前天中午,我一朋友吃饭时,被鱼刺卡在了,他非常的紧张,立马跑去医院,一路上还担心的要死,拿着手机,一直看被鱼刺卡住的后果。
好在到了医院后,医生立马帮他把鱼刺夹了出来。
一不小心喉咙卡到鱼刺、骨头,痛到眼泪、口水直流,怎样处理才正确?
在外科工作的李医生为了赶着上手术台,吃鸡腿便当时,不小心将鸡软骨吞进去,咳也咳不出来,连吞口水都疼痛不已,照X光片后才知道骨头卡在食道中间,只好请耳鼻喉科医师帮忙以胃镜取出。
忙碌的现代人吃饭经常忘记细嚼慢咽,一不小心就卡到鱼刺、骨头,有时候为了一根鱼刺从诊所转到医院,如果鱼刺卡得深,还必须忍受几个小时的疼痛,拉着舌头,让医生将刺在咽喉的鱼刺取出。
网络上有各式各样关于喉咙卡到鱼刺的处理方法,但究竟怎么做才正确、又不会对喉咙造成二度伤害?
咽部或食道异物梗塞时,常见的错误处理方式包括:吞饭、喝醋、用手挖和催吐等,其实都很危险,吞东西会让本来只在表浅组织的异物遇刺愈深,更难发现与清除,临床上最担心的就是这样的情况。
也有人认为喝醋可以软化鱼刺,其实是无稽之谈。醋通过食道的时间只有短短几秒,不可能软化鱼刺,况且若能软化鱼刺,食道也早就灼伤了。
用手挖则可能造成喉咙其他伤口,不利于寻找一开始异物刺入的疼痛点。催吐更可能将呕吐物吸入气管内,造成吸入性肺炎,相当危险。
很多重要的血管、神经都位在颈部,如果异物刺穿食道造成破裂,可能引起深颈部感染,此时,细菌性脓包不仅压迫气管,造成呼吸困难,也可能导致败血症或休克,幼童、长者或抵抗力较差的人,只要一个星期病情就可能急速恶化,需要相当注意。
食道以上,诊所夹取
食道以下,手术处理
一旦误食异物,应该马上停止进食。接下来,轻咳看看能不能将异物咳出,还是有异物感的话,先就近到耳鼻喉专科诊所检查。一般在食道以上的异物都可以由诊所医师夹取,如果已经进入食道则需到医院就诊,看异物位置和形状决定以食道镜或胃镜取出。
就医时,最好能说明清楚自己误食了什么东西、过了多久时间,以及疼痛的位置,协助医生检查、诊断。
有时候也需要照颈部X光片确诊。不过,并不是所有异物都可以透过X光片检查出来,X光片照不出低密度的物质,例如:花生、植物种子或塑胶制品等。异物如果位在X光片和骨骼的影像重叠处,也可能检查不到,医生建议观察72小时,如果疼痛愈来愈剧烈,就需要以胃镜或食道镜做侵入性检查与治疗。
如果异物已经卡在食道,只能以食道镜或胃镜取出,采取哪一种方式,需视异物卡住的位置、形状,以及患者选择决定。
食道镜是硬式金属材质,必须进开刀房全身麻醉才能进行;胃镜是软式玻璃纤维材质,在检查室局部麻醉就可以进行,但胃镜检查异物感强烈,可能造成咽喉反射而产生呕吐感。不过,对儿童来说,两种检查都需要全身麻醉才能进行。
若异物在咽喉和食道入口上三分之一的位置,是胃镜的死角,必须由食道镜取出。另外,如果异物属于倒钩或不规则形状,单向拿取的胃镜无法取出,只能以食道镜拿取。
幼童口咽部较窄
异物容易卡在扁桃腺
「小朋友的扁桃腺相对于口腔比例较大,口咽部较小,因此,异物通常会卡在扁桃腺上,」王柏哲说。另外,小朋友害怕被责怪或不想就医,有些会忍住疼痛不说,家长需注意如果小朋友吃了含有骨头的食物后,有流口水、颈部僵硬、不讲话或不再进食的情形,就要注意是不是有异物梗塞的情况。
要避免异物梗塞,不管是成人或儿童都要注意专心吃饭、细嚼慢咽,意外才不会在不留神时骤然降临。
如何避免小儿误食异物?
2岁到学龄前的儿童正值口腔期,常碰到物品就往嘴巴送,一不小心就造成肠道或气管阻塞。
临床上常见儿童误食花生、硬币、钮扣和玩具零件等,如果掉入肠道还没有立即的危险,一旦梗塞住呼吸道,家长可以先让小朋友平趴在大腿上拍背,试着将异物拍出。
不要使用成人哈姆立克急救法于婴儿,更不可以将婴儿双脚抓起来倒吊,从背部用力拍打,一旦施行不当、用力过猛,使得胃酸逆流,导致吸入性肺炎,反而危险。1岁以下婴儿哈姆立克急救法是用拍背压胸的方式,先清除口中的异物,再以手掌托住婴儿头部,以头下脚上倾斜20度,轻拍背部5下后,再回复正面,用中指按压上腹部5下,重复直到异物排出为止。
家中有幼童的家长,平常就应该把危险的物品收好,以免小朋友误食造成危险。「例如,玩具中常见的钮扣型电池,一旦误食将和胃酸产生强烈的化学作用,甚至在肠胃道中爆裂,造成重金属外泄,必须立即就医取出」。
一般取鱼刺越快越好,你都拖这么久了,估计去医院后不大会给你取了。人体有个自身保护反应,如果鱼刺真的还扎在你喉咙里,估计也已经形成包裹体了,这种情况下如果人为坚持要取出,就会很疼了,会带出皮肉的。所以通常医生就不会取出了。过阵子随着你的新陈代谢就会不知不觉中带出体外了。
你现在仍然觉得有异物感,也有可能是因为你总想咳出来,导致喉咙粘膜受损伤了。
保险起见,你最好还是尽快去医院口腔科让医生给看看。但我觉得那鱼刺应该早就没有了。否则你就不会是轻微的什么感觉了。
去医院看鱼骨卡喉,医生会首先检查,如果能看见鱼刺,直接用镊子就可以取出来了;如果看不见,是在喉咙痛的话,医生会让喝一小瓶麻药,然后做一个喉镜,看鱼骨在哪里,然后取出来,喝了麻药也不会很受罪!去医院还是省心很多!
鱼刺一直卡在喉咙会导致局部感染发炎,出血,疼痛,红肿化脓的可能性都会大大增加。如果平时吃饭在挤压到鱼刺的话,又有可能会导致鱼刺进一步加深,如果进入其他器官,甚至会危及生命。建议您可以去医院进一步做喉镜再找一下,如果确定没有的话,可以配合一些消炎药。
不会痛。一般医院会配合喉镜,然后通过钳子取出。事先会打麻药,所以不会感觉到有多痛。