精神上疾病可以手术治疗??对于最佳回答者追加50

2025-03-25 18:55:19

推荐回答（2个）

回答1：

　　1.精神病是当今医学领域疑难顽症之一，治疗十分困难。人们不断探索新的治疗方法，于是诞生了一门新兴学科————精神外科，手术的基本原理是在脑内与精神活动相关部位，破坏式切断一部分脑组织，中断它们之间的某些联系通道，起到调整脑功能的作用，达到清除精神症状的目的，这种手术与一般的脑手术有所不同。不是切除与处理脑内存在的病灶，而是在组织学上对正常脑组织进行手术，通过精神外科手术的方法，调整病人的精神活动，发挥治疗作用。
　　2.精神外科手术原理：1，选择性切除或毁损某些与精神活动相关的神经通路，阻断某些神经之间的联系，以达到缓解或者消除行为障碍的目的。其中主要是papez情感环路。

　　立体定向精神外科手术常毁损的靶点：
　　1，杏仁核：针对兴奋，冲动，攻击，敌对行为。
　　2，扣带回：针对抑郁，焦虑，强迫症，紧张症，神经性厌食及伴有抑郁性人格

　　3，内囊前肢：针对强迫症，焦虑症，恐怖症。
　　4，尾状核下神经束：针对焦虑症，抑郁症，强迫症及某些人格障碍。
　　5，内侧隔区：针对攻击行为。
　　立体定向精神外科手术的手术适应症：
　　1，精神分裂症：诊断明确，病程大于三年，病情严重者两年或者有严重自杀企图者病
　　史一年也可以考虑，严重危及个人和周围安全者；经内科或电休克长期正规系统
　　治疗，住院中时间超过半年以上，再继续治疗中精神症状仍不能控制者，或患者不
　　能耐受药物副作用者可以考虑手术。
　　2，情感性精神病：病程三年以上的慢性抑郁症核反复发作的快速循环型躁狂，抑郁
　　症。抗抑郁药物至少持续两月以上无效者；年龄再18到60岁之间。
　　3，神经症：症状持续三年以上的强迫症，焦虑症，恐怖症，抑郁症，神经性厌食及某
　　些人格障碍者，曾用各种治疗未见好转或减轻，严重影响生活和工作者。

　　立体定向精神外科手术的手术效果：
　　在严格把握好手术适应症的前提下，采用立体定向多巴蒂阿布调控手术治疗难治性
　　精神病，总有效率再84%--94.56%.而如果采用同期双侧8靶点手术治疗难治性精神病，
　　总有效率可以达到97.6%.

　　手术属于微侵袭神经外科手术，创伤非常小，病人从住院到出院就半个月时间。

回答2：

通过外科手段改变人不正常的精神活动和行为表现在日本又被称为行为外科，早期使用的手术方法是大脑白质切断，术后病人攻击行为明显好转，发明者因此还获得了诺贝尔医学奖。随着立体定向手术的问世，精神外科在发达国家被普遍接受。因立体定向手术毁损的脑组织直径仅0.5厘米左右，病人可以在不开颅的情况下进行手术，故术后副反应大大减少。随着立体定向手术技术的进一步发展和X刀、γ刀的应用，病人的痛苦和副作用越来越少。我国于上世纪80年代后期也采用立体定向术开展了精神外科，并成立了全国协作组，制订了精神外科的手术适应症。

病人到底该不该手术治疗呢？必须到正规医院进行检查后确定。
需要提醒的是：目前有的医院从经济利益出发，不严格掌握手术适应症，把一些根本不适合手术的精神病人也进行手术，这样做的结果收不到应有效果，作为患者必须要认真甄别。

我国精神外科全国协作组明确规定：精神病人的手术必须由精神科医生和神经外科医生共同协作，不能由神经外科单独开展。但有的医院在没有精神科医师把关的情况下随意开展精神外科手术，结果使许多不该做手术的病人做了手术。有些病人术后病情反而加重，以致许多精神科医师对手术治疗精神病也产生了怀疑和误解。

手术对哪些患者治疗效果较明显呢？

一般来说，立体定向手术对情感性精神障碍、癫痫性精神障碍和强迫性症状的治疗效果最为理想，对其他类型的病人效果较差。

我国精神外科协作组规定的手术适应症是：

（1）药物治疗无效的癫痫性精神障碍；

（2）药物和心理治疗无效的反复发作的抑郁症者和/或伴有明显自杀企图及行为者。

（3）药物和心理治疗无效的强迫症和强迫意想者。

（4）药物治疗无效的精神分裂症伴明显冲动攻击行为或顽固性幻听者，而对精神分裂症阴性症状者则是禁忌的。（

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