医疗保险处和医保中心有什么不同，各自的职能是什么？

一、机构分类不同

1、医疗保险处机构分为政府机构型、独立经营型和中间型；

2、医保中心分为生育保险科、业务管理科、稽核科、大额保险办公室、医疗服务科、慢性病管理科、医疗管理科、基金征缴科、信息管理科、计划财务科和综合科。

二、机构性质不同

1、医疗保险处从总体上讲是一种社会公益事业，而不是一种商业性的经济活动。因而，作为具体承办这一业务的医疗保险机构，不同于一般的营利性商业保险公司，它是一种非营利机构，在我国也称为事业性机构。

2、医保中心的单位性质是国家行政机关，隶属于当地人力资源和社会保障局。

三、各自的职能

1、医疗保险处的职能

由于医疗保险活动是一种专业性很强的活动，在政府制定有关政策法规和计划时，需要有医疗保险机构的参与。医疗保险机构根据自身掌握的第一手资料，主动为政府制定医疗保险政策法规和计划提供合理依据和建议，也是保证有效开展医疗保险业务的前提。

2、医保中心的职能

（1）协调办理单位行政事务，确保工作有序运转。

（2）负责有关文件、总结、报告和领导讲话等综合文稿的起草工作。

（3）负责公文归档、保管、调阅等工作。

（4）负责来文签收、拟办、传阅、催办、督察落实工作。

（5）负责信息的采集、编写、报送和反馈工作。

（6）负责人大、政协提案的办理和省政府督办事项的落实工作。

（7）负责会务组织、日常接待及相关活动的联络、协调工作。

扩展资料:

机构分类

根据医疗保险机构独立经营程度的高低，大体可以分为三类:

1、政府机构型

这类医疗保险机构的运行基本按政府计划规定行事，主要目标是保证政府计划的落实，少有独立经营的余地，可以视为政府的派出机构。

其机构成员类似于国家公务员，经营活动几乎没有风险，经营效果主要依赖于行政管理水平。这类医疗保险机构在各国医疗保险机构中较少见到，只见于加拿大等国。

2、独立经营型

这类医疗保险机构在经营方面基本独立，包括组织人事、财务安排、经营决策等都可自行决定，只是在总体上按照政府有关医疗保险的法规行事，并接受国家有关部门的监督。

这类医疗保险机构在财务经营方面自负盈亏，可以发展，也可能倒闭。商业保险公司经办的医疗保险多属此类。这类医疗保险机构也不普遍，可见于美国、荷兰等国。

3、中间型

世界多数国家的医疗保险机构属此类型。这类机构一方面接受政府统一的计划安排，另一方面又有相对独立的经营权，如在决定保险范围、保险费率和经营方式方面拥有一定程度的自主权。

因此，这种类型的医疗保险机构既可在实施医疗保险过程中保证社会公益性，又可通过保险机构间的竞争保持较好的效率和效益，是一种较为合理的机构形式。

参考资料来源:百度百科-医疗保险机构

一、区别如下：

1、机构分类不同

医疗保险处机构分为政府机构型、独立经营型和中间型；

医保中心分为生育保险科、业务管理科、稽核科、大额保险办公室、医疗服务科、慢性病管理科、医疗管理科、基金征缴科、信息管理科、计划财务科和综合科。

2、机构性质不同

医疗保险处从总体上讲是一种社会公益事业，而不是一种商业性的经济活动。因而，作为具体承办这一业务的医疗保险机构，不同于一般的营利性商业保险公司，它是一种非营利机构，在我国也称为事业性机构。

医保中心的单位性质是国家行政机关，隶属于当地人力资源和社会保障局。

二、各自的职能

1、医疗保险处的职能

1．参与制定政府医疗保险的法规、政策和计划

由于医疗保险活动是一种专业性很强的活动，在政府制定有关政策法规和计划时，需要有医疗保险机构的参与。医疗保险机构根据自身掌握的第一手资料，主动为政府制定医疗保险政策法规和计划提供合理依据和建议，也是保证有效开展医疗保险业务的前提。

2．筹集医疗保险资金

其工作包括对医疗保险市场的调查研究；医疗保险主要指标的预测和测算；对所在地区居民和单位进行参加医疗保险知识的宣传教育；选择有效方式组织交纳保险费等。

2、医保中心的职能

（1）协调办理单位行政事务，确保工作有序运转。

（2）负责有关文件、总结、报告和领导讲话等综合文稿的起草工作。

（3）负责公文归档、保管、调阅等工作。

（4）负责来文签收、拟办、传阅、催办、督察落实工作。

（5）负责信息的采集、编写、报送和反馈工作。

（6）负责人大、政协提案的办理和省政府督办事项的落实工作。

（7）负责会务组织、日常接待及相关活动的联络、协调工作。

（8）其他。

扩展资料

医疗保险机构的管理原则

1．加强政府对医疗保险系统的调控作用

政府对医疗保险的调控是世界上许多国家一致的作法。政府可以通过制定严格的政策法规，任命医疗保险机构的主要负责人，制定一些指令性计划和严格监督检查等措施，将医疗保险机构的自主经营权始终保持在政府的调控之下。

2．把握好医疗保险机构自主经营的范围和尺度

一方面，医疗保险机构应当有一定范围的自主经营权，如允许医疗保险机构有一定的确定保险费率、保险服务范围、支付方式、内部管理等方面的权利，以提高其经营效率。另一方面，医疗保险机构的自主权应有一定限制。

3．医疗保险机构内部宜实行企业化管理

尽管医疗保险机构通常属于非商业性机构，但其内部管理可采用类似企业化管理的方式，也即在经营自主权有限的情况下，给予医疗保险机构充分的内部管理自主权，以提高机构效率和效益。

这种自主权可表现在人事自主权和职工收入分配自主权等方面，避免把医疗保险机构办成政府的下属部门，出现官僚主义、服务态度恶劣、作风懒散和效率低下等弊病。

参考资料来源：

百度百科-河南省医保中心

百度百科-医疗保险机构

我们都知道医保是为了补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险，它给我们的就医报费用销带来了很大帮助，但是负责我们医保报销的部门又是不尽相同的，一起来看看吧！

关于医保的作用，这篇推荐大家看看：《医保对于我们有哪些意义？2021年医保有无变化？》

一、性质不同：

1、医疗保险处从总体上讲是一种社会公益事业，而不是一种商业性的经济活动。因而，作为具体承办这一业务的医疗保险机构，不同于一般的营利性商业保险公司，它是一种非营利机构，在我国也称为事业性机构。

2、医保中心的单位性质是国家行政机关，隶属于当地人力资源和社会保障局。

二、职责不同：

医保中心的职责主要为以下三个方面：

1、市场准入

2、严控用药

3、直接决定药价

医疗保险处的职责主要为以下六个方面：

1.参与制定政府医疗保险的法规、政策和计划

2.筹集医疗保险资金

3.保证医疗服务的提供

4.支付被保险人的医疗服务费用

5.对医疗服务提供方和被保险方的监督和控制

6.医疗保险基金的管理

一般说的医疗保险处是指劳动局的医疗保险处，它主管该地区的医疗保险政策和执行情况。医保中心是办事机构，具体经办各项社会保险事物，收费、发钱。医保中心受医疗保险处领导。