心电轴右偏是怎么回事?是心脏有问题吗?

患者信息:女 26岁
2024-12-02 05:04:08
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回答1:

心电轴是临床心电图常规测量的内容之一。其是是指心房除极、心室除极和复极过程中所形成的在额面的总向量。正常人额面QRS电轴的变动范围在-30°~+110°之间,常见为0°~+90°,多数在+30°~+90°。一般电轴偏移分成正常电轴(电轴不偏)-30°~+90°、电轴左偏-30°~-90°、电轴右偏+90°~+180°(有学者用+100°~+180°)与电轴极度左偏
或右偏-90°~-180°四类。偶尔在心电图诊断中出现不明电轴。电轴是否偏移受到心脏的解剖位置、左右心室心肌重量差别,及心脏传导阻滞、年龄、体形等因素影响。
正常人额面QRS电轴的变动范围在-30°~+110°之间,常见为0°~+90°,多数在+30°~+90°。右偏要注意右室肥大、左后分支阻滞;左偏,注意左室肥大,左前分支阻滞;极度右偏或左偏要注意有无右室肥大;不偏不等于无心脏肥大;宽 QRS心动过速时,电轴极度右偏考虑室速与逆传型AVRT的可能性大,也不能排除室上速伴差传。
心电轴偏移大多数情况下只能够给予诊断提供辅助参考价值,因为正常人也可能出现的电轴偏移甚至极度偏移。要结合患者的临床表现,既往病史,以及其它的检查如胸片,心脏彩超等才能得比较客观的诊断。