高眼压的发展表现为缓慢而比较良性的过程。通过长期观察,绝大多数高眼压者眼压稳定,甚至还有下降的趋势,这与开角型青光眼的缓慢进行性加重形成鲜明对比,视盘出血被认为是向开角型青光眼过渡的征兆,大多位于视盘的上下极,下极更为多见,应对高眼压者进行密切随访和观察。
高眼压症的处理最重要的是密切随访,主要是监测眼压、眼底视盘形态和视野的变化。如果眼压一直处于较高水平(如≥25mmHg),或眼压在继续升高,应每6个月检测1次眼底的视盘形态(最好是有定量分析)和阈值视野。如果伴有高危因素或随访过程中出现了明显的不利因素可酌情给予药物治疗。但一般不主张激光或手术治疗,因为后二者带来的眼部损害将是不可逆转的。如果给予药物治疗,还要权衡利弊选择适宜的降眼压药物,并尽可能地将眼压降到正常统计学范围以内,或将基础眼压降低30%最为理想。
首先要明确眼压高引起的原因,如果只是用眼过度,暂时的眼压高,那不会引起青光眼。但如果多次测量眼压超过正常值,经常会感觉眼胀,头疼,甚至伴有恶心呕吐。那青光眼的几率就比较大。如果是后者,建议去医院做24小时眼压测量,便能确诊是否为青光眼。
每个人的视神经对眼压的耐受力不同,有少数人,他们的眼压超过正常值,甚至达到30mmhg,但经过多年密切观察,视功能却毫无损害,因而不能诊断为青光眼,这种情况被称为高眼压症。而这部分高眼压症人,要重视青光眼的危害,不能认为目前不是青光眼而忽视,建议要做到长期定期随诊观察。