得了大病医疗保险怎么报销

　医疗保险大病能报销吗？可以，当被保险人罹患大病产生的报销范围内的医疗费用，保险产品能予以赔付，如用户规划的是百万医疗险，则罹患大病保险产品最高报销额度高达百万，能有效转嫁经济负担。

　　小额医疗险保范围障较为广泛，一般因治疗疾病产生的住院费、门诊费和手术费等能报销，这类保险产品针对大病报销额度太低，但可弥补百万医疗险1万元免赔额的部分。

　　医疗保险能报销大病，但报销额度不会超过医疗费用总支出，并且需要被保险人治疗之后根据发票进行报销，存在明显的局限性，用户希望获得全方位的健康呵护，还建议规划一份重疾险作预防。 这篇文章列举了10种重疾险的优劣比对，有兴趣了解的朋友可以看看：《10款消费型重疾险测评：总有一款戳中你~》

百万医疗险报销额度高，且无免赔付，但医疗险属于报销型，如用户希望获得全方位的健康呵护，建议投保一份重疾险作补充，这样可以确保保险保障的全面性，医疗保险报销治疗费用，而重疾险涵盖后期康复费用和弥补家庭经济收入损失。

　大病保险的报销流程：

　　（一）参保居民发生大病医疗费用后，应在医疗费用收据开具之日起的六个月内到本人选定的商业保险机构申请报销大病医疗费用，并提供相应的材料。

　　（二）商业保险机构受理申请后，按照本市居民大病保险的有关规定对医疗费用进行审核。

　　（三）商业保险机构在5个工作日内完成申报医疗费用的审核、结算及报销款支付。报销款的支付原则上采用银行卡的形式。

　　大病医疗保险报销：

　　城镇居民大病保险是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度，大病保险报销一年度结算一次。同时，六项医疗自付费用可二次报销。

　　大病保险的保障对象是参加本市城镇居民基本医疗保险的人员，主要是四大类人员，包括学生儿童、城镇老年人、无业居民、残疾人等。

　　参保人员享受当年城镇居民基本医疗保险待遇后，个人自付医疗费用(已享受民政部门医疗救助金额做相应扣减)超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入(以下简称起付线)的部分，纳入大病保险支付范围。

　　大病医保依据医保信息系统数据进行报销，就医时请参保居民一定要持卡就医，以确保就医报销数据完整，报销费用准确。同时，参保居民要坚持社区首诊制度，合理就医。

　　在社保卡丢失补换期间，参保居民需留好就医单据，手工报销时，医疗费用也将通过信息系统上传。

　　如参保居民需查询就医报销明细，可到户籍所在地的社保所查询个人医疗费用报销情况。

大病医疗保险是基本医疗保险的必要补充。凡参加机关事业单位职工基本医疗保险的单位及其参保职工，必须参加职工大病医疗保险。大病医疗保险由医疗保险中心组织实施。大病医疗统筹基金按每人每年72元的标准由参保单位负担，其中县财政拨款的作为公务员补贴，由县财政负担。大病医疗统筹基金年初一次性缴到医疗保险中心，由医疗保险中心统一参加商业保险公司大病医疗保险。对基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上，大病医疗保险最高支付限额15万元以下，符合基本医疗保险支付规定的医疗费用，大病医疗保险支付90%，职工个人负担10%。

大病医保报销流程：
1.大病患者住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。

　　2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。

　　A.申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。

　　B.申请白血病等7种病的门诊报销，则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册，携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审，初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，并按照相应的时间享受相关待遇。
以尿毒症为例，患者首先要住院治疗。对于住院费用的报销规定是这样的：一甲医院超200元开始报销，符合政策的报销比例为85%;二甲医院超400元开始报销，符合政策的报销比例为70%;三甲医院超800元开始报销，符合政策的报销比例为60%。“这就提醒患者，选择医院时候要看清医院等级。”太原市医疗保险管理服务中心有关人士介绍，普通尿毒症患者一般住院(二甲)需要花费2万多元，而后期的肾透析则需要花费近8万元，总共大约10万元。这些医疗费用，城镇居民医保总共大约可以报销6.5万元，自己承担大约3.5万元。

大病医疗保险报销：
　　城镇居民大病保险是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度，大病保险报销一年度结算一次。同时，六项医疗自付费用可二次报销。

　　大病保险的保障对象是参加本市城镇居民基本医疗保险的人员，主要是四大类人员，包括学生儿童、城镇老年人、无业居民、残疾人等。

　　参保人员享受当年城镇居民基本医疗保险待遇后，个人自付医疗费用(已享受民政部门医疗救助金额做相应扣减)超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入(以下简称起付线)的部分，纳入大病保险支付范围。

　　大病医保依据医保信息系统数据进行报销，就医时请参保居民一定要持卡就医，以确保就医报销数据完整，报销费用准确。同时，参保居民要坚持社区首诊制度，合理就医。

　　在社保卡丢失补换期间，参保居民需留好就医单据，手工报销时，医疗费用也将通过信息系统上传。
　　如参保居民需查询就医报销明细，可到户籍所在地的社保所查询个人医疗费用报销情况。

如果购买了重疾险的话，1.需要医院确诊。确诊即被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时，一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊。在求诊过程中，医院会对被保险人的身体状况进行诊断，得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论。医院的确诊都会有确诊书，而确诊书是重疾险理赔的重要依据。2.及时报案。被保险人确诊为重大疾病后，需要核对保单，看是否属于保单中所载明的重大疾病。一般情况下，重大疾病基本包含在被保险人所投保的保险中。接下来，被保险人要及时向保险公司报案，住院前或住院后报案都可以。保险公司接到报案以后，就会启动理赔程序，进行理赔。3.备齐理赔资料。重疾险理赔一般需要以下材料：1.诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结，在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明。2.医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单。3.病理、化验、影像、心电图等检查报告，这些报告需加盖医疗机构的有效签章。如果是医疗险的话，需要先进行治疗，治疗的费用可以进行报销，除了重疾险所需资料，单据也需进行补充。