儿童白内障的症状有哪些？

　　儿童白内障的症状有哪些?并不是只有成年人才会患上白内障，现在一些儿童也在无意之中患上了白内障，但是一般情况下家长却很难发现孩子患上了这种眼科疾病，可先到眼科医院让眼科专家就对儿童白内障的症状进行了充分的介绍，下面就让我们一起去了解一下。
　　现在常见的儿童白内障的症状主要有以下三点：
　　1、作为家长我们要时刻注意孩子瞳孔区(瞳仁)变化：正常发育的婴儿，两只眼球大小应基本一致，角膜(黑眼珠)透明，用手电光照射瞳孔可见明显的舒缩反应，晶状体透明。如发现患儿瞳孔区变白或灰暗，无光泽，应马上到医院请医生检查。
　　2、最后一点也是发现儿童白内障症状的最佳方法，那就是定期检查孩子的视力，正常发育的幼儿，3岁时即可理解动物视力表的图像，因此，家长应尽早带孩子到医院检查视力，以及发现先天性白内障。此外，给孩子检查视力时要有耐心，多给予表扬、鼓励，争取孩子的合作，这样才能查得准确。
　　3、在平时还要注意观察孩子的眼球运动：如果发现孩子眼珠不自主的抖动，应积极查找原因，到医院请眼科医生检查患儿有无先天性白内障、先天性虹膜、脉络膜缺损等内眼病。
　　以上就是眼科专家给大家介绍的儿童白内障的症状，当我们发现自己的孩子出现这些情况之一时，我们就要积极的进行治疗，只有这样我们才能及时的进行治疗，将疾病的伤害降到最低。
　　来源：刘东光教授网 中华先天白内障网

先天性白内障（congenital cataract）是儿童常见眼病，为出生时或出生后第一年内发生的晶状体混浊，可以为家族性的或散发的；可以伴发或不伴发其他眼部异常或遗传性和系统性疾病。先天性白内障是造成儿童失明和弱视的重要原因。

【病因】
各种影响胎儿晶状体发育的因素都可能引起先天性白内障：
1.遗传：约1/3患者与遗传有关。常见为常染色体显性遗传。如伴有眼部其他先天异常，则常由主要异常的遗传方式所决定，通常是常染色体隐性遗传或伴性遗传。
2.病毒感染：母亲怀孕头3个月宫内病毒性感染，如风疹、疱病毒感染、腮腺炎、麻疹、水痘等，可引起胎儿的晶状体混浊。这是由于此时晶状体囊膜还没有发育完全，不能抵御病毒侵犯，而且晶状体蛋白合成活跃，对病毒感染敏感。
3.药物和放射线：母亲怀孕期，特别怀孕头3个月内应用一些药物，如全身应用糖皮质激素，一些抗生素，特别是磺胺类药物，或暴露于X线。
4.全身疾病：母亲怀孕期患有代谢性疾病，如糖尿病、甲状腺机能不足、营养和维生素极度缺乏等。
【临床表现与分类】
可为单眼或双眼发生。多数为静止性的。少数出生后继续发展，也有直至儿童期才影响视力。一般根据晶状体混浊部位、形态和程度进行分类（图10-4）。比较常见的有：
1.前极白内障（anterior cataract）：因胚胎期晶状体泡未从表面外胚叶完全脱落所致。为晶状体前囊膜中央局限性混浊，多为圆形。大小不等。可伸入晶状体皮质内，或表面突出于前房内，故又称锥形白内障，为前囊下上皮增生所致。多为双侧，静止不发展。由于前极白内障混浊范围不大，其下皮质仍然透明，因此对视力影响不大。
2.后极白内障（posterior cataract）: 由于胚胎期玻璃体血管未完全消退所致。为晶状体后囊膜中央局限性混浊，边缘不齐，可呈盘状、核状或花萼状。多为双眼发生。多数为静止性的，少数为进行性的，由于混浊位于眼屈光系统的结点附近，故对视力有一定影响。
3.冠状白内障（coronary cataract）：与遗传有关。晶状体皮质深层周边部有圆形、椭圆形、短棒状、哑铃状混浊，呈花冠状排列。晶状体中央部及周边部透明。为双眼发生，静止性。很少影响视力。
4.点状白内障（punctate cataract）：晶状体皮质有白色、蓝色或淡色细小点状混浊。发生在出生后或青少年期。为双眼发生。静止不发展。一般不影响视力。
5.绕核性白内障（perinuclear cataract）：是儿童期最常见的白内障。为晶状体在胚胎某一时期的代谢障碍而形成，可能与胎儿甲状旁腺机能低下、低血钙及母体营养不足有关。为常染色体显性遗传。混浊位于透明晶状体核周围的层间，因此又称为板层白内障。有时在此层混浊之外，又有一层或数层混浊，各层之间仍有透明皮质间隔。最外层常有“V”字形混浊骑跨在混浊带的前后，称为“骑子”。常为双眼发生，静止性。视力可明显减退。
6.核性白内障（nuclear cataract）：是较常见的先天性白内障。通常为常染色体显性遗传，少数为隐性遗传，也有散发性的。胚胎核和胎儿核均可以受累，呈致密的白色混浊，但皮质完全透明。多数为双眼发病。瞳孔缩小时视力障碍明显，瞳孔散大时视力显著增加。
7.全白内障（total cataract）：以常染色体显性遗传最为多见，少数为隐性遗传，极少数为性连锁隐性遗传。为晶状体纤维在其发育的中、后期受损害所致。晶状体全部或近于全部混浊，有时囊膜增厚、钙化，皮质浓缩。可在出生时已经发生，或在出生后逐渐发展，至1岁内全部混浊。由于晶状体上皮及基质在胎儿期已被破坏，出生后不会有新的纤维生长。多为双眼发生。视力障碍明显。
8.膜性白内障（membrance cataract）：先天性全白内障的晶状体纤维在宫内发生退行性变时，白内障的内容物全部液化，逐渐被吸收而形成膜性白内障。前、后囊膜接触机化，两层囊膜间可夹有残留的晶状体纤维或上皮细胞，使膜性白内障呈厚薄不匀的混浊。可单眼或双眼发生，视力损害严重。
9.其他:还有缝性白内障(sutural cataract),为常染色体显性遗传，晶状体前后缝出现各种形式的混浊，多为局限性，不发展，对视力影响不大；纺缍形白内障（fusiform cataract ）,为贯穿晶状体前后轴、连接前后极的纺缍形混浊；珊瑚状白内障（coralliform cataract）,较少见，多有家族史，为常染色体显性或隐性遗传，皮质呈珊瑚状混浊，一般不发展，对视力有一定影响。
许多先天性白内障患者常合并其他眼病或异常，如斜视、眼球震颤、先天性小眼球、视网膜和脉络膜病变、瞳孔扩大肌发育不良以及晶状体脱位或缺损、先天性无虹膜、先天性虹膜和/或脉络膜缺损、瞳孔残膜、大角膜、圆锥角膜、永存玻璃体动脉等。
【治疗】
治疗先天性白内障的目标是恢复视力，减少盲目的发生。
1.对视力影响不大者，如前极白内障、冠状白内障和点状白内障，一般不需治疗，或是用珠红明目滴眼液调理，定期随诊观察。
2.明显影响视力者，如全白内障、绕核性白内障应选择晶状体切除术、白内障囊外摘除术、超声乳化白内障吸除术，对于膜性白内障可选择膜性切开术等。手术愈早，患儿获得良好视力的机会愈大。对于单、双眼全白内障或位于视轴中心、混浊程度明显的白内障，应在出生后及早手术（出生4周后），最迟不超过6个月。双眼白内障者在完成一眼手术后，应在较短的时间间隔后完成另一眼手术。对于因风疹病毒引起的先天性白内障不宜过早手术。这是因为在感染后早期，风疹病毒在晶状体内还存在，手术时可使这些潜伏在晶状体内的病毒释放而引起虹膜睫状体炎，有可能因炎症而引起眼球萎缩。
3.无晶状体眼需进行屈光矫正和视力训练，治疗弱视，促进融合功能的发育。常用的矫正方法有：(1)眼镜矫正：简单易行，容易调整更换。(2)角膜接触镜：适用于大多数单眼的无晶状体患儿，但经常取戴比较麻烦，容易发生角膜上皮损伤和感染。(3)人工晶状体植入：由于显微手术技术的发展和人工晶状体质量的提高，人工晶状体植入后严重并发症已很少，儿童施行人工晶状体植入术已被接受，尤其是单眼先天性白内障患者。目前认为，一般最早在1.5～2岁时施行人工晶状体植入手术。

儿童白内障主要是晶体混浊，外界光线进入眼睛，不能全部通过晶体聚集于视网膜上，产生视物模糊，感觉看什么都很暗！

儿童白内障又叫先天性白内障，主要是视物不清，严重时出现白瞳症