边缘心电图,非特异性ST-T异常,请问如何确诊?

2024-12-01 09:39:57
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回答1:

先来解释一下,那个mm毫米和mV的,那个心电图上纵坐标上1mm是0.1mV,所以你用哪个都无所谓。
第二点,动态心电图是模拟导联,一般是2-3个胸前导联,而常规的心电图是一般要做12个导联,如果有心梗的要做18个导联。
动态心电图上常常是模拟胸导联的多,而你那个常规心电图上的ST-T变化是肢体导联表征下壁心肌的II、III、aVF3个导联。自然这个在动态心电图上无法显示的。当然我们也有更加先进的12导联动态心电图的。但是一般医院还是比较传统的动态心电图系统。
但是呢,那个心电图上有ST变化也不能就此确定一定是异常的,当然您是II、III、aVF表征下壁的这样一个组合,那么可能是有一些问题,但是还是存在某些正常的人也可以有这样的情况的。
至于柯萨奇病毒是与心肌炎有关的,但是心肌炎并不是只有柯萨奇病毒可以引起的,感冒也不是单单有柯萨奇病毒一种病毒的,可能是其他病毒呢。有好多种病毒都可以引起心肌炎的,这个没法说了。
事实上,我们如果仔细分析每一个感冒的病人的话,经常发现或多或少都有一些心电图异常的,但是不一定是心肌炎,如果我们做心内膜活检,那么发现异常的可能性更大了。
但是我们不一定要那么着急,并不是都是心肌炎的。我们要重视,但是不要过于紧张。
您的情况是不能肯定是心肌炎,您的症状也是非特异性的,不能下心肌炎的结论。这个没有什么的人都可以出现胸闷不适的。但是问题是我们就凭你这些个资料也没有办法完全排除心肌炎的可能。
您使用的那些个药物比如丹参啦什么的,其实也是吃和不吃差不多,真的还不如好好休息。甚至我不客气的说您有那个钱还不如自己买个水果吃呢。
其实您为什么没有有关的心肌酶谱CK、CK-MB呢,还可以做更加敏感的心脏标志物cTnT、cTnI,如果是活动性的心肌炎心肌损伤应该是有所升高的,比那个柯萨奇病毒抗体不是更有意义吗?
其实休息是必须的,但是好像不是卧床休息,应该适当的散散步,以不引起疲劳为度。你一直躺着也不是好好的休息的。要严格卧床的是非常严重的心肌炎,心脏功能受到了影响,那您不符合。心情的舒畅那也是休息。疲劳有时候是随着心情的而来的。

回答2:

08年1月10日体检时心电图科查出:1.ST:II III aVF水平型压低0.5mm
08年1月14日心电图科检查结果:1.窦性心律不齐;2.ST:II III aVF水平型压低0.5mm

水平型压低0.5mm亦是水平型压低0.05mv.但还是以水平型压低0.05mv描述为好.