关于社保中的医疗保险停保问题。

2025-01-22 21:59:29

推荐回答（5个）

回答1：

在社保中，医保是比较特殊的，也是随时能用到的，所以，断缴对于医保来说，影响也比较大，如果医保断缴超过3个月，那么至少两项待遇会归零。
一是医保中断缴费后，医保待遇就无法再享受。医保实行按月缴费，参保者一旦停止缴费，从次月1日起，将不能再享受医疗保险待遇。
因为医保基金实行的是“现收现付”制，也就是说，用现在的钱看现在的病，只要你开始缴纳医保，就可以享受医保待遇。
但有人平时不参保，等生病了或者老了才参保，为了保证医保基金的正常运行，也为了避免这些人钻空子，所以，医保停交后，就不能享受医保待遇了。
二是医保中断超过3个月，连续缴费年限会归零。根据规定，参保人在医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的，重新缴费后其中断前后的连续参保时间合并计算；超过3个月的，重新计算连续缴费年限。
重新计算连续缴费年限，大病门诊待遇支付比例、基本医疗保险统筹基金支付额度、地方补充医疗保险基金支付额度会受到影响，支付比例或限额会变少。

回答2：

你好，医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例：用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳，职工按照本人工资的2%+3块钱的大病统筹缴纳。

　　职工医疗保险中途停保需补齐之后才能享受待遇。

　　按《城镇职工基本医疗保险暂行办法》的规定缴纳基本医疗保险费累计满15年的，达到法定退休年龄的，不再缴纳基本医疗保险费。

　　根据《城镇职工基本医疗保险实施细则》规定：连续缴费的，统筹医疗基金连续按规定支付待遇。

职工医疗保险的补缴：

　　中断参保两个月以上再次参保者，须从再次参保之日起，满12个月以后住院，统筹医疗基金开始支付待遇。基本医疗保险不能补缴;

　　达到法定退休年龄时，缴纳基本医疗保险费的年限累计不足15年的，应按规定继续缴纳，使其累计缴费年限达到15年。

回答3：

医保连续中断缴费3个月（含）的，视为中断参保，就不能使用了。

一、职工医保参保人员中断缴费在3个月之内（不含3个月）的，不视为中断参保，连续中断缴费3个月（含）的，视为中断参保，从中断缴费的次月起暂停享受医保待遇，办理正常缴费手续后，次月起方可享受医保待遇；在中断参保后办理参保手续并连续缴费满6个月后，方可享受医保待遇。

二、职工基本医疗保险的统筹基金和个人账户按照各自的支付范围，分别核算，不得互相挤占

（1）个人账户，用于支付门诊费用、住院费用中个人自付部分以及在定点药店购物费用。

（2）统筹基金，用于支付住院医疗和部分门诊大病费用。统筹基金支付有起付标准和最高支付限额，起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用，从个人账户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付。

回答4：

养老保险停保的办理程序

在了解完养老保险停保后的处理方法后,我们再来看看养老保险的停保办理程序吧,根据规定,可以分为几种情况。

1、按“退休”原因停保的,提交《城镇企业职工退休审批表》、《职工养老保险手册》、个人帐户记录表等相关资料。

2、因“死亡”原因停保的,提交《居民死亡医学证明书》或死亡证明、户藉注销证明、《职工养老保险手册》和个人帐户记录表等。

3、因“出国定居”原因停保的,提交《出境登记卡》及户口注销证明等。

4、因“统筹范围转出”或“跨统筹范围转出”原因停保的,提交转入单位接收证明或转出单位、转出个人的转移申请(转移单)、《职工养老保险手册》和个人帐户记录表等。

5、因故“暂停缴费”的,提交开除、除名、辞职、辞退、终止或解除劳动关系、失踪、服刑等相关证明。

由上述的介绍可知,参保单位办理养老保险停保手续时应提交的材料:按“退休”原因停保的,提交《城镇企业职工退休审批表》、《职工养老保险手册》、个人帐户记录表等相关资料;因“死亡”原因停保的,提交《居民死亡医学证明书》或死亡证明、户藉注销证明、《职工养老保险手册》和个人帐户记录表等。

回答5：

社保中的医疗保险一般情况都是当月交费次月享受待遇。城乡居民医保一般都是当年缴费次年享受待遇。所以这就有一个连续交费的要求，如果没有什么很特殊的情况建议不要停保，否则，一旦生病将增加个人的负担，如果是大病，将会给个人带来更大的损失。

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