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手颤抖明确诊断后,根据病因不同采用不同的治疗方法,一般治疗原则是针对病因治疗,优先选择药物治疗,效果不佳尝试微创手术治疗。
家庭处理
发现手颤抖这个症状存在,一定分析自我相关的一些原因,如某事造成的紧张、过度劳累、熬夜,或者出现抑郁或焦虑情绪,如考虑为这些原因导致,且症状不严重,要注意休息,调节心情,多数时候症状可缓解或减轻。如经过自我调节或处理后仍不减轻,应积极就医诊治。
专业治疗
帕金森病
明确诊断后选用适合的药物进行治疗,药物治疗要从小剂量开始逐渐加量。以较小剂量达到较满意疗效,不求全效。用药在遵循一般原则的同时也应强调个体化。
根据患者的病情、年龄、职业及经济条件等因素,采用最佳的治疗方案。药物治疗时不仅要控制症状,也应尽量避免药物不良反应的发生,并从长远的角度出发尽量使患者的临床症状能得到较长期的控制。同时,提醒各位患者一定要遵医嘱服药,不可随意减药或者停药。
药物治疗
帕金森病主要药物有:
抗胆碱能药物:临床常用的是盐酸苯海索。主要适用于震颤明显且年龄较轻的患者。
金刚烷胺:对少动、僵直、震颤均有轻度改善作用,对异动症可能有效。
单胺氧化酶B(MAO-B)抑制剂:可单药治疗新发、年轻的帕金森病患者,也可辅助复方左旋多巴治疗中晚期患者。它可能具有神经保护作用,因此,原则上推荐早期使用。包括司来吉兰和雷沙吉兰。
DR激动剂:适用于早期帕金森病患者,也可与复方左旋多巴联用治疗中晚期患者。有普拉克索、罗匹尼罗、吡贝地尔等。
复方左旋多巴(包括左旋多巴/苄丝肼和左旋多巴/卡比多巴):代表药物为美多巴,应从小剂量开始,逐渐缓慢增加剂量直至获较满意疗效。餐前lh或餐后1个半小时服药。
儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)抑制剂: COMT抑制剂包括恩他卡朋和托卡朋。帕金森病患者出现症状波动时,可加用COMT抑制剂以减少“关期”。恩他卡朋需与左旋多巴同时服用才能发挥作用。
手术治疗
手术方法主要有两种,神经核团毁损术和脑深部电刺激术(DBS)。
神经核毁损术常用的靶点是丘脑腹中间核(Vim)和苍白球腹后部(PVP)。以震颤为主的患者多选取丘脑腹中间核,以僵直为主的多选取苍白球腹后部作为靶点。神经核毁损术费用低,且也有一定疗效,因此,在一些地方仍有应用。
脑深部电刺激(DBS)是指利用脑立体定向手术在脑内特定的神经核团植入电极,通过脉冲发生器连续释放电刺激,抑制异常神经元的电冲动,从而达到治疗的目的,是目前药物效果不佳或出现药物不良反应的帕金森病的主要治疗方法。
手颤是中老年常常会遇上的状况,手颤也叫振动,在目前所掌握的科学研究中,造成手颤的关键原因便是病人早已得了了帕金森症状或是有心脑血管的病症。手颤是一种当然的规律性,这表明了身体的功能早已开始了迅速的降低,给大家产生了很多的伤害,那麼治疗手抖的最好是方法是什么呢?今日我们就看来一看。
1是脑动脉硬化、脑供血欠佳,大脑神经衰落而影响生理作用。这多主要表现为细微姿势的手颤,特别是在书写时更加显著,多在一侧。力气活用劲时的大动作,则不一定会产生发抖。若某一血管堵塞,除手颤外,还会继续有相对的自主神经破损。手颤的病症会随年纪的提升和动脉硬化的加剧而加剧。这一类手抖治疗的关键取决于医治动脉硬化、高血压、高脂血症,此外还需戒烟戒酒戒烟戒酒,保证清源标本兼治。
2是帕金森一类。它是脑内锥体外系疾病之一,疾病在人的大脑最深处的中脑基底节处,主要是欠缺多巴胺。典型性的是一侧或双上肢,尤其是远侧出现不因信念为迁移的颤动,焦虑不安兴奋时加剧,清静时消退,且姿势迟缓、反应慢、关节僵硬、手和脚不灵敏、足下垂不稳、语言不畅、抄录时字歪扭。本病诊断后可选用吃药或手术方法,如服食左旋多巴片、安坦及其行立体式定项术,实际效果非常好,但可发作。频射医治它是最近几年兴盛的治疗方法,现阶段中国仅少数几家医院门诊进行,依据病人医治后反映实际效果比较显著,该治疗法根据频射加温的基本原理,革除传统式手术治疗外伤大等缺点,变成帕金森治疗的优选治疗方式。
患者情绪紧张、剧痛引起的手抖,诱因消失后,手抖即可停止;青春期甲亢性手抖,需进行甲亢治疗;多巴反应性肌张力障碍引起的手抖,给予小剂量的美多芭治疗;中老年人良性震颤手抖,无需治疗,如对生活和工作产生影响时,可给予药物治疗,如倍他乐克、阿尔马尔;帕金森病引起的手抖,给予左旋多巴等治疗。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
手抖是一种常见的症状,关于本病的治疗,首先要明确手抖产生的原因,针对病因进行治疗。常见的手抖原因有精神心理引起的,像焦虑症、社交恐惧症等,需要抗焦虑治疗;特发性震颤,可以应用β受体阻滞剂;甲状腺功能亢进,控制甲功能明显改善症状;帕金森病,可以应用多巴胺或者多巴受体激动剂;肝豆状核变性,要进行祛铜治疗。
手抖需要根据患者的发病年龄、伴随症状,以及手抖的具体情况,比如是在某种情况下发抖,还是持续性发抖,或者是定期的发抖,是否伴有肌肉的强直。需要到神经科就诊,并进行必要的以后检查,比如头部核磁检查,排除器质性病变。根据临床的症状,比如是否伴有肌肉的强直、姿态的异常,排除帕金森病引起的手抖。如果排除器质性病变或者神经科功能性疾病引起的手抖,可以考虑是否有精神性因素所导致,比如抑郁、焦虑症,或者是否是在某种精神情绪紧张的情况下发生,应该具体的进行分期。
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