关节炎治疗？问一个关于健康的问题

2025-03-04 09:13:33

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回答1：

关节炎的病因复杂，主要与炎症、自身免疫反应、感染、代谢紊乱、创伤、退行性病变等因素有关。
哪些方法对关节炎的治疗最好？

骨性关节炎是一种慢性关节疾病，又叫退行性关节炎，实际上并非炎症。广义的骨关节炎还包括其他一些无菌性关节炎疾患。骨关节炎为局限性疾患，全身的原因并不重要。它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。关节边缘有唇样增生。后期骨端变形，关节面凹凸不平。关节内软骨剥落，骨质碎裂进入关节，形成关节内游离体。
骨性关节炎的发病与何有关？
骨性关节炎的发病机制：关节软骨是由1-2mm厚度胶原纤维、糖蛋白、透明质酸酯聚集而成，当水合作用时就起了垫子样作用，以吸收和分散所承受的负重和机械力量。在生理状况下，关节软骨依靠关节周围及热的收缩及软骨下的骨质来完全上述的任务。肌肉的收缩除带动关节活动外，同时起着橡皮带样作用，吸收了大量传来的冲力，保护了关节。当发生意外（如摔跤）时，因为肌肉对此突发的震动不能及时出现保护性反应而使关节负重加重，可致致害关节损伤，此外，肌肉老化、周围神经病变时，肌肉吸收能量的功能也大大的减弱。协助软骨承负重的另一因素是软骨下呈现网状分布的骨质量，其质地虽较软骨应但比骨皮质软，故具有高度弹性，有利于承受压力。
可以看出骨性关节炎多出新在以下两种情况：一是关节软骨、软骨下皮质地、关节周围肌肉有异常时，如老年性退行性变、骨质疏松、炎症、代谢性疾病等：二是关节软骨、关节下骨质、关节周围肌肉虽正常但因承受了过度性压力，如肥胖、外伤等。
病理：关节软骨的变形发生最早，具有特征性病变。软骨基质内糖蛋白丢失时关节表层的软骨软化，在承受压力的部位出现断裂，使软骨表面呈细丝绒状物。以后软骨逐渐片状脱落而使软骨层变薄甚至消失。软骨下的骨质出现微小的骨折、坏死，关节面及周围的骨质增生构成X线上的骨硬化和骨骜及骨囊性变。关节滑膜可因软骨和骨质破坏，代谢物脱落如关节腔而呈腔轻度增生性改变，包括滑膜细胞的增生和淋巴细胞的浸润，其程度远不如类风湿关节炎明显。严重的骨性关节炎的关节囊壁有纤维化，周围肌腱亦受损。
骨性关节炎的临床表现？
本病起病缓慢，骨性关节炎症状多出现在40岁以后，随年龄增长而发病者增多。女性的发病率高于男性。
本病的关节疼痛有以下特点：多出现在负重关节如膝、髋等；关节痛与活动有关，休息后疼痛缓解；在关节静止久后再活动，局部出现短暂的僵硬感，持续时间不超过30分钟，活动后消失；病情严重者即使在休息时都有关节痛和活动的受限；受累关节往往伴有压痛、骨性肥大、骨性摩擦音、少数患者有畸形。
骨性关节炎有哪些危害？
有些老年人走路步态蹒跚、上下楼时膝关节疼痛难忍，甚至出现“O”形腿。实际上这都是骨性关节炎在作怪。骨性关节炎，俗称“长骨刺”、“骨质增生”，是由多种原因造成的关节软骨完整性受损而引起有关症状和体征的一组疾病。虽然表现在“长骨刺”，但是根本原因是关节软骨受破坏，软骨细胞不能合成正常的透明质酸以及聚氨基葡萄糖产生的短链蛋白多糖聚合物从胶原网状结构上逸出，导致软骨基质软化并失去弹性，丧失强度，并引起软骨下骨的硬化或囊性变及骨赘形成。从而产生疼痛和运动障碍，严重导致患肢病残。
总之，骨性关节炎虽然从关节软骨起病，但影响整个关节结构，包括软骨下骨、韧带、滑膜、关节囊及关节外肌肉，最终因关节软骨全部脱失而导致关节畸形和功能丧失。
骨性关节炎诊断标准及鉴别诊断
根据病人的症状、体征、关节滑液及典型X线表现等，诊断骨关节炎并不难。对不典型关节受累的骨关节炎病人（如掌指、腕、肘、肩或踝关节）应考虑有无原发性疾病。各项关节炎的分类标准
1、膝关节骨关节炎分类标准
临床：①前月大多数时间有膝痛；②有骨摩擦音；③晨僵时间<30min；④年龄>38岁；⑤有骨性膨大。满足1+2+3+4条，或1+2+5条，或1+4+5条者作出膝骨关节节病诊断。
临床+实验室+放射学：①前月大多数时间有膝痛；②骨赘形成；③关节液检查符合骨关节炎；④年龄<40岁；⑤晨僵时间<30min；⑥有骨摩擦音。
满足①+②条或①+③+⑤+⑥条，或①+④+⑤+⑥条者作为膝骨关节炎诊断。
2、髋骨关节炎分类标准
临床：①前月大多数日有髋痛；②内旋<15o；③血沉<45mm/h；④屈曲<115o；⑤内旋>15 o；⑥晨僵时间<60min；⑦年龄>50岁；⑧内旋时疼痛；
满足①+②+③条或①+②+④条，或①+⑤+⑥+⑦+⑧条者可诊断髋骨关节炎。
临床+实验室+放射学：①前月大多数日有髋痛；②血沉<20mm/h；③X线片有骨赘形成：④X线片髋关节间隙狭窄；
满足①+②+③条或①+②+④条，或①+③+④条者可诊断髋骨关节炎。
3、手骨关节炎的分类标准（临床标准）
①前月大多数时间有手痛，发酸，发僵；②10个指定的指间关节中有硬性膨大的>2个；③掌指关节肿胀<2；④远端指间关节硬性组织肥大>2个；⑤10个指定的关节中有畸形的>1个。
满足①+②+③+④条或①+②+③+⑤条可诊断手骨关节炎

哪些方法对骨关节炎的治疗较好？
关节炎通常是老年人的一种常见病，那么我们又要如何去对症治疗呢？
当我们在治疗关节炎时，不能仅仅看患者患的是哪一类的关节炎，还应了解一下此种关节炎的病情是怎么回事。关节炎的治疗在不同的病情下有不同的治疗方法，具体选择什么样的疗法治疗关节炎，因人而异。那么一般来说关节炎怎么治疗呢?　
关节炎是指由炎症、感染、创伤或其他因素引起的关节炎性病变，属风湿学科疾病。它的主要特征是关节红肿、热、痛和功能障碍。引起关节炎的原因很多如：细菌感染引起的化脓性杂志关节炎，自身成为免疫或变态反应引起的风湿性关节炎，介入及类风湿性关节炎，新陈代谢障碍所致的痛风性出生关节炎及外伤所致的外伤性致力关节炎等。说到关节炎的治疗目的，无非是消除疼痛、减轻炎症、延缓关节软骨退变、恢复或保留关节功能。
由于现在医学技术的不断发展，关于关节炎的治疗也出现了很多的新的关节炎的治疗方法。使得对于关节炎的治疗走向了真正的对症下药的地步，这也为无数关节炎患者对关节炎的治疗增添了许多新的机会。骨科专家认为，治疗关节炎目的是解除关节疼痛，防止关节破坏，保留和改善关节功能。在关节炎的不同阶段应采取不同的治疗方法。
1．疼痛剧烈者。给予镇痛治疗，药物治疗副作用大，效果并不理想。
2．休息制动。只对早期关节病症有效果。
3．物理疗法，只能达到镇痛、缓解症状的目的。
4．慢性骨关节病反复发生疼痛，影响患者工作及生活，手术治疗，创伤性大，手术费用高。
5．臭氧靶点疗法（臭氧关节腔注射），关节腔内臭氧注射根据患者不同病情，通过关节腔穿刺将不同浓度的臭氧注射到病灶处，以达到治疗的目的。①关节腔内穿刺，用生理盐水反复多次冲洗病变关节腔，以利将原病变关节液中的炎性渗出物和脱落的细小病变组织碎屑排除，减少致炎物质；②通过在关节周围和关节腔内注入浓度为20—80ug/ml臭氧5--20毫升，1--3分钟消除节滑膜的炎症和渗出；③根据病情可酌情配合药物同时注射，向关节腔内给予适当补充机体内生理需要物质的透明质酸钠，增加其润滑和抵抗机械力作用的生物学功能。关节腔内臭氧注射疗法能够在6-24小时内消除关节肿胀，缓解关节疼痛，达到治疗骨性关节炎，恢复关节功能的目的。是目前治疗关节炎的唯一最佳治疗方案克服了关节腔药物注射易反弹的难题。臭氧疗法安全性高，损伤小，痛苦小，不易复发，费用低，达到显著的治疗效果。
骨性关节炎的诊断检查
本病无特异性的实验室检查，但在此可进一步与其他疾病鉴别。血沉在大部分患者正常，C反应蛋白不增高，类风湿因子阴性。关节液呈黄色或草黄色，粘度正常，凝固试验正常，其白细胞含量低于2×109/L，糖含量很少低于血糖水平的50％。
关节的X线检查有助于本病诊断。受累关节在X线上按病情轻重而出现以下改变：①关节间隙变狭；②软骨下骨质硬化；③关节缘有骨骜形成；④软骨下骨质出现囊性变，有极少数患者出现船穿凿样骨改变；⑤骨变形包括股骨头呈扁平样改变和（或）关节半脱位。应该指出，不少具有上述X线影响变化者并无本病的临床症状。
膝骨性关节炎预后的正确做法:
多晒太阳，注意防寒湿，保暖，使膝关节得到很好的休息。疼痛缓解后，每日平地慢走一两次，每次20—30分钟。尽量减少上下台阶、跑步等使膝关节负重的运动，避免、减少关节软骨的磨损，不得已上下台阶时最好扶楼梯或手杖。
不要长时间处于一种姿势，更不要盲目地做反复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节等运动。锻炼股四头肌功能，让股四头肌强壮有力，可减轻膝关节疼痛。
适合于中老年人的具体锻炼方法是：坐位或仰卧位，将膝关节伸直，绷紧大腿肌肉，足向头部背屈，同时绷紧小腿肌肉，每次坚持三四秒，每分钟做10次，连续做三四分钟。每天可做三四遍。
预防骨病从现在开始：
许多人认为膝关节炎是老年人的“专利”，其实这是错误的。据相关部门介绍，近年来，临床上常常可见到40岁左右就出现退行性膝关节炎者。尽管膝关节退化是人体衰老的必然趋势，但如果能从年轻时就注意保养，其衰老的时间必然延迟，衰退程度也会比同龄人轻。介绍以下几种膝关节保养方法：
1、注意变换体位和姿势，避免久坐或久站。当从事坐姿或下蹲工作时，隔一段时间应站起来走动走动，这不仅有助于促进膝关节血液循环，还可减少关节内外组织的粘连。
2、加强下肢活动锻炼。经常取仰卧位，在腘窝(膝部后面)置一高约10厘米的枕头，让小腿交替上抬至膝关节完全伸直，然后再放下，每回做20至30次，可安排在早晨醒来和晚上睡前进行，这样做可让膝关节得到充分的伸展、旋转，防止其僵硬强直。
3、膝关节功能不太好的人应避免3种锻炼：关节负重锻炼，如长跑、登山、爬楼梯等；需频繁扭动膝关节的锻炼，如扭秧歌等；反复下蹲的锻炼。而游泳、骑自行车和伸展运动等关节承重较低的活动则是比较理想的。
4、重视膝关节防寒防湿。由于膝关节是“皮包骨头”，缺少肌肉及脂肪的保护，得不到充足的热量供应，因而温度比身体其他部位低，做好防寒保暖很重要，特别是慢性滑膜炎患者。膝关节也怕湿，不要睡在阴暗潮湿的地方，夏天大汗淋漓时不要立即用冷水冲洗膝关节。
另外，当膝关节出现不适时要牢记4个“不要”。不要迷信“神药和神针”治疗，否则，不仅不能治好疾病，还可能加重病情；不要盲目按风湿病治疗；不要盲目服用“软化骨刺”的药物；不要盲目补充元素，如钙、锌等。

回答2：

不用过于烦恼。得你这个的人有许多。多数都是难过。
但是没必要灰心伤气。我从多处打听得一良方，对付此症，校果甚好。进口于日本，叫“琉宾”。专克此症，已经多人受益过的。就是因为国外的，不大好买。

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