为什么有的严重的病人会有心跳却没呼吸?

2024-11-16 20:43:39

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回答1：

〝有心跳却没呼吸〞一般可以见于：脑死亡(BrainDeath)：脑死亡的个体最主要的特征就是自主呼吸停止、脑干反射消失，个人的整体永远不可能再存活。单靠人工机械维持心肺功能的躯体，如果脑损害太严重，而且脑各部分功能己完全丧失者，死亡却不可避免。到目前为止，脑死亡发生后从未见有一个能复苏成功的病例。事实上，对己经发生脑死亡者继续使用人工机械等复苏措施，只是在延缓其它器官在生物学的死亡过程而矣。
（植物人不是脑死：持续性植物状态的植物人，其脑干功能是正常的，所以有自主呼吸、心跳和脑干反应，他们的呼吸心跳和血压等仍保持，只不过没有意识。植物人患者能睁眼，有睡眠、觉醒周期，甚至有眼球跟踪运动，完全是一个貌似清醒的正常人，只是对周围环境缺乏认知而已，决不能把这些植物人患者视为死亡。其实那些处于持续性植物状态的植物人，经过治疗后有不少患者是可能部分或完全恢复意识和认知功能。虽然那些病程过长(外伤性植物人病程超过1年，非外伤性植物人病程超过3个月) 的患者，绝大多数都是处于不可逆性；永久性植物状态，病者很难会奇迹般苏醒。）
参考资料：《生命真相》刘量衡著书号ISBN978-7-5357-7456-9

回答2：

死亡是生命活动的终止。一般来说，要判断一个人是不是死了，是不难的，只要心跳和呼吸完全停止，不能再使其恢复时，就可以认为已经死亡。心跳先停止的死亡医学上称为心脏死；呼吸先停止的死亡则称为呼吸死，或者叫作肺死亡。但是，呼吸和心跳的停止并不表明其必然死亡，如逸挥医院前年收治的一个病人患颈段脊髓炎呼吸肌麻痹，呼吸已完全停止，但借助人工呼吸机辅助呼吸，再继续治疗后痊愈。某些心脏病人的心跳可以完全停止，但他们也能借助心脏起搏器而继续存活。而电击伤和溺水等病人，即使呼吸和心跳都完全停止，在某些情况下也是可以救活的。因为血液循环和呼吸停止后，大脑皮质耐受缺氧的时间通常为5-6分钟（但在低温条件下可以相对延长），此即一般所说的临床死亡期。在这段时间里，如果积极抢救，就有可能复苏；反之，超过这个时间，大脑将发生不可恢复的变化，而导致全脑功能的永久性丧失，这就是脑死亡。脑死亡的病人，即使靠现代医学的复苏技术可能维持心跳和呼吸，但最终的死亡不可避免。所以，有一些车祸病人脑部严重损伤，神智丧失，心跳和呼吸逐渐停止，但在用人工呼吸机和心脏起搏器继续维持病人的呼吸和心跳，再加上其他的辅助治疗，尽管"生存"了好几天，而神智始终未能恢复，而只要一停用呼吸机就会马上停止呼吸，心跳也相继停止，最后只好放弃抢救。如果做尸体解剖，会发现脑组织早已大部分坏死，几天的抢救其实都是枉费心机。从脑死亡我们自然会想到通常所说的植物人，他们到底是不是一回事呢？不是的。这两个概念的根本区别在于前者没有自主呼吸，而后者则有。植物人的大脑思维、意识、智能、定向等高级神经活动已经丧失，但呼吸、消化等低级功能仍然保存，并能长期存在。从医学的角度来说，准确地诊断脑死亡，不仅能对复生的可能做出正确的估计，而且对开展器官移植有重要意义。因为同种异体器官移植的开展，需要大量可供移植的器官，而且要求愈新鲜愈好。所以，一个已发生脑死亡而仍靠复苏术维持呼吸和心跳的人，是器官移植的最佳供体。但是，诊断脑死亡和开展器官移植都必须得到法律的允许和保障，也应该尊重患者或家属的意愿。

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