腰椎滑脱易于导致慢性腰痛以及一侧或双侧下肢的放射性麻木疼痛。
腰椎滑脱是指腰椎椎体间部分或全部错位的一种疾患,临床上一般称之为滑椎,一般是上位椎体向前滑脱。腰椎滑脱的发病率在欧洲为3~7%,国内还缺乏准确的统计资料,一般认为,对有腰痛的患者的常规X摄片检查发现在成人中约5%患有腰椎滑脱的倾向。
目前,对腰椎滑脱的病因还很不清楚。腰椎滑脱最多见的原因是随年龄增加而发生的退行性的腰椎滑脱,又称假性滑脱;其次为由于运动损伤、先天或不明原因造成腰椎峡部崩裂而导致的腰椎滑脱,又称真性滑脱;腰椎滑脱好发于腰4~5椎体间以及腰5~骶1椎体之间。
退行性腰椎滑脱是由于长时间的持续的腰椎不稳定,使相应的小关节发生退行性改变,关节突变得水平,加之椎间盘退变,使得椎骨之间的连接变得松弛不稳定,而逐渐发生腰椎滑脱。此种疾患因峡部保持完整性,故又称假性滑脱。多见于50岁以后,女性多于男性,多发生于腰4椎体向前滑脱,其次是腰5椎体向前滑脱。退行性腰椎滑脱的程度一般比较轻,多为2度以内滑脱。
腰椎真性滑脱由于峡部崩裂所引起的,峡部崩裂的原因目前还不太清楚,可能与腰椎发育时峡部狭长薄弱有关,在此基础上,峡部易于发生疲劳骨折而断裂,之后骨折不愈合,就形成了峡部崩裂。峡部崩裂也可以并不合并有腰椎滑脱,但峡部崩裂后形成的腰椎滑脱程度可以很重。腰椎真性滑脱最常见于40岁以下的成人,儿童少见。
大多数腰椎滑脱是没有症状的,常在体检拍片时无意发现。也有部分病人因下腰痛就诊时拍摄X线片时发现有腰椎滑脱。患者的症状与腰椎滑脱的类型、脊柱的稳定性、滑脱的程度以及年龄等因素有关。
并不是每一个腰椎滑脱和峡部崩裂的患者都需要治疗。在X片证实有腰椎滑脱的患者仅有30%会出现症状。对于没有症状偶然发现的峡部崩裂性腰椎滑脱和退变性腰椎滑脱,无需治疗,只须加强腰背肌练习,增强腰椎稳定性,防止滑脱进一步加重,以及由此而出现的腰痛以及双下肢的放射性疼痛麻木等症状。
仅有腰痛的腰椎滑脱病人,多数通过保守治疗的方法,可以有效地缓解症状。内容包括卧床休息、腰部热敷理疗、腰围固定、口服消炎镇痛药物以及活血化淤的中药等,以及加强腰背肌练习。峡部崩裂性腰椎滑脱伴有反复腰痛的,仅有少数年轻的患者需要采用手术治疗。
由于腰椎滑脱可以出现腰椎椎管狭窄,压迫腰神经根,从而出现双下肢放射性的疼痛麻木、间歇性跛行等症状,严重者病人无法行走。退行性腰椎滑脱是腰椎管狭窄症的重要原因之一,它是一种进行性病变,一般不会自行稳定,多数病人保守治疗无效,需要手术才能有效地缓解上述症状。
当发现腰部不适时,应当前往医院就诊,一般的辅助检查不很昂贵,普通的X线平片或者的腰椎的双斜位像就可以明确诊断。但是,当病情复杂如合并腰椎间盘突出、腰椎管狭窄或排除腰椎病变时,应该进一步拍腰椎过伸过屈片以观察滑脱椎体的稳定性,另外还需做CT、核磁共振等检查以了解神经根受压情况。
对不同类型的腰椎滑脱有不同的手术方法。医生应当根据病人的具体情况,提出合理的治疗建议。目前对腰椎滑脱的手术治疗原则是:复位、减压、内固定以及植骨融合。复位是指采用手术松解结合器械的方法,使滑脱的椎体恢复原来正常的位置;减压多数情况下是指采用椎板切除、神经根管开大等方法,解除对神经根及马尾神经的压迫,缓解病人下肢疼痛麻木的症状;内固定是指采用适当的内固定方法,使复位的椎体维持正常的位置,防止椎体滑脱复发或腰椎的不稳定,但内固定只能提供腰椎手术后短时间的稳定性,其长期的稳定性最终需要依靠植骨融合来达到。目前骨科医生多数采用椎弓根螺钉固定系统可以达到上述目的,某些病人可能单独或者同时采用椎间融合器的方法,以增强手术后脊柱的稳定性,增强脊柱植骨融合率。经大量临床病例证实,这些手术效果比较理想,病人满意度高,已成为成熟的标准术式。
腰托不一定做手术,可以做推拿治疗和服用中药。保守治疗无效,和神经受压严重的可以考虑手术。
可以保守治疗,但效果并不是很明显,因人而异。
建议您再去几家医院看一下,看看他们有没有什么好的办法。
药物只能调节,保守。
手术才能根本解决问题,但存在风险。
祝好运!
补充:
什么是脊柱滑脱?腰椎滑脱 腰椎脱落 腰椎体滑脱 腰椎体滑脱的治疗
脊柱滑脱节段同时有椎间盘突出的机会,各家报告数字不一,一般在2%左右。椎体间滑脱多发生于椎弓崩裂、退行性变的节段间,前者以L5-S1为多,而退变者则多发生在L4,5之间。滑脱使脊柱失去稳定性,可造成相邻节段劳损退变,理论上椎间盘突出发生率可能高些,据陆宸照统计64例崩裂及滑脱者有15例合并突出(23.4%),仅2例发生于同节段间(3%)。这是因为滑脱节段间后纵韧带及纤维环因上位椎体前移拉紧,局部破裂及因内压而突出的机会不多。倒是应该注意鉴别其临床及CT的表现,临床上病人可因椎管或侧隐窝狭窄而出现神经根性痛,有点像椎间盘突出症;而CT表现为上位椎体后缘、及下位椎体前缘,出现较宽的椎间盘膨出影,这是由于椎体间相错动而形成的,不要与椎间盘膨出相混,更不应误为椎间盘突出症,后者只有局限性凸起。如对此节段间只有滑脱而无突出者进行常规的椎间盘手术,而不进行减压及椎体间融合,将造成此椎体间的进一步失稳。
我不是医生,不过我得过类似的病,尽快让你父亲动手术吧!坦白而言这种手术的风险是蛮大的,但是如果不动,仅用保守治疗,是不会好的,我有这样的经历。我很年轻,当时想着保守治疗,养养或许会好的,但是后来病情却一天一天的加重,一个月以后,我基本上就瘫痪了……后来我懂了手术,手术很成功的,我很感谢医生,但是由于延误了一段时间,至今我腿上的力气还是比别人小些,因为神经坏死了就无法复原了……虽然你父亲年龄大了,但是你总不希望他的老年在轮椅上度过吧?
如果你真的为你父亲着想,就该帮他尽快联系一家好的医院,有时候有些风险是必须的!
小腿红肿、双手肿胀都不是腰椎滑脱的表现!
腰椎滑脱分四度:上椎体与下椎体移动不超过1/4为一度,2/4为二度,3/4为三度,4/4为四度。
并不是每一个脊椎滑脱患者都需要治疗,有相当一部分峡部裂及一度滑脱并无症状,不需要治疗。60岁以上老年人的轻度滑脱,一般无症状或仅腰痛患者,也不需手术。(《骨科学》第二版,人民军医出版社)
手术适应症:滑脱一度以上有慢性持续腰痛及神经根或马尾受压为手术指证。
开始就是双腿肿 查查心脏有没有问题哦 如果照你所说的腰椎滑脱 如果压迫神经会出现麻木 你最好是带你爸到大医院正规的去检查再看怎么办
你好!首先祝你爸爸早日恢复健康!冲着你的这份孝心,以下我来给你谈谈关于“水肿”的问题。
水肿是体内水液潴溜,泛溢肌肤,引起眼睑、头面、四肢、腹部,甚至全身浮肿的一种病证。其发病原因是由于感受外邪,饮食不节及劳伤体虚,水液代谢失调,水湿泛滥肌肤所致。
1)消除“水肿”的偏方、秘方:
1. 取赤小豆100克,樟柳根60克。先煎樟柳根,取汁、去渣。以樟柳根汁煮赤小豆,将豆煮至烂熟,空腹吃,渴则饮汁,连服3天。
本方利尿消肿,疏风解毒,适用于风水相搏所致的水肿。
2. 用鲫鱼240克,赤小豆120克,商陆3克。鲫鱼去鳞、肠肚等,洗净,与赤小豆、商陆同煮,至豆熟鱼烂成浓汤,不拘时,代茶饮。
本方行气利水,适用于水湿浸渍之水肿。
3. 取赤小豆30克,大枣12枚,桑白皮10克,连翘、杏仁各9克,麻黄、生姜、甘草各6克。除赤小豆、大枣外,余药用布包煎,煮取汁液,用药汁与赤小豆、大枣同煮,直至将赤小豆煮烂熟,吃豆枣,喝汤汁,每日早晚各1次,连服3天。
本方疏风、清热、利湿、解毒,适用于湿热蕴结所致之水肿。
4. 用芡实100--120克,老鸭1只。将鸭子去毛和肠脏,芡实放人鸭腹中,置瓦锅内,加适量清水,煮沸后,用文火煮2小时左右,加适量盐调味服食。
本方健脾利水适用于脾阳虚之水肿。
2)消除“水肿”的食疗:
1. 喝水--人体内有80%都是水,大量的水可帮助排出废物,加速新陈代谢,每天8杯水不能少。不过切记在睡前避免大量喝水。
2. 豆腐--豆腐有助吸收 脂肪,有助脂肪的流走。
3. 梨子--梨子含苞欲放有蛋白质分解素,具有分解肉类的功能。
4. 冬瓜--冬瓜含丰富的钾质,具有超强的利尿作用,改善水肿的情况。
5. 番茄--番茄有丰富的茄红素,含有丰富的食物纤维,有助于消除便秘,也能促进新陈代谢。
6. 陈皮--汉方的陈皮有减腹部脂肪的堆积,可以帮助消化,令胃部消化能力更佳。
7. 绿豆--清热解毒,消暑利水,多用于治疗暑热烦渴、泻痢之作用。
8. 乌贼--又可称为花枝、墨鱼、黑贼仔,是海产动物,脂肪含量每100克只有0.7克,是吃了也不怕肥的食物。
9. 木瓜--用木瓜、茯苓、薏米煎水用,可以利水消肿,又可以补充营养。
10. 薏米--去湿汤内常用的豆类有薏米,扁豆、赤小豆,而每个月喝一次“薏米水”,不但可解热,而且还有去水肿的作用。
爱心提示:以上介绍用方,请务必咨询当地正规中医医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。
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