心和呕吐,大家可能都体验过。比如患有胃肠疾病、吃的太多、过量饮酒、误食馊腐食物、妇女妊娠等,都可能产生恶心和呕吐。这是一种很不舒服,甚至是痛苦的感觉。
恶心和呕吐的机理
人在呕吐之前,往往先有恶心的感觉,同时伴有流涎与反复的吞咽动作,甚至出现苍白、出汗、低血压与心动过缓。继而胃窦与幽门区、肠、腹肌突然强烈收缩,使腹内压力骤增,与此同时食管下括约肌弛缓、舌骨与喉抬举,关闭鼻咽与会厌的通道,随即将胃内容物经食管排出体外。凡不伴有恶心,并缺乏上述协调运动者,称为反食;胃内容物经返食进入口腔,再行咀嚼咽下者,称为反刍,这些都需与呕吐加以区别。
恶心和呕吐的分类
恶心和呕吐一般分反射性与中枢性两大类。
反射性呕吐
消化系统:咽部刺激(如人为的刺激)、急性胃肠炎、慢性胃炎、消化性溃疡活动期、急性胃肠穿孔、幽门梗阻、大量出血、胃粘膜脱垂、急性胃扩张、胃扭转、急性肠炎、急性阑尾炎、机械性肠梗阻、急性出血坏死件肠炎、急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化晚期、急性慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫病、急性胰腺炎、急性腹膜炎等。其他系统:泌尿生殖系疾病:输尿管结石、急性肾孟肾炎、急性盆腔炎、异位妊娠破裂等;心血管疾病:心肌梗死、充血性心力衰竭等;眼耳疾病及其他:梅尼埃病、迷路炎等以及育光眼、屈光不正等。
中枢性呕吐
神经系统:偏头痛、脑膜炎、脑出血、脑栓塞、高血压脑病、脑肿瘤、脑震荡、颅内血肿、癫痫持续状态等;感染性疾病:急性病毒、支原体、立克次体、细菌、螺旋体或寄生虫感染;内分泌与代谢紊乱:妇女早期妊娠、尿毒症、肝性昏迷、低血糖症、糖尿病酮症、代谢性酸碱失衡、甲亢危象、肾上腺皮质功能减退、营养不良、维生素缺乏症。其他:休克、缺氧、急性溶血、中暑、高热等;许多药物有恶心呕吐的副作用:阿朴吗啡、雌激素与避孕药、乙酸水杨酸制剂、链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素、氯霉素、红霉素、异烟阱、降糖灵、保泰松、苯妥因钠、各种抗癌药物等;中毒:酒精、硫酸铜、铅、砷、砒、苯、苯胺、一氧化碳、有机磷等中毒;最后,还有神经性呕吐。
对呕吐的初步综合判断
如果您或家人、同事、朋友发生了恶心呕吐,倘若您能根据发病情况初步判断一下其原因和归类,就能做到去医院时挂什么科的号心中有数,并在向医生叙述病情时详细周到而又准确。下面,我来具体谈谈这方面的知识。
了解病史 餐后近期内出现呕吐,并有骤起的集体发病情况,先应考虑食物中毒。活动期消化性溃疡位于幽门,因该处水肿、充血、痉挛,也常导致餐后呕吐;神经性呕吐多在餐后即刻发生。在餐后较久或积数餐之后才出现呕吐的,多见于消化性溃疡、胃癌等引起的幽门、十二指肠慢性不全梗阻。
呕吐发生时间 晨间呕吐在育龄女性应考虑早孕反应,有时也见于尿毒症或慢性酒精中毒。有些鼻窦炎因分泌物刺激咽部,也有晨起恶心和干呕。夜间呕吐多见于幽门梗阻。
呕吐的特点 一般呕吐常先有明显恶心,然后出现呕吐。但神经性呕吐可不伴有恶心或仅有轻微恶心,呕吐并不费力,甚至可以随心所欲地呕吐。高血压脑病或颅内病变引起颅内压增高时,也常常没有恶心而突然出现喷射状呕吐。
呕吐物的性质 幽门梗阻的呕吐物含有隔餐或隔日食物,有腐酵酸臭气味。呕吐物中含有多量黄色苦味胆汁,多见于频繁剧烈呕吐或十二指肠乳头以下的肠梗阻。大量呕吐多见于幽门梗阻或急性胃扩张,一次呕吐可超过1000ml。呕吐物有大便臭味的可能是低位肠梗阻。呕吐大量酸性胃液多见于高酸性胃炎、活动期十二指肠溃疡或胃泌素瘤。呕吐物呈咖啡样或鲜红色,考虑上消化道出血,请参看呕血与黑便。
恶心呕吐伴有腹痛 伴有腹痛者,首先应考虑急腹症,要及时就诊。请参看腹痛。慢性腹痛可在呕吐之后获得暂时缓解,可能是消化性溃疡、急性胃炎或高位肠梗阻;但在胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫病、急性胰脏炎等,则呕吐一般不能使腹痛得到缓解。
恶心呕吐伴头痛与眩晕 伴有头痛,应考虑高血压脑病、偏头痛、鼻窦炎、青光眼、屈光不正等。伴有眩晕者可能是梅尼埃病、迷路炎等,还需要了解是否由硫酸链霉素、卡那霉素、新霉素或庆大霉索等药物引起。
另外 对恶心呕吐伴有厌食、疲乏,甚至出现黄疸,应该警惕是否为病毒性肝炎,及时就诊并隔离。在育龄女性必须了解月经情况,如果未经避孕(或避孕失败)而超过4 周尚未行经者,要考虑是否为早孕所致的恶心与呕吐。我在临床上曾遇到一位36岁的妇女,因恶心呕吐两月,四处看医生,天天服中西药,就是无效。后来了解到她月经已三月未行,因为“上环”了,因此之前的医生没有考虑妊娠、我嘱其做子宫B超,结果发现,怀孕两个多月了。自愿人工流产后,恶心呕吐的症状完全消失。还有一位40岁妇女,反复呕吐4个月,四处投医,遍服中蒙西药,无效,延医与我,体检时发现贫血征,即嘱其做肾功能全项,结果,BUN、SCR数倍于正常,原来,她的呕吐是由于肾病综合症导致的电介质紊乱和酸碱失衡引起。
恶心与呕吐在临床上十分常见。多因消化系统本身病变所致,也可因消化系统以外的全身性疾病导致。要想对恶心与呕吐作出正确诊断,需要去医院进行全面系统的检查。反复和持续的剧烈呕吐多引起严重并发症,故应该予以重视,及时到医院检查治疗。
声明一下,我是完全原创,没参考或复制任何资料。
仔细看过你的提问了,发现里边好多这样的句子:比如“觉得不舒服”“觉得自己有鼻炎”“胃可能有问题”,这些说明了什么?就是说你的症状完全是自己的臆测,并未得到医院确诊。
我通过你的帖子大致能看出些问题来,你确实有疑病性素质,而这种疑病性素质,会使你把你的注意力都放到自己身体上去,时间长了,就会感觉到那个部位隐隐作痛,然后你就会更加感觉自己身上有病,形成恶性循环。我很了解,因为我也有疑病性素质。
我是得过心理病的人,为此,我在即将大学毕业的时候休过一年的学,我理解那种无法摆脱的痛苦。说实话,一个人如果未经历过与焦虑、强迫、抑郁斗争的经历,即使他夜以继日的攻读心理学,也无法成为一名出色的心理医生。而我,自认为九折臂而成良医,我跟心理病斗争了五年,前四年半的斗争我是徒劳的,但最终,还是靠森田疗法,在短时间内战胜了自我,被迫的,没办法,要不就战胜它,要不,就永远痛苦下去!
森田疗法确实很有效,据我所知,几乎是唯一有效的可以根治心理疾病的疗法。原理也很简单,关键是要悟透它!看你的帖子,我看出你否定了森田疗法是因为你并没有领悟到它的真正内含。“森田疗法只是我治疗自身疑病症的暂时的使用方法。绝对不能用森田疗法来面对人生的。”这种说法我不同意,森田疗法是一种可以伴人生活一生的健康思维方式,其实我看把它称作“森田生活观”更合适,只要你运用得当,是不会有任何负面影响的,但如果稍有理解偏差,就会走上自我心理分析或逃避的老路子。在森田疗法方面,100个“有经验的医师”也绝对没法跟我比,我是亲身经历过的人,我患过严重焦虑症、中度强迫,那种压迫感、濒死感、焦虑……不经历过是无法体会的。幸好,在我人生即将绝望的时候,偶然在医院里看到了几本关于森田疗法的书,才最终摆脱,现在,我不惧怕任何心理问题。
如果你愿意可以把心理和生理分开检查、治疗。生理上的问题,去医院做个检查就清楚了,但据我所知,有疑病性素质的人从来都害怕去医院检查,但实际上,也根本不必去,20岁出头的人能有什么大病啊;而心理上的问题,虽然你否定了森田疗法,但我还是想你推荐它,森田疗法不只是一种疗法,更是一种健康的生活方式。以前我也我是疑病性很强,总感觉身体到处都是病,自我感觉心前区疼、肝疼、胃也整天咕噜咕噜的、没食欲,生怕自己会的什么大病……但去医院做了个检查,什么问题也没有,心理问题,确实会转化为身体上的感觉,但那绝不是病,只是类似于神经官能症的东西。
至于你的喉咙,可以去上网查查一种叫“梅核气”的东西,西医称为“咽喉神经官能症”,也是由心理问题引发,跟咽喉炎比较类似,但典型的区别就是无疼痛感。
祝你早日摆脱困扰!心理和身体的健康一起拥有!
按一下可能先后排列:
1、你自身身体存在诱发性病因。请到正规医院检查:咽喉、鼻咽、胃、肝。
2、心理原因。先检查以上器官再进行治疗。你至少要去一趟医院。请主动、积极的接受检查,不要拖延。你的身体确实有问题,但是你没有积极的去面对,而是来百度寻求帮助,这是不对的。
关于森田疗法,我支持你对疗法的看法。森田疗法不是万能的。但是某程度上讲,你一直在被他牵着走,包括现在。你对心理学有研究,有一定的悟性,知道我在说什么。
在日常生活中,很多人有这种感觉,早饭时突然感到恶心反胃,出现干呕,感觉难受。实际上你可能在不知不觉中已得了慢性咽炎。清晨恶心反胃是慢性咽炎的症状这一。有的还有以下症状:
“吭”“喀”想清嗓,而又咳不出,咽不下;由于其病和长,症状顽固,诱因多。导致彻底治愈并不容易,治疗慢性咽炎,推荐使用慢严舒柠。由桂龙药业生产的慢严舒柠,能有效改善慢性咽炎引起的咽部异物感、干咳、干呕、因其病容易反复发作,所以建议按疗程服用(10盒为一疗程)只要坚持用药及配合行为治疗,可逐步达到治疗的目的。
反胃患者,在物物之后,经久始作吐,因食物倒胃中,再由胃中翻出,故名翻胃。赵氏医员说:"翻胃者,饮食倍常,尽人于胃矣,但朝食暮吐,暮食朝吐,或一至二小时而吐,或积至一日一夜,腹中胀闷,不可忍而吐,原物酸臭不化,此已人胃而翻出,男女老少皆有之。"此症属慢性胃炎,经久之后,会使胃部扩张,即西医所称的胃扩张。胃扩张是食后胃部扩张,胃弛缓与胃下垂皆因之而起,若多吃米饭或适当运动可以调整胃部不适,并可改善体质。此症的特征是腹部有饱满感,有时有腹痛,下痢现象。
【验方一】买大鲫鱼一尾,去肠留鳞,鱼腹填入苍术四钱绿矾(皂矾)二钱,以黄泥封住,烧存性研末,每次米粥汤送服一钱,每天二次,可止翻胃吐食。
【验方二】以百米二合,薏苡仁一合煮熟后放置一旁,将麦门冬洗净绞汁一盏,生地绞汁二合,和姜汁半盏,三件汁一起下到薏苡仁、白米中,煮成稀饭来食用。治翻胃呕逆有效。
【验方三】脾胃气弱,反胃吐食,食不消化,汤饮不下时,用小米(粟米)半斤杵成粉,制成水丸如梧桐子大,七枚煮熟,入少许盐空腹和汁吞下,或纳醋中吞下亦可。
【验方四】用柿饼三枚,连蒂捣烂,和酒少许吃下,或用柿饼蒸熟,连吃八天,柿蒂有下气止呃的功能,治反胃吐食有效。
【验方五】有患者因吃药过多,引起食欲不振,有反谓欲呕的现象,食用韭菜,连续十余日,胃口大开,呕吐感也消失,这是因韭菜能消瘀和胃。有人用新鲜韭菜一匙和牛奶煮沸,一次服下,可治好反胃和噎膈,于此可见韭菜的功能有多大。
【验方六】用牛奶六分、韭汁、生姜汁、藕汁、梨汁各一分,混合煮食,效果更佳。这是因为牛奶富脂肪,蛋白与碳水化合物,韭汁、藕汁都能消瘀和胃,梨汁能消炎降火。
【验方七】刺猖皮(砂炒),研成细末,与高良姜等分,研合成为蜜丸,每次服二钱一日二次,饭前服下,也有效果。
【验方八】取蒲公英(干品)五至七克,切细,以水煎之,只剩半量,即可饮用,每天三次,效果良好。
【验方九】每次饭后,取吃松叶四五片食之,松叶汁对治疗胃扩张非常有效。
或许是肠胃性感冒,(
胃肠性感冒主要是由一种叫“轲萨奇”的病毒引起的,同时伴有细菌性混合感染。胃肠性感冒在医学上又称“呕吐性上感”,它的发病症状主要是:胃胀、腹痛、呕吐、腹泻,一天排便多次,身体感觉乏力,严重时会导致机体脱水、体内电解质紊乱,免疫系统遭到破坏。这时如果以止泻药物进行治疗,不但不会缓解病情,还会延误病情。)
看看是不是这种情况,要么你还是去诊所,医院看看,比较安全..
或许,是你有了吧.
呵呵,开玩笑