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反复洗手、卫生纸沿边撕、筷子朝一个方向摆、沐浴露一定要挤3下…忍不了的强迫症日常
强迫症(obsession)的定义: 强迫症是指以反复出现强迫观念和强迫动作为基础特征的一类神经症性障碍。强迫观念是以刻板形成反复进入患者意识领域的思想,表象或意向。这些思想、表象或意向对患者来说,是没有现实意义的,不必要或多余的;患者意识到这些都是他自己的思想,很想摆脱,但又无能为力,因而非常苦恼。强迫动作是反复出现的刻板行为或仪式动作,是患者屈从于强迫观念,为求减轻内心焦虑的结果。
强迫症症状
强迫症的症状有哪些?临床表现主要是在思维、情绪、意向和行为等方面表现出强迫症状。 (1)强迫观念:明知某些想法和表现,如强迫疑虑、强迫对立观念和穷思竭虑的出现是不恰当和不必要的,却引起紧张不安和痛苦,又无法摆脱。 (2)强迫情绪:出现某些难以控制的不必要的担心,如担心自己丧失自制会做出违法、不道德行为或精神失常等。 (3)强迫意向:感到内心有某种强烈的内在驱使力或立即行动的冲动感,但从不表现为行为,却使患者深感紧张、担心和痛苦。 (4)强迫动作:患者屈从或对抗强迫观念而表现出来的重复进行的动作或仪式行为。
如何治疗强迫症
强迫症的治疗一般采用药物治疗和心理治疗相结合,可产生良好的效果。1.心理治疗心理治疗的目的是,使患者对自己的个性特点和所患疾病有正确客观的认识,对周围环境、现实状况有正确客观的判断,丢掉精神包袱以减轻不安全感;学习合理的应激方法,增强自信,以减轻其不确定感;不好高骛远,不过分精益求精,以减轻其不完美感。同时动员其亲属同事,对患者既不姑息迁就,也不矫枉过正,帮助患者积极从事体育、文娱、社交活动,使其逐渐从沉湎于穷思竭虑的境地中解脱出来。行为治疗、认知治疗、精神分析治疗均可用于强迫症。系统脱敏疗法可逐渐减少患者重复行为的次数和时间。如在治疗一名强迫性洗手患者时,规定第一周每次洗手不超过20分钟,每天不超过5次;第二周每次不超过15分钟,每天不超过3次;以后依次递减。若有焦虑不安时,便全身放松,入静。每次递减洗手时间,起初患者有焦虑不安表现,除了教会患者放松肌肉外,还可配用地西泮和心得安以减轻焦虑。以弹击手臂的厌恶疗法治疗强迫观念,对药物治疗无效者可试用,当患者呈现某种无法克制的观念时,即以手绷开橡皮圈弹击自己的手臂,数十次乃至数百次,直至可抑制观念。2.药物治疗主要采用三环类药物,以氯米帕明(clomipramine)最为常用。每日用量为150mg~300mg,分2次服。一般2~3周开始显效,一定要从小剂量开始,4~6周左右无效者可考虑改用或合用其他药物,一般治疗时间不宜短于3~6个月。SSRIs类的氟西汀、帕罗西汀等也可用于治疗强迫症,效果与三环类相似,但副作用较少。此外,对强迫症伴有严重焦虑情绪者可合并苯二氮卓类药物,如氯硝西泮;对难治性强迫症,可合用卡马西平或丙戊酸钠等心境稳定剂,可能会取得一定疗效。
强迫症是一种以强迫症状为主的神经精神疾病,患者常常感到无法控制自己的强迫观念和强迫行为,这些观念和行为会干扰患者的日常生活和工作。强迫症的症状包括强迫观念和强迫行为,其中强迫观念是指患者反复出现一些不必要的想法或冲动,明知这些想法或行为毫无意义,但无法克制自己;强迫行为是指为了减轻强迫观念带来的焦虑和不适而采取的行为,例如反复检查门是否关好、反复洗手等。
强迫症的病因目前尚不完全清楚,可能与遗传、生理、心理等多方面因素有关。强迫症的治疗主要包括药物治疗和心理治疗,其中心理治疗是主要的治疗方法之一。
心理治疗主要包括认知行为疗法、暴露疗法、反应预防等。认知行为疗法可以帮助患者了解自己的强迫观念和行为,并学习如何通过改变自己的思维模式和行为来减少强迫症状;暴露疗法可以帮助患者逐渐接触和适应自己的强迫症状,从而减少对强迫行为的依赖;反应预防是指通过改变行为来减少强迫症状,例如在出现强迫行为时及时停止并转移注意力。
总之,强迫症是一种需要专业治疗的疾病,患者应该及时寻求专业心理咨询或治疗。同时,家人和朋友也应该给予患者支持和理解,帮助他们减轻症状并恢复健康。
强迫症最主要的特征就是自我强迫与自我反强迫的冲突。多数一开始的时候会是由于心里某种念头让患者产生非常不愿意面对的情感,比如感觉羞耻或恐惧。于是患者开始用某种行为来抵消念头。但是随着时间的延长,念头始终存在,而抵消行为就得不断持续,这样就会严重干扰患者的正常生活。时间长了以后,患者的情绪不安会渐渐消失,有的患者甚至根本不记得当初为什么要采取那些抵消行为,但是在潜意识层面这些情绪压力依然存在,所以抵消行为会一直持续下去,并成为强迫症的主要症状。
患者对自己言行的正确性反复产生怀疑,既而产生强迫性检查行为。如出门后怀疑是否关 好门窗、写信是否写错地址等,为此而反复检查。
患者对日常生活中的一些事情或自然现象反复思索,追根溯源,明知毫无意义,但无法控 制,其思维经常纠缠在一些缺乏实际意义的问题上而不能摆脱,这一症状在青少年中才可以看到,如想“为什么把桌子叫桌子而不叫椅子”,“为什么一加一等于二却不等于三”。
患者脑子里出现听到或看到某一观念或某一句话,便不由自主地联想起另一个观念或词句。指病人对某些事物担心或恶心,明知不对,却无力自拔。如担心自己会伤害人,会说错话或做出不理智的行为或担心自己受到细菌污染等。
患者反复体验到,想要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动。尽管病人明知这是荒谬的想法,自己也不会如此做,但却无法摆脱这种内心冲动。如抱着孩子走在河边,出现将小孩扔进河里的意向等。
5.患者脑子里经常出现与现实相对立的观念,这种常是不好的违反通常道德准则的内容,为此患者感到紧张、害怕不安但又偏偏不能排除,有时甚至有脱口而出的冲动,如骂粗话等。
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