黄斑变性如何治疗

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年龄相关性黄斑变性（AMD）根据眼底有无新生的血管主要分为两种类型，干性AMD和湿性AMD。

对于晚期干性AMD，遗憾的是，并没有治愈方法，只能听从医生的建议摄入富含维生素C、维生素E、叶黄素的蔬菜水果，均衡饮食。

但湿性AMD只要通过早期、高效的治疗，就可以有效控制疾病的进展，恢复视野。

目前，玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子（VEGF）是一线的治疗方法，简单来说，就是往眼睛里打针。

黄斑区（决定视力好坏的地方）新生血管的生长、出血和渗出犹如“杂草丛生”，血管内皮生长因子（VEGF）能促进新生血管生长，因此注射抵抗VEGF的药物能从源头上抑制新生血管生成，“斩草除根”，从而保护黄斑功能。

实验证明，接受抗VEGF药物治疗可使视力迅速改善，在后续长达24个月的维持治疗中，视力得到显著提高，且十分稳定。

此外，虽然激光疗法和光动力疗法也能摧毁新生血管，但适用范围与疗效均不如抗VEGF治疗。

黄斑变性一般可以采取视力矫治的方法来进行缓解，也可以给予抗新生血管生成药物来进行治疗，如果治疗效果不太明显，而且还是病情出现了加重，就需要采取手术或者是激光的方法来进行改善症状。黄斑性病变是属于一种慢性眼部疾病，会导致视力出现急剧下降，并且也很难治愈。

黄斑病变的治疗方法，目前是从保守治疗和手术治疗两大方案来讲。针对中心性浆液性视网膜病变，大部分临床上都用保守治疗，患者视力均可提高。如果渗漏点位于中心凹外，可辅助应用视网膜激光光凝术，封闭渗流点，以期很快恢复视力。针对老年性黄斑变性，如果脉络膜新生血管位于黄斑中心凹下，此刻不可行视网膜激光光凝术，需先通过玻璃体腔注射抗VEGF药物，来达到治愈目的。针对特发性黄斑裂孔和黄斑前膜患者，则可需要通过进一步的玻璃体切除术来剥除前膜，解除黄斑区视网膜牵拉，来封闭裂孔，通过手术来治疗，达到解剖复位的目的。针对黄斑水肿患者，也应针对原发病首先确定水肿的原因，再针对玻璃体腔注射抗VEGF药物来减轻水肿。水肿消退后，患者视力大部分能够提高。其实这些疾病中预后相对较差的就是黄斑裂孔和黄斑前膜，通过手术来复位，解剖结构上可得到复位，但视力恢复有限。

病情分析：您好，老年黄斑变性临床上分为湿性及干性。干性一般药物治疗。指导意见：湿性可有药物（如抗新生血管药物等）光动力治疗以及手术治疗。您首先应明确诊断。

黄斑变性包括萎缩性和出血性两种，萎缩性黄斑变性的患者即使视力下降严重，他的病情相对比较稳定。多数出血性黄斑变性主要是因为视网膜色素上皮功能下降，导致脉络膜血管发生新生血管，进而影响视力，引起水肿，甚至引起出血。目前针对出血性黄斑变性疾病，患者可以通过抗VEGF药物眼内注射的方法治疗，同时患者可以配合中药、针灸、离子导入等支持疗法。但所有疗法主要用于控制疾病的发展，目前尚无治愈的方法。