尿路感染概述
尿路感染是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性。
尿路感染病因
尿路感染是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起。
尿路感染症状
一、急性肾盂肾炎 :1.起病急骤; 2寒战、畏寒; 3.发热; 4.全身不适、头痛、乏力; 5.食欲减退、恶心、呕吐; 6.尿频、尿急、尿痛; 7.腰痛、肾区不适; 8.上输尿管点压痛; 9.肋腰点压痛; 10.肾区叩击痛; 11.膀胱区压痛;
二、慢性肾盂肾炎 :1.急性发作时的表现可与急性肾盂肾炎一样,但通常要轻得多,甚至无发热、全身不适、头痛等全身表现,尿频、尿急、尿痛等症状也不明显; 2.水肿; 3.高血压;
三、膀胱、尿道炎:尿频、尿急、尿痛,膀胱区疼痛。尿道分泌物。
尿路感染需要做哪些检查
1.肋腰点压痛、肾区叩击痛;
2.尿常规检查,尿中白细胞增多、脓尿;
3.尿沉渣涂片染色,找到细菌;
4.尿细菌培养找到细菌;
5.尿菌落计数>10的5次方/ml,有尿频等症状者,>10的2次方/ml也有意义;球菌10的3次方-10的4次方/ml也有诊断意义;
6.一小时尿沉渣计数白细胞〉20万个;
7.血常规示白细胞升高,中性粒细胞核左移;
8.血沉增快;
尿路感染治疗
1.对症支持治疗;
2.针对病原体的治疗(头孢唑啉钠,诺氟沙星);
3.维持水电解质平衡;
4.对所有病人均鼓励多喝水,喝水少的病人应给予输液,保证每日尿量在2000ml以上。
5.部分病人可配合服用中药。
尿路感染专家提示
尿路感染,多见于育龄期女性,注意外阴的清洁卫生很重要。尿路感染多有一定的诱因,故应仔细检查患者有无尿路结石,肾或输尿管有无畸形等情况。除药物治疗外,多喝水,保持每天尿量在2000ml以上,这样起到尿路冲洗的作用,对于尿路感染的治疗也很重要。另外,目前淋球菌性尿道炎也很常见,如有者,应先按淋病治疗。应用中医中药治疗尿路感染已积累了大量的临床经验,可以应用如清热解毒的板兰根、地丁、败酱草、车前草等,此外,还应注意加强营养,增强体质。
下尿路感染
膀胱和尿道的细菌性炎症,统称为下尿路感染,常见的致病菌为大肠杆菌和葡萄球菌,多数为继发性的,女性较多见。常见的诱因有尿道梗阻、邻近器官的炎症、膀胱或尿道器械检查、创伤、手淫等。
(1)临床表现 下尿路感染的主要表现分:起病多急骤,尿频,尿急,尿痛,或有黏液性分泌物。检查尿液有脓细胞、少量红细胞。
(2)治疗 包括:①增强机体抵抗力,治疗原发病灶并消除衣发因素;②多饮水,热水落石出或1:50000高锰酸钾溶液坐浴;③抗感染:可选用增效联磺1克,每天2次,庆大霉素片8万单位,每天3次,诺氟沙星0.2克,每天3次,严重者可静脉滴注氨苄青霉素2-4克或丁胺卡那霉素0.4-0.6克;④尿道刺激症状明显者,可用适量解痉止痛药,如山莨菪碱5-10毫克,每天3次口服,或阿托品片0.3-0.6毫克,每天3次。
女性为何易患尿路感染
尿路感染是细菌进入泌尿系统生长繁殖,导致炎症发生的一种疾病。各种调查资料均显示,在成人中,女性罹患尿路感染明显多于男性。为什么会这样呢?应如何针对各种致病原因进行预防?这是许多人,特别是女同胞十分关心的事。这里逐点剖析,望对读者有所帮助。
一, 女性泌尿生殖系统结构的特殊性,女性的尿道较男性短且宽弛,细菌易于进入。因此,女性应增强自我保护意识。
二, 女性的尿道口与阴道和肛门邻近,男性的尿道口远离会阴部,而且还有一段"空间距离",因而不易患尿路感染。而女性的尿
道口与阴道,肛门距离很近,无论是阴道还是肛门周围,都有大量细菌,阴道的分泌物也是一种较好的培养基,使用菌更容易繁殖。因此女性预防尿路感染之法便是勤加清洗,尽量减少细菌的数量。以降低发病机会。
三, 月经和性活动,月经血是细菌最好的培养基,经期卫生,特别是月经用品的清洁和消毒,是减少细菌入侵的重要环节。性交活动可以把前尿道的细菌通过机械性的推挤动作推进后尿道和膀胱。临床上有一些病例,都是房事后发病的,说明了这点。性活动是夫妻生活的重要部分,当然不可能"因噎废食",但在反复发病且病因与性活动情况下,适当节欲也是应该的。更重要的还是采取下列措施:房事前饮一杯开水,目的是增加尿量;房事结束后就厕小解,把因性动作而推进去的细菌,在它侵入黏膜组织之前冲洗、排放出体外,若这两种方法仍未能杜绝尿路感染发生,可于房事后服抗菌药物一次(具体药物和剂量由医生指导),预防效果怄气理想,且副作用也极小。
四, 妊娠 怀孕时,增大的子宫会压近膀胱和输尿管,内分泌的变化也使输尿管舒张和蠕动减慢,使尿流缓慢或者形成一种轻度的积液。此种情况也利于细菌侵入和繁殖而致病。以前有人用抗菌药物进行预防,但此法不可取。因为滥用抗菌药物对母体和胎儿可能产生某些负面影响,何况漫长的十月怀胎,可谓防不胜防。笔者认为安全之法还是严密观察,定期检查尿液,一旦发现及时治疗。
五, 憋尿 这是女性常见的不良习惯。其会造成两种不良后果。其一,尿液在膀胱内停留时间长,万一有少量细菌侵入,便使其有更多时间繁殖,也有更多时间侵入组织;其二,膀胱满盈,压力增高,尿液会逆流向上至输尿管,若已有细菌侵入,便会将细菌送到更上游的位置,引发肾盂肾炎。解决之法当然是不憋尿,甚至应养成"勤"小解的好习惯。
尿频是指排尿次数增多。
正常成人每天日间平均排尿 4~6 次,夜间就寝后 0~2 次;婴儿昼夜排尿 20~30 次。如排尿次数明显增多,超过了上述范围,就是尿频。
发病原因
1、尿量增加:当尿量增加时,排尿次数亦会相应增多。在生理情况下,如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒,由于进水量增加,通过肾脏的调节和过滤作用,尿量增多,排尿次数亦增多,便出现尿频。在病理情况下,如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多,尿量多,排尿次数也多,但均无排尿不适的感觉。
2、炎症刺激:膀胱内有炎症时,尿意中枢处于兴奋状态,产生尿频,并且尿量减少。因此,尿频是膀胱炎的一个重要症状,尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其他如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下,往往尿频、尿急、尿痛同时出现,被称为尿路刺激症,俗称“三尿症”。
3、非炎症刺激:如尿路结石、异物,通常以尿频为主要表现。
4、膀胱容量减少:如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。
5、精神神经性尿频:尿频仅见于白昼,或夜间入睡前,常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
营养防治
1.适当控制食盐的摄取量,以利于肾脏保持水分。
2.可喝淡盐开水、低浓度糖水,不要大量饮用高热量饮料,以防热量摄取过多引起体重急剧增加。
3.尿频者,体内失钾较多,应补充含钾丰富的食物,如香菇、白菜、豆类、花生、核桃、西瓜、香蕉等。
营养食谱
猪肾刀豆
[ 用料 ] 鲜猪肾 2 个,刀豆 2 枚。
[ 制作 ] 鲜猪肾洗净去膜,每个肾塞入 1 枚刀豆,加水适量,微火炖熟,放少许盐。
[ 食用 ] 早晚空腹连汤各服肾 1 个。轻者服 2~4 天,重者服 4~8 天。
[ 功效 ] 主治尿频、遗尿、肾虚。
乌龟炖子鸡
[ 用料 ] 乌龟肉 500 克,小公鸡肉适量。
[ 制作 ] 两者共炖熟后食用。
[ 功效 ] 主治老人多尿,小儿遗尿,夜尿增多。
营养产品调理建议:
■3 倍用量: 维生素C,大蒜精油
■2 倍用量:B族维生素,β- 胡萝卜素
■1 倍用量:蜂胶,蛋白质粉(氨基酸片)
倍健蛋白质粉(倍健氨基酸片) :为免疫系统制造抵抗细菌的抗体提供原料,增强体质。
倍健维生素 C :抗氧化、解毒、增加免疫力、防止复发。
倍健大蒜精油 :绝佳的天强强力抗菌剂。
倍健蜂胶 :增加免疫力。
倍健 β- 胡萝卜素 :强化免疫系统,增强抵抗力。
倍健 B 族维生素 :减轻使用抗生素后的毒副作用
慢性尿路感染的根治,是有一定困难的。尤其女性患者,因尿道较短,容易引起逆行感染。一般慢性下尿路感染,对肾功能没有影响。但如因上行感染引起肾盂肾炎,特别是慢性肾盂肾炎,就会引起慢性肾功能损害,必须引起重视。
治疗慢性尿路感染,可采取以下措施:
1、去除引起慢性感染的各种诱发因素:如机体抵抗力减弱、免疫抑制剂应用、慢性阴道炎症、不洁性生活等。
2、可做尿培养+药敏,以选择敏感而有效的抗生素进行冲击治疗,疗程2周。
经验治疗:可选择头孢或喹诺酮类,方法为:
1) 头孢曲松2.0 加入生理盐水250ml 静滴 日1次,7~10日;症状好转后,改头孢克洛 0.25 每8小时1次 服,5天。
2)氧氟沙星 200mg或左氧氟沙星100mg , 静滴 日1次,7~10天,改氧氟沙星 0.2 日2次口服。
两方案选1个即可。
3、采用长期低剂量抑菌疗法:即每晚睡前排尿后,服药1次,药物选择以对细菌敏感、副作用小为原则,时间6个月或更长。
4、平时可适当多饮水,但不要憋尿。排尿可冲掉尿道中的细菌,要养成睡前排尿的习惯。
5、注意保持会阴部清洁,可以用清水或高锰酸钾等清洁液清洁外阴等。
您B超和指诊都做过,医生也没说有什么,而且您也复诊了,应该没您想得那么严重的。如果是您怀疑的那样是尿路结石,那B超应该早检查出来了,而且尿路结石还会引起腰痛。
炎症在治疗期间是一定要忌口的:
1. 治疗期间不能吃辛辣等刺激性大的食物(这个很重要!);
2. 按时吃药,多喝水,勤排尿;
3. 在治疗期间不要同房(因为同房会加重感染);
4. 注意保持会阴部的清洁,勤洗澡(一天洗两次即可),勤换底裤;
5. 底裤要经常晒。
6. 坚持锻炼身体,增强自身的免疫力。
以上几点自己注意一下,相信您的情况会有好转的。祝您早日康复!
尿路感染是泌尿系感染的一种
泌尿系感染是肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等泌尿系统炎症的总称。中医称“淋症”。
治疗本病当以清热利湿,滋养肝肾为主。民间治愈本病的绝招有:
1:处方:马齿苋150克,红糖90克
用法:加水浸泡2小时,文火煎30分钟,人1剂,服3次
疗效:服药3-5天,治愈率达100%
2:处方:千里光60克,桉树叶90片。
用法:千里光先煎,桉树叶分3次后加,日1剂,服3次
疗效:用药3-5天,治愈率达100%
希望对你有所帮助
易结石体质少吃菠菜豆腐汤、葱拌豆腐、过量的豆类制品、可乐、碳酸饮料,成年人-150公分50公斤每天喝水至少2500cc以上,以不冰的为选择。
尤其有尿酸、肾钙化点、尿路结石、胆结石,以上异常者更需注意喝水量。水份量每天不要少於2500CC最好,持续运动也是帮助代谢的好方法。