外伤,医疗社保可以报销吗?

2025-04-13 12:02:17
推荐回答(5个)
回答1:

如果外伤是在工作过程中或上下班途中造成的,社保工伤险会按规定办法给予报销;如果外伤是在日常生活中造成的,社保医疗不予报销。在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;在非定点零售药店购药的;因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;按照国家和本市规定应当由个人自付的。

回答2:

看情况:如果外伤是在工作过程中或上下班途中造成的,社保工伤险会按规定办法给予报销;如果外伤是在日常生活中造成的,社保医疗不予报销。

回答3:

解答
如果受伤住院,医保是可以报销的。
但是医保报销需要先确认是哪一对外伤。
1,属于自杀、吸毒、醉酒、打架斗殴等违法犯罪情形的,医保不会报销。
2,涉及第三人的意外伤害如:交通事故
3,其他意外情况,基本可以报销。摔伤、出血、骨折、烧伤等原因需要报销时候,要由公安或交通部门开外伤证明,证明病人无违法犯罪的事实,无第三方责任人

回答4:

外伤没有第三人责任的,医保可以报销。
依据《中华人民共和国社会保险法_》
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

回答5:

社保医疗中除了疾病报费报销外,哪些意外医疗费用是可以纳入报销