆症状：常有鼻痒、打喷嚏、鼻塞、流涕、眼痒、咽痒、胸闷、干咳等。
2. 典型发作：常有咳嗽、气喘、喘鸣、胸前紧缩感、呼吸困难、呼气延长、端坐呼吸、发绀、大汗、发热等，有的可以咳嗽为唯一症状。严重者可有头痛、头昏、焦虑、神志模糊、两便失禁、嗜睡、昏迷、呼吸衰竭等。如有明显胸痛，要考虑胸痛一侧气胸的可能。
3. 夜间发作：哮喘易在夜间发作。有的仅有咳嗽，有的典型发作。其原因与吸入过敏源，用药不匀和气温降低等有关。夜间迷走神经兴奋也有一定关系。

三.体征
根据哮喘发作程度的轻重和病程的长短，体征有所差别，轻度发作者，仅有两肺呼气延长及散在干罗音或哮鸣音，无湿罗音；中、重度发作者常有明显体征。
1. 胸部体征：胸部可呈对称性过度充气状，日久可呈鸡胸或桶状胸，呼吸动度减弱。叩诊呈鼓音。听诊肺部有明显的哮鸣音，发作时间久或合并感染时可闻及湿罗音。当有严重气道阻塞、或因全身衰竭而呼吸浅慢时、或合并气胸时，哮鸣音反可减少，甚至消失。在缓解期或不典型哮喘，可无明显异常体征。
2. 其他体征：严重发作时，可见体力活动受限，呼吸困难、端坐呼吸、语不连句，口唇、指趾发绀，脉快或心律不齐，有三凹体征，重者尚有严重脱水、血压下降、全身衰竭、昏迷等。

四.实验室检查
1. 血常规：可见嗜酸性粒细胞增高、中性粒细胞增加，合并感染则白细胞总数及中性粒细胞可明显升高。
2. 血液检查：血清中免疫球蛋白E（IgE）升高。动脉血气分析有动脉血氧分压下降、二氧化碳分压增高、血氧饱和度降低、血PH值下降。
3. 肺功能检查：可简易测定1秒钟用力呼气容积（FEV1）显示降低，最大呼吸流量（PEF）降低，肺活量降低，气流阻力增加。

五.胸片检查
胸部X线检查可发现肺炎、气胸、纵隔气肿、肺结核等合并症。

六.纤维支气管镜检查
纤维支气管镜检查可见粘膜水肿、分泌物粘稠、粘膜炎症、痰液、脓拴或异物等。

3. 哮喘的诊断标准

一、幼儿哮喘计分诊断法
婴幼儿哮喘的诊断比较困难，为容易统一诊断标准，故采用计分诊断法，凡年龄在3岁以内、哮喘反复发作者的计分原则：
1. 哮喘发作≥3次，计3分；
2. 肺部出现喘鸣音，计2分；
3. 喘息突然发作，计1分；
4. 有其他特应性病史，计1分；
5. 1、2级亲属中有哮喘病史，计1分。

评分原则：
1. 总分≥5分，诊断为婴幼儿哮喘
2. 喘息发作只有2次或总分≤4分，初步诊断可疑哮喘（喘息性支气管炎），如肺部有喘鸣音可做以下任一试验：①以沙丁胺醇气雾剂或沙丁胺醇水溶液雾化吸入后观察喘息或喘鸣音改变情况，如减少明显者可加2分；②每次用1‰肾上腺素0.01ml/Kg皮下注射，15-20分钟后若喘息缓解或喘鸣音明显减少的加2分。

二、3岁以上儿童哮喘诊断标准
1. 喘息呈反复发作（或可追溯与某种过敏原或刺激因素有关）；
2. 发作时肺部闻及喘鸣音；
3. 平喘药有明显疗效，疑似病例可选用1‰肾上腺素0.01ml/Kg皮下注射，最大量不超过0.3ml/次，或以沙丁胺醇气雾剂或溶液雾化吸入15分钟，观察有无明显疗效。

三、咳嗽变异型哮喘诊断标准（不分年龄）
1. 咳嗽持续或反复发作>1月，常在夜间（或清晨）发作，痰少，运动后加重。临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效；
2. 用支气管扩张及可使咳嗽发作缓解（基本诊断条件）；
3. 有个人过敏史或家族过敏史，气道呈高反应性，过敏原皮试阳性等可作辅助条件。

四、病情分度[>5岁参考峰流速值(PEF)及其变异率]
1. 轻度：短暂发作每周少于2次，夜间发作每月少于1或2次，发作间期无症状。PEF或FEV1>80%预计值，PEF变异率<20%；
2. 中度：每周发作多于2次，夜间发作每月≥2次，PEF或FEV160-80%预计值，PEF变异率20-30%，活动受限制；
3. 重度：经常发作及夜间发作，PEF及FEV1<60%预计值，PEF变异率>30%，严重影响日常生活。

4. 哮喘的诱发因素

哮喘的诱因很多，各有不同，一般较难确定，但总的来说，可分为内因和外因两个方面，内因包括遗传、心理、生理等因素，是引发哮喘的基础，外因包括过敏原、有害气体、感染、食物、特异气味等，是引发哮喘的条件。现简要介绍如下：
1、环境因素
1）室尘：是引发哮喘的重要诱因，主要通过人的呼吸进入气道，产生过敏反应而引起气道过敏性炎症。室尘中含有多种过敏原性物质，如尘螨、花粉、动物皮毛、人的上皮脱屑、植物纤维、霉菌及细菌代谢产物、食物残渣等。
尘螨：是室尘中的主要过敏原。调查发现，70%以上儿童哮喘是由尘螨引起的，80%以上的哮喘儿童和青少年对尘螨皮肤试验呈强阳性反应。幼儿期是尘螨致敏的主要时期。尘螨以人体脱落的皮屑为主要食物来源，床铺的温度、湿度、以及食物来源最适宜于屋尘螨的生长，因此床上尘土中含有较多的屋尘螨，这是尘螨过敏性哮喘容易在夜间发作的重要原因。
2）皮毛纤维类：动物皮毛、家禽羽毛、昆虫残皮或脱屑、棉花纤维、绒毛玩具、羊毛地毯等，也容易诱发气道过敏性炎症，引起哮喘发作。这类抗原中以皮屑的抗原性最强。另外，有人发现，蟑螂也可诱发小船。
3）花粉类：花粉具有明显的季节性，主要由植物的种类决定，可分为春季花粉、夏季花粉和冬季花粉。
4）霉菌：霉菌过敏有一定的季节性，一般以6-9月份为发病的高峰期，但空气中可有常年飘散的霉菌及其代谢产物，因此霉菌致敏诱发的哮喘多呈常年性发作或常年性发作季节性加重。
5）感染：病毒、细菌、支原体等感染可诱发小船，其中病毒感染是引起气道过敏性炎症而诱发哮喘发作的主要因素。细菌感染引起哮喘不如病毒重要。
6）有害气体及异味：日常生活中有毒有害的气体和异味是很多的，烟雾是最常见的一种/尤其是吸烟最为严重。冬季门户紧闭，烟雾不宜飘散是哮喘易在冬季发作的诱因之一。
2、药物因素
引起哮喘的药物有很多，常用药物如阿司匹林、心得安、消炎痛、青霉素、磺胺类药物、各种蛋白质制剂、血清制剂以及某些气雾剂等。
由药物引起的哮喘有2种类型。一种是对药物过敏，这是由于病人体质上的因素对药物产生不耐受或特应性反应；另一种是药物的反应，正常人也可以出现的药物作用，但在哮喘患者应用时，可能加重哮喘的发作。
3、食物因素
由食物引起哮喘的因素很多，主要是对食物过敏所致。食物包括各种海鲜、河鲜，如鱼、虾、带鱼、海鱼、河鱼等；动物蛋白，如鸡蛋、牛奶、猪肉、羊肉、牛肉等；植物蛋白，如豆制品、芝麻、花生、面粉等。饮食过甜或过咸可引发哮喘发作，甚至巧克力、冷饮、西红柿等也可诱发哮喘。食物过敏诱发的哮喘一般不是终生的，随着年龄的增长，其发病机会逐渐减少。
另外，还需注意的是，有时食物因素诱发哮喘发作并非食物本身，而是由食物中的添加剂、防腐剂等所引起的。
4、运动因素
各种运动均可诱发不同程度的哮喘，尤其是在寒冷和干燥的空气中进行运动，吸入的空气越冷，诱发运动性哮喘的可能性越大。在湿度较大的地区中，运动诱发的哮喘相对较少。跑步运动比游泳更易诱发哮喘。大多数运动性哮喘患者在休息一小时左右症状便可缓解，症状也可随运动量的增加而加重。
5、精神因素
哮喘为一慢性疾病，病痛的折磨、经济的负担、经理的耗费都会给家人和患者带来精神的压力，容易产生恐惧、忧郁、紧张、厌烦、生气等精神因素的影响，导致哮喘的发作或加重。例如，儿童为了达到某种目的，会强迫自己哮喘发作来要挟家长；大多数精神因素诱发的哮喘合并有其他因素。
此外，家庭和社会环境的不良刺激，如家庭不和、父母离异、经济困难、不良饮食和卫生习惯、吸烟家庭、也可诱发或加重哮喘的发作。
6、遗传因素
哮喘患者的亲属中，患过敏性哮喘、婴儿湿疹、过敏性鼻炎等一般群体的患病率高，在I级亲属中尤为明显。

回答2：

首先，这是儿科的病，应该去正规医院儿科看。
其次，该患儿不能确定是否真的有哮喘，从您提供的病史中不能体现。需要经过检查后方可确定，另外，不要盲目听从一个医生的意见，要有根据，有权威才行。
再次，至于哮喘的诊断标准您可以从那大段中找。

“ 哮喘的诊断标准

一、幼儿哮喘计分诊断法
婴幼儿哮喘的诊断比较困难，为容易统一诊断标准，故采用计分诊断法，凡年龄在3岁以内、哮喘反复发作者的计分原则：
1. 哮喘发作≥3次，计3分；
2. 肺部出现喘鸣音，计2分；
3. 喘息突然发作，计1分；
4. 有其他特应性病史，计1分；
5. 1、2级亲属中有哮喘病史，计1分。

评分原则：
1. 总分≥5分，诊断为婴幼儿哮喘
2. 喘息发作只有2次或总分≤4分，初步诊断可疑哮喘（喘息性支气管炎），如肺部有喘鸣音可做以下任一试验：①以沙丁胺醇气雾剂或沙丁胺醇水溶液雾化吸入后观察喘息或喘鸣音改变情况，如减少明显者可加2分；②每次用1‰肾上腺素0.01ml/Kg皮下注射，15-20分钟后若喘息缓解或喘鸣音明显减少的加2分。

二、3岁以上儿童哮喘诊断标准
1. 喘息呈反复发作（或可追溯与某种过敏原或刺激因素有关）；
2. 发作时肺部闻及喘鸣音；
3. 平喘药有明显疗效，疑似病例可选用1‰肾上腺素0.01ml/Kg皮下注射，最大量不超过0.3ml/次，或以沙丁胺醇气雾剂或溶液雾化吸入15分钟，观察有无明显疗效。 ”

回答3：

那是不一定，但是要系统化做检查。光听诊做个胸片，或着到河北武警总医院用内埋外疏疗法治疗哮喘。

回答4：

我以前小时候就是哮喘厉害引起肺炎的
如果你不放心，可以带他到上海大医院去看下哦

最新问答

你好，我遇到了跟你一样的问题，请问你是怎么解决的呢，唉，就一个人的信息收不到

结婚前定亲好不好？

百度云，电影

甲地位于北纬20度，西经80度，乙地位于南纬20度，东经120度，则甲地位于

如何查看华为手机的闪存版本？

某养鸡场有一只鸡得了禽流感,经过两轮传播后,共有256只鸡得了禽流感。问： (1)每轮传染中平均

狮子座的女生怎么相处啊？

求曲面y＝lnx及直线y＝0和x＝e所围图形的面积及其绕x，y轴旋转所得旋转体的体积

我是数学师范学生，想要考研以后当老师，专硕好还是学硕好，区别在哪

本人跪求《十二罗汉》的下载地址，希望是迅雷的，如果没有，种子也可以：w-lighter@163.com